각 성, 자치구, 직할시 보건청, 신장 생산건설병단 보건국:

국가 의료 및 보건 시스템 "서비스, 품질, 의료 윤리, 국민 만족" 활동 (이하 "3 대 1 만족" 활동) 을 원활하게 추진하기 위해 "3 대 1 만족" 활동의 업무 요구 사항을 더욱 구체화하여 "3 대 1 만족" 활동의 실효를 확보하고, 전국 의료 및 보건 시스템에 따라

20 1 1 년 7 월 27 일

국가 의료 및 보건 시스템 "3 대 1 만족" 활동

태스크 분할 정량화 지표 20 1 1 년

전국 의약 위생 시스템' 3 대 1 만족' 활동 20 1 1 작업 방안에 따르면 의약 위생 체제 개혁 심화, 창선쟁,' 의료 품질 행만리로' 활동, 병원 심사, 업계 비리 정정, 상업 관리

첫째, 서비스 태도를 개선하고, 서비스 프로세스를 최적화하고, 서비스 수준을 지속적으로 향상시키고, "서비스가 좋다" 고 노력한다.

(a) 일반적으로 예약 진단 및 치료 서비스를 수행합니다. 전국 3 급 갑급 종합병원은 모두 다양한 방식으로 예약을 하고, 도시 지역 보건 서비스 기관은 우선 추천 예약을 한다. 20 1 1 연말까지 도시 지역사회 추천 예약은 현지 클리닉의 20%, 현지 환자 재진 예약률은 50% 로 구강과, 산전 검사, 수술 후 환자 검토 예약률이 60% 에 달했다.

(b) 병원 응급 환경 및 절차를 최적화합니다.

1. 응급실을 합리적으로 배치하고 응급실 및 입원 퇴원 서비스 프로세스를 간소화합니다. 등기, 가격, 요금, 약 복용 등 서비스 창구 대기 시간 ≤ 10/0 분.

2.' 우선 진단 후 결제' 모드를 실시합니다. 먼저 진단 후 결산' 모델의 사용을 달성하기 위해 노력하는 것은 환자 수의 10% 를 차지한다.

3. 초음파 검사 시작부터 결과 발표까지 30 분. 대형 장비 검사 프로젝트는 검사 보고서 신청서 발행부터 검사 결과 발행까지 48 시간입니다. 혈액, 소변, 배설물, 심전도, 영상에 대한 일상적인 검사는 30 분 이내에 결과를 내야 하고, 생화학, 응고, 면역 및 기타 테스트는 6 시간 이내에 결과를 내야 하며, 세균학 및 기타 테스트는 4 일 이내에 결과를 내야 한다. 제출술에서 냉동 병리 발행까지 30 분.

4. 편리하고 빠른 검사 결과 조회 서비스를 제공합니다. 환자에게 종이 검사 보고서를 제공하는 것 외에도 현장 조회, 전화 조회, 문자 조회, 온라인 조회 등에서 최소 1 의 조회 방식을 제공할 수 있다.

(c) 편의 외래 환자 서비스를 광범위하게 실시하다. 수요가 있고 조건적인 병원은 주말, 공휴일 외래진료를 실시하고, 외래력을 보강하고, 외래시간을 연장해야 한다.

(4) 양질의 간호 서비스를 장려한다.

1. 양질의 간호 서비스의 적용 범위. 전국 3 급 병원은 모두 양질의 간호 서비스를 제공하고, 50% 의 3 급 A 급 병원은 50% 이상의 병실을 포괄하는 양질의 간호 서비스를 제공하고, 40% 의 시급 2 급 병원과 20% 의 현급 2 급 병원은 양질의 간호 서비스를 제공한다. 20 1 1 연말까지 전국에 양질의 간호서비스가 80% 이상 포함된 3 급 병원 200 곳이 있습니다. 20 1 1 년 6 월까지 전 72 개 장관급 중점 연락병원은 80% 이상의 병실에서 양질의 간호 서비스를 제공했다. 새로 합병된 38 개 장관급 중점 연락병원은 50% 이상의 병실에서 양질의 간호 서비스를 제공한다. 20 1 1, 1 10 까지 병원에 중점적으로 연락해서 병원 전체에서 양질의 간호 서비스를 전면적으로 실시하려고 노력하다.

