800 자 생활심리학 수필

외상 후 스트레스 장애의 심리 사회적 위험 인자; 키워드 외상 후 스트레스 장애; 심리적 요인 사회적 요인 외상 후 스트레스 장애 (PTSD) 는 강렬한 위협과 재앙적인 심리적 외상으로 인해 지연과 장기간에 걸쳐 지속되는 정신 장애를 초래하는 고위험 요인이다. 반복되는 외상 경험, 지속적인 경계, 지속적인 회피로 표현되는 생물학적 특징이 있다. 이 글은 주로 사회인구학과 사회심리학 두 방면에서 외상 후 스트레스 장애의 위험 요인을 다음과 같이 요약했다. 1 외상 후 스트레스 장애 연구 현황 외상 후 스트레스 장애에 대한 초기 연구는 주로 재향군인, 포로군인, 나치 강제 수용소 생존자에 집중되어 있다. 1987 년 미국 연구에 따르면 베트남 전쟁에 참가한 베테랑의 평생 발병률은 남성 3 1%, 여성 27% 로 나타났다. 남성과 여성의 시점 유병률은 각각 65438 05.2% 와 8.5% 였다. Madakasia O'Brien 은 자연재해 후 PTSD 를 최초로 연구했다. 그들은 토네이도 피해자 중 PTSD 의 발병률이 59% 라고 보고했다. 그 후로 몇몇 작가들은 지진이나 허리케인과 같은 여러 가지 재난 이후 PTSD 의 발병률이 30% 를 넘었다고 보고했다. 중국 장북 지진 피해 3 개월과 9 개월 후 PTSD 발생률은 각각 18.8% 와 24.4% 였다. PTSD 는 화재, 폭발, 해난, 항공난 등 각종 인위적인 사고에 이어 가장 흔하고 두드러진 정신병리학 문제이기도 하다. 보도에 따르면 부상당한 화재 생존자 중 PTSD 의 발병률은 100% 에 달한다고 한다. 비행기 추락 후 생존자의 50% 가 PTSD [1] 를 나타났다. 오지강 등은 다단계 전체 표본추출 방법을 사용하여 동정호 재해 지역 1995 ~ 1999 년 성인 PTSD 의 발병률을 33.89% 로 조사했다. 왕동 등 장북 지진 피해 인구에 대한 조사에 따르면 급성 스트레스 장애 (ASD) 발병률 6.65438 0%, 3 개월 동안 PTSD 발병률 65438 08.8%, 지진 후 3 개월 발병률 7.2% 로 나타났다. 장본이 당산지진 고아에 대한 PTSD 조사에 따르면 발생률은 23% 로 지진 고아가 PTSD 의 고위험군임을 시사했다. 커뮤니티 인구에 기반한 유행병학 연구에 따르면 PTSD 평생 발병률은 1% ~ 14%, 고위험군 연구에서 PTSD 발병률은 3% ~ 58%[2] 로 나타났다. 2 사회인구학 2. 1 국내 일부 연구에 따르면 같은 외상 사건에서 노인들은 PTSD 에 더 취약하다. 수해 지역 PTSD 에 대한 연구에 따르면 성인과 어린이 모두 이 결론에 부합한다. 유애충이 7 a- 15 a 수해 지역 어린이들에 대한 연구결과에 따르면 PTSD 의 발병률 및 연령은 긍정적으로 관련되어 있으며 7 a 그룹 발병률 14. 1%,/Kloc-; 오지강은 홍수 지역 성인에 대한 연구에도 비슷한 법칙이 있다. 16a ~ 20a 그룹 PTSD 발생률은 26.7%, > 70a 그룹 최대 40.3% 였다. 하지만 학자들의 연구도 이런 관점을 지지하지 않고 [3] 연령대에 따라 PTSD 발병률 차이가 없다고 생각하는 학자들도 있다. 이것은 스트레스 소스, 연구 대상, 연구 기준 및 진단 도구의 차이와 관련이 있을 수 있습니다. 2.2 남녀 PTSD 발병률에 차이가 있는지 여부는 학자들의 논쟁의 초점이었다. 