둘째, 조혈 줄기세포 이식 방법: 먼저 골수에 있는 조혈 줄기세포를 대량으로 혈액으로 방출한다. 이 과정을' 동원' 이라고 한다. 그런 다음 혈구 분리기로 대량의 조혈 줄기세포를 분리해 이식을 위해 사용한다. 이 방법을' 외주혈조혈 줄기세포 이식' 이라고 부른다. 이렇게 하면 골수를 기증하는 것은 더 이상 골수를 뽑는 것이 아니라' 헌혈' 일 뿐이다. 또한 기술의 발전으로 조혈 줄기세포의' 동원' 기술을 이용해 약 50 ~ 200ml 의 외주혈을 채취해 충분한 수의 조혈 줄기세포를 얻을 수 있다. 충분한 수의 조혈 줄기세포를 수집한 후 혈액을 헌혈자에게 돌려보낼 수 있다.
셋째, 조혈 줄기세포 이식과 수혈의 차이: 골수 이식이든 외주혈 줄기세포 이식이든 결국은 조혈 줄기세포 이식이다. 조혈 일원론에 따르면, 사람의 조혈 세포는 모두 가장 원시적인 혈구 중 하나에서 유래한 것으로, 끊임없이 증식하여 분화하여 적혈구, 백혈구, 혈소판 등 다양한 혈구를 생산한다. 이런 상황에서 사람들은 그것을 종자 세포라고 부른다. 그것이 다른 생물체 (수용체) 에 파종될 때, 그것은 적절한 환경에서 끊임없이 증식하고 분화하여 병든 세포를 대체할 수 있다. 수혈이 다르다. 식재료는 모두 성숙하다. 우리는 잠시 그들을 도울 수 있을 뿐, 받는 사람이 천천히 분해된다.
넷째, 조혈 줄기세포 이식이 몸에 영향을 미칠까? 현재 많은 사람들이 조혈 줄기세포 기증에 대해 이해하지 못하고 있으며, 헌금이 몸에 영향을 미칠 수 있다고 생각한다. 실제로 세계 각지에서 이식된 기증자의 신체 상태를 모니터링함으로써 지금까지 몸에 영향을 미치는 사례는 발견되지 않았다. 정상인의 골수 총량은 3000g 정도이며 이식은10g 만 있으면10ml 의 줄기세포를 모으는 것과 같다. 채집 시 정맥에서 혈액을 채취하고, 기구를 통해 필요한 세포를 추출해 이식하고, 불필요한 성분을 기증자에게 돌려보낸다. 채집 과정에서 기증자는 침대에 4 시간 정도 누워 있어야 하며, 전체 과정은 일주일밖에 걸리지 않는다. 조혈 줄기세포는 자가 복제 기능을 갖추고 있기 때문에, 인체는 조혈 줄기세포를 기증한 후 단기간에 원래의 조혈 세포 수를 회복한다. 따라서 사람들은 어떤 불편함도 느끼지 않고 기증자에게 매우 안전하다. 조혈 줄기세포 공급자는 보통 반나절만 쉬면 추가적인 휴식과 휴양이 필요 없이 수술 전체를 완성할 수 있다.
조혈 줄기 세포 이식의 유형은 무엇입니까? 조혈 줄기세포 이식은 조혈 줄기세포 공급원에 따라 골수 이식, 외주혈 줄기세포 이식, 제대혈 줄기세포 이식으로 나눌 수 있다. 조혈 줄기세포가 환자 자체에서 오는지 여부에 따라 자가 이식, 이체 이식, 이체 이식으로 나눌 수 있다. 이 가운데 동종 이식은 환자와 이식 기증자가 일란성 쌍둥이 형제나 자매라는 뜻이다. 자가 조혈 줄기세포 이식은 급성 백혈병 환자에게 치료가 완전히 완화된 후 기증자가 없는 상태에서 진행되며' 자가 조혈 줄기세포 이식' 이라고 불린다. 완화기 골수나 외주혈중 악성 세포가 극히 적기 때문에' 정상' 세포로 볼 수 있지만 재발률이 보편적으로 높기 때문에, 효능은 동종 이식보다 약간 떨어진다. 골수에서 악성 세포를 제거하는 특수한' 정화' 방법을 연구하고 있어 자가 이식의 효능을 더욱 높일 것으로 예상된다.
조혈 줄기세포 이식의 응용: 조혈 줄기세포 이식은 다양한 혈액병, 실체종, 면역결함병, 중증 급성 방사선병을 치료할 수 있어 이미 많은 사람들에게 친숙하다. 조혈줄기세포 이식은 악성 혈액병, 비악성 난치성 혈액병, 유전성 질환, 일부 실체종양 치료에 광범위하게 적용돼 좋은 효과를 거뒀다고 소개했다. 1990 이후 이 치료법은 빠르게 발전하여 전 세계 이식 사례가 47,000 건 이상에 달했다. 1995 이후 자체 조혈 줄기세포 이식 수가 동종 조혈 줄기세포 이식보다 많아 총수의 60% 이상을 차지했다. 동시에 이식하는 종류가 점차 증가하여 임상 효능을 높였다.