2. 병원 간호사의 합리적인 수. 병원 간호사의 수는 임상 간호 업무의 요구를 충족시킬 수 있으며, 병원 임상 일선 간호사의 비율은 95% 이상이다. 간호업무량과 환자의 병세에 따라 각 병실에 간호사를 배치하는데, 각 병실의 실제 침대 보장비는 0.4:1입니다.

간호사의 소득 분배와 성과 평가의 결합. 병원 간호사의 대우가 공평하고 공정하여 노동의 가치를 반영하였다. 임금 분배와 업무의 수, 품질, 기술적 위험, 환자 만족도를 결합하면 더 많은 노동을 할 수 있다.

4. 양질의 간호 서비스 임무 실시. 책임제와 전반적인 간호를 실시하다. 책임 간호사는 전문 특성과 환자의 수요에 따라 양질의 간호 서비스를 제공하는데, 병실당 평균 8 명을 넘지 않는다. 간호 서류 작성을 간소화하여 임상 간호사의 쓰기 부담을 줄이다. 간호사는 수업당 30 분을 넘지 않는다.

(5) 동급 의료기관 검사 검사 결과 상호 인정을 추진하다.

의료 품질 관리를 강화하는 기초 위에서 동급 의료기관 검사 결과 상호 인식을 대대적으로 추진하여 합리적인 검사를 촉진하고 환자 의료비용을 낮춘다. 상호 인정 프로그램에는 의료 검사와 의료 영상이 포함된다.

1. 임상 검사 프로젝트에는 안정성이 뛰어나고 비용이 많이 드는 검사 프로그램이 주로 포함되어 있으며, 임상 검사 보고서를 발행할 때 검사 방법론과 참고 값을 명시해야 합니다. 상호 인정 프로젝트에는 최소한 다음이 포함되어야 합니다.

(1) 총 단백질, 알부민, 글로불린, 알라닌 아미노 전이 효소, 아스파르트 산 아미노 전이 효소, 젖산 탈수소 효소, 알칼리성 인산 가수 분해 효소, r- 글루타민 아미노 전이 펩타이드를 포함한 임상 생화학 최소 12 항

(2) 갑상샘 기능 측정, 종양 표지자 (AFP, CEA 정량 측정), 전립선 이성 항원 (PSA), C 형 간 항체 (간 기능 이상 및 수술 전 제외) 을 포함한 임상면역 최소 5 개.

(3) 임상 미생물: 박테리아 타이핑.

(4) 임상혈액, 체액, 각종 코팅에 대한 세포학 검사. 상호 인정 검사 결과는 규범적이어야 하고, 도료의 품질이 요구 사항을 충족하고, 진단이 명확하고, 임상 이의가 없다.

2. 의료 영상 검사 프로그램은 주로 안정성이 좋고 비용이 많이 드는 항목을 포함하고 있으며 상호 인정 항목은 최소한 다음을 포함해야 한다.

(1) 평면, CR, DR 을 포함한 일반 방사선 검사, 필름 품질이 레벨 a 에 도달 .....

(2) PET-CT, PET, SPECT, CT, MRI, DSA 등을 포함한 갑, 을 대형 의료 장비를 사용하는 검사 프로그램. , 관련된 영상 자료는 프로세스 사양을 점검하고, 촬영 위치가 정확하고, 필름 이미지가 선명하고, 품질이 안정적이며, 진단 요구 사항을 충족해야 합니다 (시효성).

(6) "병원에 자원봉사" 활동을 심도 있게 전개하다. 점차적으로 자원 봉사 관리 시스템 및 작업 메커니즘을 개선하고, 중국의 국가 조건에 적합한 자원 봉사 서비스의 새로운 형태, 새로운 내용 및 새로운 모델을 적극적으로 탐구하고, 의사-환자 관계의 조화를 촉진합니다. 의료기관은 2000 명/년 자원봉사를 조직하기 위해 노력한다.

(7) 의료 분쟁 제 3 자 조정 메커니즘 및 의료 책임 보험 제도를 수립하고 개선하며, 의료 불만 처리 방법을 진지하게 이행하고, 제 1 소 책임제를 엄격히 시행한다. 20 1 1 연말까지 의료분쟁인민조정제도는 현급 이상 전범위를 실현하고,100

둘째, 품질 관리를 강화하고, 진료 행위를 규범화하고, 의료의 질을 지속적으로 향상시키고,' 양질의 우가' 를 실현하기 위해 노력한다.

(a) 의료 품질 및 의료 안전 핵심 시스템의 구현.

