혈구 분석기는 병원 임상 검사에서 광범위하게 사용되는 기구 중의 하나이다. 과거 가장 원시적인 혈액 재래식 검사 수단은 현미경을 통한 인공현미경 검사였다. 기초의학의 발전과 첨단 기술의 응용으로 혈구 분석기는 대체경 검사의 중요한 수단이 되었으며, 특히 혈구 분석기 벨트 분류가 되었다. (xfa 6000 지능형 자동 혈액 분석기)
혈액 분석기 성능 특성:
첫째, 성능 특성:
1. 현재 혈구 분석기는 국제적으로 가장 진보된 나사 전동 기술을 채택하여 벨트 전동과 같은 전통적인 전동방식이 주변 온도의 영향을 받는 폐해를 방지하여 정량을 더욱 정확하고 내구성있게 한다.
2. 지능형 자동계 식별별선은 백혈구 3 분류 히스토그램과 적혈구 혈소판 히스토그램의 식별계 분석 결과를 더욱 정확하게 한다.
3. 세계 최고의 듀얼 코어 임베디드 디지털 회로 시스템은 강력하고 안정적인 제어 및 분석 기능을 제공합니다.
4. 데이터 분석은 대규모 통합전화 (ARM) 기술을 사용하여 가장 안정적인 분석 결과를 제공합니다.
5. 클릭 한 번으로 정보를 입력하거나 손으로 입력하면 XFA6000Intelligent 는 자동으로 혈액 샘플을 흡입하여 희석과 분석을 하고 19 개 매개변수와 3 개 히스토그램의 22 개 검사 결과를 정확하게 제공합니다. 중국어 인터페이스, 저장 1 만 개의 결과 (히스토그램 포함), 트루 컬러 8 인치 TFT 화면 디스플레이, 내장 열 프린터 자동 인쇄, 운영 과정이 매우 간단합니다.
6. 완전 폐쇄천자 샘플링은 운영자에 대한 바이오오염 위험을 효과적으로 피한다. 18 사출 비트가 있어 대규모 검사 작업을 완벽하게 처리할 수 있으며 긴급 삽입 기능이 있습니다. XFA6000Intelligent 는 실험실에서 전례 없는 효율성과 성과를 창출할 수 있도록 지원합니다.
둘째, 일상적인 유지 관리는 매우 간단합니다.
테스트 전에 전원 버튼을 켜면 컴퓨터 자체 테스트, 플러싱, 채널 충전, 빈 값 확인 등 모든 준비 작업을 완료할 수 있습니다. 테스트 후 종료 키 XFA6000Intelligent 를 눌러 모든 채널을 자동으로 헹구고 자동으로 종료하여 지능형 유지 관리를 수행합니다.
셋째, 지능형 차단 해제 설계:
Xfa 6000 지능형 감지 부분은 루비 소재로 구멍 지름이 정확하고 매끄럽고 접착하기 쉽지 않습니다. 또한 차단 모니터링 기능도 있어 차단 해제 절차를 통해 양압 세척과 전자 화상을 통해 막힘을 없앨 수 있습니다.
넷째, 안전과 환경 보호:
XFA6000Intelligent 는 시안화물없는 시약 검출 헤모글로빈을 사용하여 번거로운 폐기물 처리를 없앴습니다. 주사기 내벽과 외벽의 자동 청소 기능은 작업자의 안전을 보장합니다. 호화롭고 인간적인 디자인은 검사 환경을 더욱 편안하고 안전하게 만들 것입니다.
혈액 정기적인 검사는 어떤 사항에 주의를 기울여야 혈액을 더 잘 채집하고 혈구 분석기가 결과를 분석할 수 있을까? (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 혈액, 혈액, 혈액, 혈액, 혈액, 혈액, 혈액)
I. 표본 수집
정확하고 믿을 만한 실험 결과를 얻기 위해서는 반드시 높은 품질의 시편을 얻어야 한다. 고품질 표본은 고품질 검사의 첫 걸음입니다. 혈액 샘플에서 세포의 형태가 완전하다는 것을 보장하는 것은 혈액 재래식 검사의 고품질 샘플에 대한 가장 기본적인 요구 사항이다. 혈구 검사 표본의 제비는 채집과 항응고의 두 단계로 나뉜다.
1. 표본 수집
채혈 부위에 따라 가장 많이 사용되는 혈액 검사 샘플을 얻는 방법은 정맥채혈과 말단 모세혈관채혈이다. 각종 문헌에 따르면 정맥 혈액 샘플은 가장 믿을 만한 표본이며, 손가락 피는 주변 모세혈관 혈액 샘플 중 가장 작고 안정적인 혈액 샘플이다. 연구에 따르면 정맥혈에 비해 손가락혈의 정확성과 반복성이 여전히 떨어지는 것으로 나타났다. 백혈구 수는 현저히 높았고 (+8%), 혈소판 수는 현저히 낮았다 (-9%). 따라서 대부분의 전문가들은 정기적인 혈액 검사, 특히 혈액 분석기를 사용할 때 정맥혈을 사용하는 것이 좋습니다.