일곱째, 조혈 줄기 세포 이식의 세 가지 필수 조건:
첫 번째는 이식 전 전처리입니다. 이는 수신자가 외래 조혈 줄기세포를 받아들여 자신의 종양 세포 부하를 줄일 수 있도록 하는 조치다. 클래식 방안은 인아미드 60 mg/kg 체중 3 일 더하기 8 ~ 12 Gy 전신조사입니다. 이 방안은 환자에게 피해가 커서 신체 건강, 나이, 병정이 짧고 주요 장기기능이 좋은 환자에게 많이 쓰인다. 체질이 약한 어린이와 노인 환자가 조혈 줄기세포 이식을 받을 수 있도록, 비청수성 골수 이식 사전처리 방법이라고 하는 고전적인 방안의 개선 방안을 제시했다. 일반적으로 세포독약의 수와 복용량을 줄이고, 전신조사 복용량을 늘리거나 줄이지 않는다. 이것은 환자에게 비교적 안전하다. 둘째, 피의자와 헌혈자는 일치하는 인간 백혈구 항원 (HLA) 시스템을 가지고 있어야 한다. 그것은 인간의 여섯 번째 염색체에 존재하며, 의사는 그것을 HLA-A, B, C, DR 유전자좌라고 부른다. 이식 성공 여부에 있어서 HLA-DR 은 관계가 매우 커서 연합해야 하고, 성공 확률이 높고, 위험이 적다. 셋째, 일정량의 조혈 줄기세포가 있어야 한다. 이 점은 이해하기 어렵지 않다. 종자 세포로서, 그것은 새로운' 토양' 환경에서 뿌리, 발아, 개화, 결과를 낳는다. 순탄하지 않을 것이고, 과정은 손해를 볼 것이고, 일정한 양이 없으면 안 된다. 이들은 주로 동종 조혈 줄기 세포 이식을 목표로합니다. 이식 환자가 생존할 수 있는 기회를 주지만, 장벽과 조건에 따라 출혈, 감염, 거부, 항 숙주, 간정맥색전 등 위험에 잠복해 있다. 그러나 과학 기술의 끊임없는 혁신, 미비한 점진적인 개선, 인정하지 않는 점진적인 인정, 경험도 점점 더 풍부해지고 있다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 과학명언) 점점 더 많은 환자들이 합리적인 치료를 받고 건강을 회복할 것이라고 믿는다.
8. 조혈 줄기세포 이식이 거부반응을 보일지 여부: 네, 조혈 줄기세포 이식 자체도 장기 이식이라고 할 수 있지만 큰 조직, 큰 장기, 인체의 세포입니다. 인체의 면역 기능은 자신을 식별하고 다른 사람을 배척하는 것을 가지고 있다. 체내의 모든 것이 평화로울 수 있다. 체내의 모든 것이 반드시 제외되어야 하는 것은 아니다. 몸에는 두 가지 장벽이 있다. 하나는 개인 발육 장벽이고, 하나는 면역장벽이다. 이런 장벽이 있는 가장 중요한 이유는 생물의 다양성, 사람과 사람이 다르기 때문이다. 조혈 줄기세포 이식에 이르기까지 일란성 쌍둥이를 제외하고는 모두 차이가 있지만 차이가 크고 작다. 지금 알고 있는 것은 태아가 발육한 지 3 개월이 지나면 태아 간에 조혈 줄기세포가 있고 태아가 스스로 조혈하기 시작한다는 것이다. 하지만 이런 조혈 기능은 아직 완벽하지 않고, 각종 세포 성분의 비율은 여전히 불안정하고, 적혈구 시스템이 비교적 왕성하고, 면역 기능 세포가 아직 완벽하지 않아 항체 수가 부족하다. 이때 조혈 줄기세포로 다른 사람에게 이식하면 이식이 어려워 배척당하기 쉽다. 수취인에게 이것은 일종의 개인 발전 장애이다. 골수와 외주혈줄기세포를 포함한 성체 조혈줄기세포는 성별, 내분비, 면역기능, 유전자 등의 내적 차이에 영향을 받는다. 이것이 이른바 면역장벽이다. 조혈 줄기세포 이식 자체는 거부반응 과정이 있기 때문에 조혈 줄기세포 이식 후 의사는 거부반응 현상을 면밀히 관찰하고 거부반응 현상에 따라 일부 약물을 사용하여 거부반응을 예방해야 한다. 인체에 기능이 있다면, 있어야 한다. 그러나 우리의 엄격한 타자 일치로 우리의 일치는 완전히 일치하기 때문에 거절이 반드시 심각한 것은 아니다. 예방 조치를 잘 하고, 항배이약을 주사해야 한다. 그래서 채집 후 주로 두 가지 문제가 있는데, 하나는 배변이고, 하나는 항감염이다.