연구에 따르면 여성의 PTSD 발병률은 남성의 두 배 [4] 인 것으로 나타났다. 여성은 PTSD 에 매우 취약할 뿐만 아니라 만성병정으로 남성의 약 4 배 (각각 48. 1 월과 12.0 월) [5] 에 달한다. 성추행 피해자 60 명 (남성 38 명과 여성 22 명 포함) 을 조사했다. 외상 사건 이후 65,438 0W ~ 3 개월, 765,438 0% 의 여성과 50% 의 남성이 PTSD 진단 기준을 충족했다. 3 개월 후에도 여성의 265,438+0% 가 PTSD 진단 기준을 충족하며 남성 피해자는 모두 회복됐다. 같은 트라우마 사건을 겪은 후 여성의 PTSD 발병률도 남성보다 현저히 높았다. 학자가 [6] 을 발견한 경우 지진 이재민 3 개월 내 PTSD 발생률은 남성 13.5%, 여성 24.7% 였다. OlffM 및 기타 연구에 따르면 여성의 외상 후 스트레스 장애 발병률 높은 원인은 그들이 직면한 스트레스 사건의 유형 때문이다. 그들이 이런 사건을 경험한 나이가 적을수록 체험이 깊어질수록 자제력이 나빠질수록 PTSD 가 나타날 가능성이 높아진다. 2.3 인종마다 문화, 사회 풍습, 교육 등에서 어느 정도 차이가 있다. 이것은 PTSD 의 발병에 어느 정도 영향을 미치는지 논란이 되는 주제이기도 하다. 노리스 등은 10 가지 잠재적 트라우마 발생 빈도가 성인 65,438+0,000 명에 미치는 영향을 연구한 결과, 백인은 흑인보다 트라우마 사건에 더 취약하지만 흑인 남성은 트라우마 사건의 영향을 가장 많이 받는 것으로 나타났다. Garrison 등은 우고 허리케인 이후 1264 명의 청소년 1 1a ~ 17a 를 조사했다. 백인 소녀의 PTSD 유병률 (6.2%) 이 가장 높았고, 이어 백인 소년 (4.7%), 흑인 남자아이와 여자아이는 각각 3.8%, 65438 이었다. 인종마다 PTSD 발병률 차이가 있습니다. 외상 스트레스 사건의 수와 강도의 차이를 감안하더라도 백인의 발생률은 여전히 상대적으로 낮다 [7]. 2.4 직업의 많은 연구에서 직업과 PTSD 는 일정한 관계가 있다는 것을 발견했다. 우리나라 학자왕이 아군 2 1 198 명의 군인에 대한 역학 조사 결과 PTSD 발병률은 0.485% 로 나타났다. 이 가운데 육군 해군 공군 사관학교 수강생의 PTSD 발병률은 각각 0.484%, 0.58%, 0.84%, 0.227% 였지만, 특수 병종이나 병사들이 재해 구제 임무를 수행한 후의 PTSD 발병률은 평화시기 아군 횡단 조사보다 현저히 높았다. 오흥로 등 고원 오토바이 운전자 365,438+02 명을 대상으로 조사한 결과 발병률 수는 8.65% 로 나타났다. 연대' 1 1.24' 해난 군인 1 mo 이후 발병률 17.95%. PTSD 와 관련된 요인이 많은데, 인구학 요소 외에도 인격 특징, 사회적 지원, 대처 스타일, 심리건강 상태 등 심리사회적 요소도 PTSD 와 관련이 있다. 이러한 요소들은 PTSD 발생 시 서로 영향을 주고 협력할 수 있으며, 이들 사이의 관계는 복잡하다. 이 기사에서는 개별적으로 논의 할 계획입니다. 3 사회심리학 3. 1 인격적 특징 많은 연구에서 인격적 특징이 PTSD 와 관련이 있다는 것을 발견했다. 성격 결함, 예를 들면 예민함, 편집증, 소심함, 의심 등. 개인의 좋은 사회 적응을 방해하거나 주변 환경과 어울리지 않는 경우가 많다. 