1. 코르티솔증은 주로 만월얼굴, 물소 등, 구심성 비만, 다모증, 당뇨병 경향, 성기능장애, 월경장애, 정자증 등 만성 당피질 호르몬 증가로 인한 임상증상 그룹을 포함한다. 주의할 점은 어린이의 절반 이상이 암으로 인한 것이며, 여성이나 남성의 여성화가 뚜렷하다는 점도 암의 가능성을 시사한다는 점이다.
2. 원발성 알도스테론 증가증 혈압이 점차 높아지고, 강압효과가 떨어지고, 저칼륨혈증과 알칼리중독 (근력증, 근육마비, 심박수 이상, 손발경련, 통증성 근육 경련 등) 이 있다. ).
3. 아드레날린 크롬세포종은 대량의 아드레날린과 아드레날린을 방출하여 혈관 수축과 심장 박동이 빨라져 발작성 고혈압을 일으키고 심한 두통, 피부 창백함, 특히 안색이 창백하고, 심장 박동이 빨라지고, 사지와 머리가 떨리고, 땀이 나고, 무기력하며, 때로는 흉민, 호흡 곤란, 메스꺼움, 구토를 동반한다.
비 기능성 종양에는 전이, 혈종 및 낭종이 포함됩니다.
I. 개요
부신에서 발생하는 종양은 부신 종양으로 부신 피질 선종, 부신 피질 암 및 부신 수질 종양으로 나눌 수 있습니다.
부신은 신장 위에 있는 분비선이다. 신장과 마찬가지로 두 개의 아드레날린이 있는데, 하나는 왼쪽, 하나는 오른쪽, 하나는 복막후 신장 위에 있습니다. 좌측 부신은 반달 모양이고 비장은 그것과 인접해 있다. 오른쪽 부신은 삼각형이고 간은 그것에 인접해 있다. 아드레날린은 인체가 매우 중요하고 없어서는 안 될 내분비 기관이다. 그것은 4 대 종류, 수십 종의 호르몬을 분비하여 혈액순환을 통해 인체의 각 조직기관에 전달되어 그 특정 생리작용을 발휘할 수 있다.
둘째, 병리학
부신 피질은 부신의 측면에 위치하여 수질을 둘러싸고 있다. 피질의 부피는 부신 전체의 약 90% 를 차지한다. 외향에서 안쪽으로 3 층으로 나뉘는데, 최외층은 구형으로 전체 피질의 약15% 를 차지한다. 중간층은 스트랩, 가장 두껍고 전체 피질의 약 78% 를 차지합니다. 내층은 메쉬 벨트로 피질의 7% 에 불과하며 가장 얇습니다.
부신 수질은 부신 중부에 있으며 부신의 10% 정도밖에 차지하지 않는다. 수질 세포는 다른 모양을 가지고 있다. 골수세포의 알갱이는 크롬을 함유한 액체로 처리한 후 착색할 수 있기 때문에 크롬세포라고 불린다.
부신피질과 수질의 세 구역에는 네 가지 내분비세포가 있는데, 이들은 서로 다른 호르몬을 분비하며 이 작은 세상에서 서로 다른 사명을 짊어지고 있다.
(1) 부신 피질 선종
부신 피질 선종은 부뚜막성 결절성 증식과 유사하며 복잡할 수 있다. 선종은 보통 한면 단발, 포막박함, 주변 조직에 대한 압박이 있어 감별 요점이다. 크기와 지름은 1 ~ 5 cm 이고 슬라이스는 노란색이며 때로는 적갈색입니다. 현미경으로 섬유 다발과 비슷한 거품 투명 세포로 지질이 풍부하며, 때로는 지질 함량이 낮은 호산구로 구성되거나 두 세포를 섞는다. 종양세포는 클러스터 배열로 배열되어 있고, 소량의 모세혈관을 함유한 기질에 의해 분리되었다. 일부 선종은 기능이 있어 알도스테론 증가증이나 쿠신 증후군을 일으킬 수 있으며, 형태적으로는 비기능성 선종과 다르지 않다. (2) 부신 피질 암
부신 피질암은 보기 드물며, 보통 기능적이다. 발견 시 일반적으로 선종보다 크며, 무게는 종종 100g 를 초과하며 침윤성 성장을 나타낸다. 정상적인 부신 조직이 파괴되거나 물에 잠기면 주변 지방조직, 심지어 신장까지 침입한다. 소선암은 포막을 가질 수 있다. 슬라이스는 갈색, 흔한 출혈, 괴사, 낭포성 변이였다. 현미경 하에서, 분화 차이는 이형성이 높고, 종양 세포의 크기가 다르며, 핵은 기괴한 모양, 멀티코어, 핵분열상이 흔하다. 복부 대동맥 림프절이나 혈액이 폐, 간 등으로 흐르는 경우가 많다. 현미경 하에서 잘 분화 된 사람들은 선종처럼 보입니다. 암이 작고 포막이 있으면 선종과 구별하기 어렵다. 지름이 3cm 보다 큰 것은 분화선암으로 고려해야 한다고 생각하는 사람들도 있다.