9. 조혈줄기세포 기증배형 과정: 먼저 기증자로부터 약 5 ml 의 혈액을 추출하여 혈액중심세포연구소로 보내 분자검사를 하고 기증자의 인간 백혈구 항원 (HLA) 데이터를 얻어서 데이터베이스에 예치한다. 그런 다음 각 주요 병원은 환자의 인간 백혈구 항원 (HLA) 검사 데이터를 첨부하는 신청서를 제출했다. 이어 관리센터는 기증자의 HLA 를 환자의 컴퓨터 HLA 와 일치시켜 일치하는 경우 실질적인 기부 단계로 들어간다.
X. 골수 이식은 무엇을 변화 시켰습니까? 의학 지식이 보급됨에 따라,' 골수 이식' 은 이미 새로운 단어가 아니다. 많은 사람들은 사람의 골수에 문제가 생겨 조혈 기능을 잃으면 골수 이식이 필요할 수 있다는 것을 알고 있다. 하지만 골수 이식이 성공하면 환자의 몸은 어떻게 될까, 아마 대부분의 사람들은 모를 것이다. 골수 이식 후 혈연 관계가 없는 낯선 사람 두 명이 더 오래 볼수록 더 닮았다는 주장이 나왔다. 또 다른 유행설은 환자의 성격이 변할 수 있다는 것이다. 이런 견해는 과학인가? 골수 이식은 무엇을 바꾸었습니까? 전문가들은 골수 이식이 조혈 줄기세포 이식이라고 생각한다. 조혈줄기세포 이식은 대량의 방화학요법이나 기타 면역억제 사전 처리 후, 환자의 체내에서 종양세포와 이상복제세포를 제거한 다음, 자체나 이체조혈줄기세포를 환자의 체내에 이식하여 정상적인 조혈과 면역을 재건하여 치료 목적을 달성하는 치료법이다. 조혈 줄기세포 이식 후 환자의 몸은 확실히 약간의 변화가 발생할 수 있다. 현재 널리 받아들여지고 있는 연구 자료에 따르면 골수 이식 대상자의 가장 흔한 변화는 혈액형이며 이식 후 환자의 적혈구 혈액형은 기증자의 적혈구 혈액형이 된다. 예를 들어 기증자는 A 형으로 이식 후 이식 전 환자의 혈액형이 무엇이든 A 형으로 변한다 .. 내분비 시스템도 변한다. 이식 전 사전 처리는 대량의 방사선치료와 화학요법이기 때문에 기체기관에 큰 손상을 입힌다. 이식 후 많은 기관과 조직이 단기간에 회복되었지만 성호르몬 분비가 눈에 띄게 달라졌다. 남성 환자의 정자 수는 줄어들지만 성기능 (성생활) 은 영향을 받지 않는다. 여성 환자는 무월경이 자주 나타난다. 또 이식 후 면역반응으로 일부 환자는 구강 궤양과 피부 색소 침착이 나타난다. 인간 생명의 많은 중요한 성장과 발육은 태아기에 이루어졌으며, 한 기관의 형성에는 매우 복잡한 발육 과정이 필요하다. 따라서 단순히 골수 이식을 통해 한 사람의 성별을 바꾸는 것은 불가능하다. 하지만 외모상' 점점 비슷해질' 가능성이 있을 수 있다는 전문가도 있다. 전통적인 관념에 따르면 서로 다른 조직 유형의 줄기세포는' 유전종신제' 이며 되돌릴 수 없다고 생각하기 때문이다. 그러나 1999 년 미국 과학자들은 처음으로 인간 줄기세포가' 가로분화' 기능을 가지고 있다는 것을 증명했다. 예를 들면 조혈줄기세포가 근육세포, 신경세포, 골세포 등으로 전환될 수 있고, 그 반대의 경우도 마찬가지이다. 따라서 외모의' 이식' 은 단지 추측이나 환상이 아닐 가능성이 높다. 하지만 전문가들은 국내 골수 이식에 대해서는' 주인공' 이 아니어야 할 것 같다고 말했다. 국내 골수고 공급체 데이터 부족 문제를 최대한 빨리 해결하는 것이 급선무다.