따라서, 그들은 종종 더 해로운 사회와 심리적 자극을 받고, 효과적으로 저항하기 어렵고, PTSD 에 더 취약하다. 미시간 남동부에서 무작위로 2 1a ~ 30a ~ 30a 를 샘플링하여 PTSD 발병률과 위험요인 (DSM-ⅲ-R III-R) 을 연구했다. PTSD 의 발병률은 인종과 혼인 상태와 무관하며, 그 위험요인은 문화 수준 낮음, 아동기 행동 문제, 신경질, 내성적 성격 [8] 이다. 유 연구에 따르면 정서적 성향이 불안정하고 은폐성이 높은 개인은 PTSD [9] 에 더 취약하다. 오흥로의 고원 오토봇에 대한 연구도 이 결과 [10] 를 지지한다. 또한 수해 지역 어린이 PTSD 감성 연구에서 [1 1], 아동 행동 문제는 PTSD 발생 (OR= 1.80) 과 관련이 있어 심각하다 PTSD 환자는 정서장애, 불안, 알코올 의존과 약물 의존, 행동장애, 인격장애 (특히 반사회적 인격장애, 변두리형 인격장애) 와 같은 다른 정신질환을 동시에 앓고 있는 경우가 많다. 각종 연구방법을 이용하여 PTSD 환자가 위에서 언급한 질병의 발생률이 일반인보다 62% 에서 99% 까지 다양하다는 것을 발견했다 [12]. 3.2 대응 방식은 스트레스 과정의 중개 요소 중 하나로 내외 환경 요구 사항 및 관련 정서에 대처하는 방법, 수단 또는 전략이다. 그것은 스트레스 반응의 성질과 강도에 영향을 미친다. 대처 방식이 다르면 스트레스 반응 수준을 낮추거나 높여 스트레스와 스트레스 결과의 관계를 조절할 수 있다. 외국 학자들의 연구에 따르면 피해자가 트라우마 후 적절한 대응 방식을 사용할 수 있다면 PTSD 는 피할 수 있는 것으로 나타났다. 반대로, 어떤 인격적 특징은 환경 변화에 대한 인식을 제한하고 사람들의 대응 방식에 영향을 줄 수 있다. 인격장애가 있는 사람은 스트레스를 받은 후 자신의 사회적 지원 시스템에 적시에 도움을 청하지 않고 부정적인 대응 방식 [13] 을 취하는 경우가 많다. 예를 들어, 물질 남용은 PTSD 환자의 SUD 또는 SUD 환자의 재발을 경솔하게 초래할 수 있습니다. Ouimette 의 조사도 위의 관점을 증명했다. 그는 외상 후 스트레스 장애를 앓고 있는 재향 군인을 추적했다. 일부 환자는 대처 스타일과 인지 방식에 결함이 있다. 그들은 마약을 끊고 마약을 끊는 것의 이점에 대해 회의적이며, 점차 자신감을 잃고 중독 물질에 더 많은 기대를 걸고 있다. 이듬해 추적 관찰 당시 이들 환자들은 알코올 등 정신활성 물질을 남용하는 경우가 더욱 두드러져 마약을 끊을 가능성이 적었다. 트라우마 스트레스에 관한 문장 중 적극적이거나 유익한 대응책 (예: 적극적인 사고나 적극적인 문제 처리) 은 스트레스에 대처하는 것과 관련이 있다. 회피와 같은 부정적인 대응 전략은 종종 부적절한 대응 전략으로 여겨진다. 3.3 사회지원 많은 연구결과에 따르면 사회지원은 PTSD 발생을 줄일 수 있다. Wang XD 등은 피해자가 차별, 학대, 성적 트라우마와 같은 강도 높은 트라우마를 당한 후 시기적절한 지원, 특히 가정의 사회적 지원을 받으면 PTSD 발생률을 낮출 수 있다고 지적했다. 왕동 등은 두 개의 거리 10 km 에 대해 인구통계 비교가 잘 돼 지진 전 각 방면의 상황이 비슷하지만 피해 정도와 구호원조가 다른 마을에 대해 무작위 표본 조사를 실시했다. 