1 차 진료책임제, 3 급 의사 회진, 어려운 병례 토론, 위중한 환자 구조, 회진, 수술 전 토론, 사망 사례 토론, 인수인계 등 핵심 제도를 엄격히 집행하다. 의료 기록 작성의 기본 규범과 수술 안전 검사 제도를 엄격히 집행하고, 의료 기록 작성과 수술 안전 검사를 규범화하여 의료 품질과 안전을 확보하다. 3 차 병원은 다음 요구 사항을 충족해야합니다.

1. 법정 전염병 보고율은 100% 입니다.

의료 품질 및 안전 사고 보고율 ≥90%.

3. 약품과 의료기기 임상시험, 수술, 마취, 특수검사, 특수치료 환자 통보율은 100% 입니다.

4. 정부 지시성 임무 비율은 100% 입니다.

5. 원내 응급실 회진 시간 ≤ 10/0 분.

응급 관찰 시간 ≤48 시간.

7. 구급물품 완납률 100%.

8. 의료 기록 합격률 ≥90%.

9. 평균 입원 시간 ≤ kloc-0/5 일.

10. 선택 수술을 받은 환자의 평균 수술 전 입원 기간은 3 일이다.

1 1. 침대 이용률은 85-93% 입니다.

12. 병상 수 ≥ 19 회/년.

13. 기초 간호 합격률 ≥90%.

14. 위중한 환자 간호 합격률 ≥90%.

15. 의료기기 소독 멸균 합격률은 100% 입니다.

16. 수술 안전 검증률은 100% 입니다.

17. 수술 전 토론률, 사망 사례 토론률, 어려운 사례 토론률은 100% 입니다.

18. 우리 병원의 일반 외래 부주임의사 이상 전문기술직 자격의사 비율 ≥60%.

(2) 의료 품질 관리 및 통제 시스템을 개선합니다. 각 성 (구 시) 은 내과, 외과, 산부인과, 소아과 등 최소 20 개 공통 전문과를 포괄하는 성급 의료 품질 관리 센터를 설립하여 품질 관리 업무를 전개해야 한다. 보건부가 요구하는 일반적인 중점 질병 사례 정보 등록률은 95% 이상이다.

(3) 진료 서비스 행위를 엄격히 규범화하고 합리적인 검사, 합리적 약, 합리적인 치료를 촉진한다.

1. 임상 경로를 진지하게 실시하고, 임상 경로와 단일 질병 지불을 적극적으로 추진하며, 의료 품질 관리의 과학화, 표준화, 전문화, 정교화 발전을 촉진하고, 진료 행위를 규범화하고, 의료비의 불합리한 성장을 통제한다.

(1) 임상 경로 관리 범위. 본 관할 구역의 50% 미만의 3 급 갑급 종합병원은 병원당 최소한 10 개 병종의 임상 경로 관리를 실시한다. 본 관할 구역 2 급 갑급 종합병원은 20% 미만이며, 각 병원은 적어도 전개해야 한다

다섯 가지 질병의 임상 경로 관리.

(2) 그룹의 임상 경로 관리 비율. 우리 병원은 임상경로 관리의 병종을 실시하여 임상경로 기준에 부합하는 환자의 입군률이 50% 이상이고, 입조 후 완성률이 70% 이상이다.

(3) 품질 관리 및 통제. 효율성 지수: 임상경로 관리 질병의 평균 입원일은 이전보다 짧거나 같다. 의료 품질 안전 지표: 임상 경로 관리 질병 사망률, 병원 감염 발생률, 수술 부위 감염률, 입원률, 계획되지 않은 수술실 복귀 발생률, 일반적인 합병증 발생률 감소 또는 평평함 임상 경로 관리 질병의 치료와 개선률이 증가하거나 변하지 않는다.

(4) 건강 경제 지표. 단일 질병의 총 비용 모니터링을 강화하다. 임상 경로 관리 단일 질병의 총 비용 증가가 감소하거나 평평해졌다.

(5) 외래 환자와 입원 환자의 성장 속도는 상대적으로 안정적이고 합리적이다. 클리닉과 입원 의료비의 평균 증가폭은 국내총생산 증가율보다 높지 않아 전반적으로 9% 이내로 통제된다.

2. "임상 기술 운영 규범", "임상 진료 가이드", "의료기관 약국 관리 규정", "항균제 임상 적용 처방 관리 방법", "지침 원칙" 3 차 병원은 다음을 달성하기 위해 노력합니다.