XI. 중국 조혈 줄기세포 기증자 데이터베이스 (중화골골수고) 소개
중국 조혈 줄기세포 기증자 데이터베이스는 일명' 중화 골수고' 라고도 한다. 전신은 보건부 1992 가 승인한' 중국 비혈연 골수 이식 기증자 정보 검색 데이터베이스' 였다. 2000 년 6 월 보건부의 비준을 거쳐' 중국 조혈줄기세포 기증자 데이터베이스' 로 이름을 바꿨다. 200 1 년 중앙조직위원회의 승인을 받아 중국 조혈 줄기세포 기증자 데이터베이스 관리 센터가 설립되었습니다. 데이터베이스 설립 2 년 동안 24 개의 성급 하위 데이터베이스, 24 개의 지정 실험실, 1 개의 품질 관리 실험실이 설립되었으며, 규제는 비교적 건전하며, 문헌 6 만여편을 검색할 수 있으며, 관리센터의 통일지휘에 의해 조정된다. 지금까지 전국 각지의 지사와 실험실은 이미 2000 여 명에게 검색 서비스를 제공하고 있으며, 200 여 명의 환자가 짝을 이루는 데 성공하고, 40 여 명의 환자가 조혈 줄기세포 이식에 성공했다. 전 세계 37 개국이 48 개의 골수고를 설립한 것으로 집계됐다. 미국에는 470 만 개의 골수고, 유럽에는 370 만 개, 대만성에는 23 만 개가 있다. 통계에 따르면 등록자 수는 700 여만 명에 이른다. 아시아에서는 홍콩, 대만성, 싱가포르, 일본, 한국에서 골수 기증자 등록소가 잇따라 설립되었다. 우리나라 조혈 줄기세포 기증자 데이터베이스는 시작이 늦었지만 최근 2 년 동안 급속히 발전했다. 현재 65438+ 만명의 임상적 의의를 달성하기 위해 적극적으로 노력하고 있다. 2005 년 20 만명의 저장능력에 도달하여 중국인의 가장 큰 골수고를 실현하기 위해 노력할 계획이다. 이 목표를 달성하기 위해 생명을 구하고, 사랑을 바치고, 공익에 참여하고, 자신을 승화시키고, 더 많은 자원봉사자들이 가입하기를 바랍니다.
열두. 탯줄 혈액 은행 정보: 현재 국내 줄기세포 창고에는 주로 중국 조혈 줄기세포 기증자 데이터베이스와 탯줄 혈액 은행이 있다. 이 두 가지 유형의 줄기세포 은행의 차이점은 중국 조혈 줄기세포 기증자 데이터베이스 (중화골수고) 가 중국 적십자회 총회 () 에 의해 설립되어 자원기증자에 대한 백혈구 항원 배합형과 자료 등록을 주로 하고 나중에 필요할 때 골수를 채집한다는 점이다. 제대혈고는 신생아의 제대혈을 배합하고 등록함으로써 이식을 위한 줄기세포를 수집하고 저장하는 실체은행으로, 필요할 경우 임상 이식에 사용할 수 있다. 현재 중국에는 7 개의 대형 제대혈고가 있다. 탯줄 혈액 은행은 공공 도서관과 셀프 서비스 은행으로 나눌 수 있습니다. 공공창고 제대혈고는 광대한 환자에게 제대혈조혈줄기세포 이식을 위해 제대혈을 조혈줄기세포의 원천으로 제공할 수 있다. 자가 은행은 배꼽피를 냉동 보존해야 하는 개인과 가정에 서비스를 제공할 수 있다. 공공 도서관은 정부가 후원하거나 사회가 기부하는 반면, 개인 도서관은 개인 예금자가 지원한다. 자체 보존의 장점은 배형이 타겟이 강하고, 배변이 적고, 성공률이 매우 높다는 것이다. 골수 줄기세포 이식과 외주혈줄기세포 이식에 비해 제대혈 줄기세포 이식은 다음과 같은 장점을 가지고 있다. 제대혈자원이 풍부하고 채집이 간단하다. 동종 이식물 간 거부반응이 적고 재생 능력과 속도가 전자의 10-20 배에 달한다. 순도가 높다 HLA (인간 백혈구 항원) 배합에 대한 요구가 상대적으로 낮기 때문에 기증자의 범위를 넓힐 수 있다. 이식 기증자를 신속하게 얻을 수 있어 공급체 지연으로 인한 위험을 피할 수 있다. 이식 후 이식물 항 숙주 질환의 위험이 낮다. 골수를 제대혈로 대체하는 조혈 줄기세포 이식은 1990 년대 초에 시작됐다. 현재 미국 영국 일본 등 일부 선진국만 제대혈고를 설립했다. 제대혈 이식의 배형 확률은 골수 이식보다 훨씬 높다. 배형 지표에서 인간 백혈구 항원 (HLA) 에는 A, B, DR 3 개 ***6 점이 있어 5 개 부위 배형이 성공하면 이식이 가능하며 성공률이 높고 비용이 상대적으로 낮다.