그 결과, 피해가 심했지만 지진 발생 후 더 나은 구조와 지원을 받은 마을에서는 PTSD 발생률이 낮은 것으로 나타났다. DSM-IV 에 따르면 지진 이후 9 개월 동안 두 마을의 PTSD 발생률은 각각 19.8% 와 30.3%[3] 였다. 그 이유는 초기 노출량이 낮았지만, 경미한 피해를 입은 마을 사람들은 지진 이후에도 여전히 손상된 주택에 살고 있으며 여진의 위협을 받고 후속 스트레스 수준이 높기 때문일 수 있다. 한편, 피해자들의 희망적인 사회적 지원이 그들의 필요를 충족시키기에 충분하지 않아 무력감을 가중시켜 부정적인 감정이 제때에 완화되지 않아 PTSD 의 가능성이 높아졌다. 본 연구는 재해 후 변수의 중요성을 직접적으로 입증하고, 충분한 사회적 지원이 재해 후 PTSD 발생을 예방하는 데 긍정적인 의미를 갖는다는 것을 시사한다. 또한 지원에 대한 만족도가 높을수록 PTSD 의 위험이 적다는 사실도 밝혀졌다. 이는 PTSD 의 보호 요인으로, 양호한 가정과 사회지원이 PTSD 의 위험을 줄일 수 있다는 것을 시사한다 [2]. 현재, 사람들은 이 현상에 대해 보편적으로 인식이 부족하다. 예를 들어, 교통사고 후 PTSD 환자가 큰 정신적 고통을 겪고 있지만 정신과 의사를 찾아 치료를 받는 사람은 아무도 없어 병세가 제때에 통제되지 않았다고 국내 연구들이 보도했다. 따라서 사회적 지원 부족은 PTSD 의 유발 요인 중 하나이다. 보충에 답하다

3.4 기타 요인 지역별 재난 유형, 트라우마 경험, 부모 양육 방식, 심리적 고통 정도도 PTSD 에 영향을 미치는 중요한 요인이다. 일부 학자들은 빅뱅 사고에 대한 연구 분석에 따르면 PTSD 의 발생과 노출 정도가 양의 상관 관계가 있는 것으로 나타났다. PTSD 환자와 비PTSD 피해자의 부상 정도에 차이가 있다는 보도도 있다. 기타 공인된 위험 요인으로는 과거의 트라우마 노출, 트라우마 전후 기타 성생활 사건, 가정 배경 불량, 건강 상태 불량 등이 있다. 결론적으로, 이러한 사회심리적 요인은 PTSD 발생에서 독립적으로 작용하는 것이 아니라, PTSD 발생에서 어떻게 작용하고, 그 사이에 어떻게 작용하는지, 이것은 연구하기 어려운 문제이며, 더 깊이 연구해야 한다. PTSD 의 위험 요소를 찾을 수 있다면 적은 노력으로 더 많은 일을 할 수 있다. 따라서 PTSD 의 위험 요소에 대해 자세히 이해하는 것이 특히 중요합니다. 개입이 빠를수록 PTSD 예방이 더 효과적이다. 보충에 답하다

참고 문헌 [1] 왕은 동쪽, 장경위입니다. 외상 후 스트레스 장애의 유행병학 특성 및 위험 요인 [J]. 중국 유행병학 잡지 2002, 10 (5): 334 [2] 정위, 옹정. 외상 및 외상 후 스트레스 장애 [J]. 중국 임상 재활, 2006. 사위, 양지혜 등. 외상 후 스트레스 장애 중국에서의 연구 진행 [J]. 응용심리학, 2005,11(2):177 여성과 외상 사건 [J]. 임상심리학 잡지, 2005 년. 62 (Supple 17): 29 [5] 브레슬라우n. 외상 후 스트레스 장애의 결과 [J]. 임상심리학지, 200 1, 62

[8] Breslau N, Davis GC, Andreski P 등. 도시 청년들의 외상 사건과 외상 후 스트레스 장애 [J]. 아치 근정신의학, 199 1 13 12 고원 자동차 병사의 외상 후 스트레스 장애 조사 [J]. 해방군예방의학지, 2002, 20 (6): 43 1