(1) 입원 및 퇴원 진단 일치율 ≥95%.

(2) 수술 전후의 진단 일치율 ≥95%.

(3) 주요 임상 진단 및 병리 진단 일치율 ≥60%.

(4)4)CT 검사 양성율 ≥70%.

(5)5)MRI 양성율 ≥70%.

(6) 대형 x 선 기계 양성율 ≥70%.

(7) 긴급 구조 성공률 ≥80%.

(8) 치료 호전률 ≥90%.

(9) 청소 수술 절개 1 차 치유율 ≥97%.

(10) 청소 수술 절개 감염률 ≤ 1.5%.

(1 1) 마취 사망률 ≤0.02%.

(12) 배합식 합격률 ≥95%.

(13) 병원 감염 유병률 ≤ 10%.

(14) 병원 감염 실제 조사율 ≥96%.

(15) 임상화학실 간질평가는 연평균 (VIS≤ 120) 을 통과했다.

(16) 혈액과 간질평가 연평균 합격률 (정정 편차 지수 DI≤2).

(17) 면역실 간질 평가의 연평균 성적은 전국 평균 이상이다.

(18) 연간 세균 간질 평가 정확도 ≥80%.

(19) 의약품 수입이 의료총소득의 45% 를 차지한다.

(20) 3 급 병원은 원칙적으로 50 종을 넘지 않고 2 급 병원은 원칙적으로 35 종을 넘지 않는다.

(2 1) 일반명이 같은 주사제와 경구제형은 두 가지를 넘지 않고 처방전이 비슷한 복방제 1-2 종. 당뇨병 환자가 사용하는 인슐린과 어린이가 사용하는 약은 적절하게 증가해야 한다.

(22) 의료기관 항균제 공급목록의 3 세대, 4 세대 세 팔로 스포린 (복방제 포함), 경구제형은 5 개 규격을 초과하지 않고 주사형은 8 개 규격을 초과하지 않으며, 탄소 페니닐 항균제 주사형은 3 개 규격을 초과하지 않으며, 플루토퀴놀론 경구제형과 주사형은 4 개 규격을 초과하지 않으며, 심부 항균제는 5 개 품종을 초과하지 않는다

(23) 의료기관에서 항균제 공급 카탈로그 조정 주기는 1 년 이상이어야 합니다. 매번 조정 후 2 급 이상 병원 항균제 목록은 병원 전체에서 공시 (공시 내용에는 최소한 항균제의 품종, 제형, 규격이 포함됨) 하고 성급 보건 행정부에 등록한다.

(24) 입원 환자의 항균제 이용률은 60% 를 넘지 않는다.

(25) 외래 항균제 처방의 비율은 20% 를 넘지 않는다.

(26) 항균제의 사용 강도는 40DDD 이하로 조절해야 한다.

(27)ⅰ 절개 수술 환자의 예방성 항생제 사용 비율은 30% 를 넘지 않아야 한다.

(28) 입원 환자의 외과 수술 예방항균제 사용 시간은 수술 전 30 분에서 2 시간으로 조절해야 한다.

(29) 일종의 절개 수술 환자는 항균제 사용을 예방하는 데 24 시간을 넘지 않아야 한다.

(30) 항균제 치료를 받은 입원 환자 미생물 검사 샘플 검사율은 30% 이상이다.

(3 1) 성분 수혈 비율 ≥85%.

(32) 수혈은 합격률 ≥90% 를 나타냅니다.

3. 의료 기술 및 대형 설비의 임상 응용 관리를 강화하여 의료 품질 안전과 환자의 권익을 보장하다. 엄격한 의료 기술 접근 및 관리 시스템 구축, 2 급 이상 의료기관 의료 기술 접근률은 100% 입니다.

심혈관 개입 진료 기술의 임상 적용 행위를 엄격히 규범화하다. 의료기관은' 의료기관 운영규범',' 임상진료가이드' 등 관련 기술문서에 따라 심혈관 개입 진료 기술의 적응증을 엄격히 파악해야 한다. 의료기관의 임상 적용 누드 스텐트의 비율은 임상 관상 동맥 스텐트 총수의 20% 이상이어야 한다. 관심병 환자는 세 개 이상의 스텐트를 배치해야 하며, 본 기관의 심장외과 상담사와 상의해야 실시할 수 있다. 의료기관이 심장외과를 설치하지 않은 경우 심혈관내과 전공 3 명 이상 부주임 의사의 회진을 거쳐야 실시할 수 있다.