(3) 부신 수질 종양
부신 수질은 신경추에서 유래한 것으로, 원세포는 교감신경모세포종으로, 이후 신경절 세포와 크롬세포종으로 분화되어 신경모세포종, 신경절 세포종, 크롬세포종을 형성할 수 있다.
부신 수질 갈색 세포종은 80 ~ 90% 를 차지하며, 대부분 일방적 단발, 간혹 양면, 90% 는 양성으로 30 ~ 50 세에 많이 발생한다. 종양세포는 아드레날린과 아드레날린, 주로 아드레날린 제거, 가끔 도파민 등의 호르몬을 분비할 수 있다. 따라서 임상에서는 주로 카테콜아민이 높은 증상이 있는데, 예를 들면 혈압이 높아지고 간헐적으로 발작하며 두통, 땀, 외주혈관 수축, 맥박이 빨라지고 혈당 상승, 기초대사 증가 등이 동반된다. 육안으로는 크기가 다르고 평균 약 100g, 심지어 2000g 까지 포막, 회홍색, 회갈색 슬라이스, 흔한 출혈, 괴사, 낭포성 변화, 악사아궁이가 있습니다.
현미경으로 크롬세포는 큰 다각형 세포로 세포케이블 또는 세포 둥지를 형성하며, 다양한 정도의 다형성을 가질 수 있으며, 때로는 거대 세포가 나타나고, 종양 세포 세포질 안에는 크롬을 많이 함유하고 있다. (윌리엄 셰익스피어, 크롬, 크롬, 크롬, 크롬, 크롬, 크롬, 크롬, 크롬, 크롬) 전자 현미경으로 입자가 싸여 있고, 저전자 밀도가 아드레날린을 함유하고 있고, 포막이 불분명하고, 고전자 밀도가 높은 사람은 아드레날린을 함유하고 있으며, 면역조직화도 나타날 수 있다. 간질은 주로 혈동이다. 종양은 세포 형태학적으로 명확한 양악성의 경계가 없고, 포막 침범은 악성의 양성 증거로 사용될 수 없지만, 주변 조직의 침윤과 전이가 있다면 악성이다.
부신 외 크롬세포종은 다발성으로 대동맥 양쪽의 부신경절 세포 분포 지역에 위치하며 종종 부신경절종이라고 불린다. 이 종양은 일반적으로 10 ~ 20 세에 발생하며, 대부분 다발성 내분비 종양의 일부이며, 40% 는 악성이다.
셋째, 증상
부신피질과 수질은 모두 종양이 발생할 수 있고, 내분비 기능 변이를 일으키는 것을 기능성 종양이라고 하며, 내분비 기능 변화를 일으키지 않는 것을 비기능성 종양이라고 한다.
알도스테론 증가증은 주로 피질 선종으로 인해 발생한다. 주요 증상은 고혈압으로, 보통 중등도의 상승이다. 두 번째 증상은 근력 약화나 마비와 감각 이상이다. 세 번째 증상은 다뇨, 야뇨, 많이 마시는 것이다.
코르티솔증은 대부분 아드레날린 피질 증생이나 종양으로 인해 만월얼굴, 물소 등, 구심성 비만, 팔다리 수척, 혈색, 자홍색으로 나타난다. 피로, 피로, 허리 통증; 고혈압; 털이 많은, 탈모, 여드름; 성기능 장애, 무월경 또는 월경이 너무 많습니다.
생식선 이상은 피질 종양에 의해 발생하며 생식기 증가와 조숙, 여성 가짜 양성 기형, 여성 양강의 기화로 나뉜다.
크롬세포종의 주요 증상은 고혈압과 대사 변화이다. 발작성 고혈압은 심계항진, 호흡 곤란, 두통, 땀, 긴장, 오한, 사지떨림을 동반한다.
무기능성 부신 종양은 주로 피질이나 수질의 간질세포에서 발생하는데, 여기에는 무기능성 피질샘종과 선암, 신경모세포종, 신경절 세포신경통이 포함된다.
넷째, 일반적인 치료
수술은 현재 부신 피질암을 치료하는 유일한 방법이다. 또한 로켓 냉동 기술, 복강경 수술, 헬륨 칼로 부신 종양을 치료하는 것도 돌파구를 마련했다.
동사 (verb 의 약어) 확산 및 이전
부신 피질 암의 수술 후 재발률이 높다. 재발종양 재수술이 보도되었는데, 평균 생존 기간 (15.814.9 개월) 은 비수술조 (3.2 2 2.9 개월) 보다 훨씬 길었다. 재수술 시 암세포가 노출되기 어렵고 전이될 가능성이 있어 완전 절제 확률이 적기 때문에 재수술의 의미는 아직 정해지지 않은 것으로 알려졌다.
자동사의 예후에 미치지 못하다
부신피질암은 악성 정도가 높고 예후가 좋지 않아 자연병정이 1 년을 넘지 않는다.