4. 대응 지원 임무 완료율 100%.

셋째, 의덕교육을 강화하고, 고상한 의덕을 대대적으로 발양하고, 엄숙업계 규율을 엄숙히 하고,' 좋은 의덕' 을 위해 노력한다.

(1) 의덕교육을 계속 강화하다.

1. 계속해서 선진적인 전형을 육성하고 확립하며 의덕이 고상하고 의술이 뛰어나며 직무에 충실하는 선진적인 전형적 선전과 표창력을 높인다. 위생업계의 특징을 결합하여 취지의식, 직업윤리 규율, 법제교육을 심도 있게 전개하다.

2. 의학 교육에서 직업윤리, 규율법제, 의덕교육을 강화하여 의대생을 위해 사상도덕의 최종선을 확고히 하다.

3. 형법 개정안 (6) 과' 최고인민법원, 최고인민검찰원, 상업뇌물 형사사건 처리법 적용법에 관한 몇 가지 문제에 대한 의견' 을 계속 배워 교육범위는 100% 에 이른다.

(b) 의료 윤리 시스템 규범을 수립하고 개선한다.

1. 의료기관 종사자 행동 규범을 제정하고 각지에서 실시를 조직하다. 의료진의 인식률이 100% 에 달했다.

2.' 공립병원 반부패 제창염 건설 강화에 관한 지도 의견' 을 제정하다.

3.' 집업의사법' 등 의료위생법규에서 관련 처벌조항의 시행방법을 연구하고 제정하여 의료위생 분야의 위법 행위에 대한 처벌력을 실질적으로 높인다.

4. 의덕평가제도를 계속 성실히 시행하고, 업무지표와 평가기준을 더욱 구체화하고, 효과적인 의료진 인센티브를 확립하다. 65,438+0,000% 이상 병원은 의덕평가제도 내용을 집행한다.

(3) 의약품 구매 판매와 의료 서비스의 비리 사건을 단호히 조사하여 업계 규율을 엄격히 집행한다. 함부로 유료하거나 수수하거나' 빨간 봉투', 리베이트, 상업 뇌물 등 전형적인 사건을 엄중히 조사하여 사건 처리 경고 역할을 충분히 발휘하다. 사건 수사의 기초적인 역할을 발휘하고, 제도 개선을 촉진하고, 허점을 막고, 의약위생 체제 개혁의 사회 환경을 정화하는 데 중점을 두다. "의료기관 종사자 위법 행위 조사 처리 방법" 을 연구하고 제정하다.

넷째, 심도있게 행풍평의를 전개하고, 사회 감독을 적극적으로 받아들이고, "대중 만족" 을 실현하기 위해 노력하다

환자 만족도 조사와 퇴원 환자 재방문을 진지하게 전개하고, 민주평의행풍을 계속 위생정류를 추진하고 대중의 이익을 보호하는 중요한 수단으로 삼아 민주평의행풍 활동에 적극적으로 조직하고 적극 참여해야 한다. 행풍 감독관의 역할을 계속 발휘하고, 정풍 행풍 핫라인에 세심한주의를 기울이고 적극적으로 참여하며, 대중의 목소리에 귀를 기울이고, 대중이 반영한 두드러진 문제를 제때에 해결하고, 사회를 만족시키기 위해 노력한다. 과학의 위생 도덕 평가 메커니즘을 적극적으로 탐구하여 객관적이고 공정하게 위생 도덕 상태를 반영하다. 병원 업무 공개 제도를 전면적으로 실시하여 100% 의 2 급 이상 병원에서 병원 업무 공개를 실시하다. 의료기관의 병원 업무 공개 의식을 강화하고 의료기관이 서비스 프로세스와 내부 민주적 관리 결정을 더욱 최적화할 수 있도록 합니다.

(a) 병원 관리 조직 및 리더십에 대한 직원의 만족도는 80% 이상입니다.

(b) 검사과 서비스에 대한 환자, 의사, 간병인의 만족도는 90% 가 넘는다.

(3) 환자, 의사, 간호원의 의료 영상과 서비스에 대한 만족도는 90% 가 넘는다.

(4) 환자, 의사, 간호원의 약학과 서비스에 대한 만족도는 90% 가 넘는다.

(5) 환자, 의료진의 병원 물류 서비스에 대한 만족도는 90% 가 넘는다.

(6) 퇴원 환자의 의료 서비스에 대한 만족도는 90% 이상이다.