2. 표본의 항응고제
일상적인 혈액 검사에 쓰이는 혈액 샘플은 반드시 항응고제로 항응고처리를 해야 한다. 현재 많은 항응고제 중 EDTA 염 (EDTA-Na2, EDTA-K2, EDTA-K3) 은 백혈구 형태와 혈소판에 비교적 작은 영향을 미치며 혈액정기 검사에 가장 적합하다. 대부분의 경우 채혈 요인 (생리요인, 채혈 부위 등) 의 영향을 제외하고 혈액 샘플의 품질은 혈액과 항응고제의 비율에 달려 있다. ). 혈비가 너무 높을 때 항응고제가 상대적으로 부족해 혈장에 미세 응고가 발생할 가능성이 높아진다. 혈구 분석기에서 사용할 때, 미량의 응혈이 계기를 막고 특정 검사 지표에 영향을 줄 수 있다. 혈비가 너무 낮고 항응고제가 상대적으로 과잉되어 검사 지표에 심각한 영향을 미칠 수 있다. EDTA 항응고제를 사용하면 백혈구 형태가 바뀌는데, 이는 시간과 EDTA 농도와 관련이 있다. EDTA 의 최적 농도 (혈액과 관련) 는 1.5mg/ml 입니다. 혈액 샘플이 적으면 EDTA 의 농도가 2.5mg/ml 에 달하고, 중성세포가 팽창하고, 잎이 사라지고, 혈소판이 팽창하여 정상 혈소판 크기의 파편을 만들어 낸다. 이러한 변화는 혈액 규칙과 혈구 수를 잘못된 결과로 만들 수 있다. 이것은 자동 혈구 분석기를 사용할 때 특히 중요하다.
정맥혈과 외주혈은 모두 항응고제에 의해 전혈샘플로 응고될 수 있다 (샘플에는 희석액이 함유되어 있지 않거나 샘플 희석도에 미치는 영향이 적다). 분명히, 말초 혈액 항응고제 샘플은 적절한 혈액과 항응고제 비율에 도달하기 어렵다. 따라서 대부분의 전문가들은 전혈비의 제비가 매우 어렵다고 조언한다. 그래서 대부분의 전문가들은 혈관이 정맥혈을 채집할 것을 제안한다.
경검이든 혈구분석기든 희석된 샘플은 대부분 항응고제를 함유하고 있으며, 소량의 정맥혈이나 외주혈 (10-40μl) 은 일정량의 희석 샘플에 직접 첨가해 이른바 사전 희석 샘플을 만들 수 있다. 대부분의 경우, 사전 희석 표본의 제비는 외주혈의 혈액 샘플에 적용된다.
둘째, 표본의 희석
혈액은 혈구와 혈장으로 구성된 붉은 점성 현탁액이다. 혈구 수를 계산할 때 직접 혈액을 세는 것은 어렵다. 현미경 검사든 혈구 분석기든 혈액은 혈구 수를 하기 전에 적절하고 정확하게 희석해야 한다. 혈구 분석기의 기본 원리에 근거하여 희석 배수와 계산 능력은 혈구 분석기의 설계와 응용에서 가장 중요한 설계 지표 중 하나이다. 희석률이 너무 낮으면 세포가 줄을 서서 센서를 통과하는 겹침 결함이 형성된다. 희석 비율이 너무 크면 일정량 내 혈구 수가 너무 적어서 혈구 검사의 측정 정확도에 심각한 영향을 미칠 수 있다.
셋째, 표본의 보존
항응고제는 시간과 농도가 다르기 때문에 혈구의 형태에 영향을 줄 수 있다. 연구에 따르면 EDTA 항응고 정맥혈 표본은 채집 후 5 분 또는 30 분 이내에 8 시간 (실온) 이내에 가장 좋은 검사 결과를 얻을 수 있는 것으로 나타났다. 혈소판과 백혈구 분류에 대한 정확한 데이터가 필요하지 않은 경우 표본은 2 C ~ 8 C 에서 24 시간 보관할 수 있습니다.
사전 희석 표본은 일반적으로 표본 준비 후 10 분 이내에 측정해야 합니다. 세포 안정제를 희석제에 첨가하면 사전 희석 샘플의 저장 시간이 4 시간을 넘지 않아야 한다.
요컨대, 피의 일상적인 결과에 영향을 미치는 요인이 많다. 정확한 테스트 데이터를 얻기 위해서는 실험의 각 단계에 대한 운영 절차를 엄격히 준수해야 합니다. 이 글에서 설명하는 내용은 혈액 정기 검사 주의사항의 일부분에 불과하며, 존재할 수 있는 부족과 결함, 또는 일년 내내 일선에서 일하는 선생님의 비판을 받아주시기 바랍니다.
넷째, 혈액 분석기 계산 방법:
세포 수는 수량이 많고, 속도가 빠르며, 표준화가 쉽고, 정확도가 높다는 장점이 있어 대규모 인구 건강 검진에 적합하지만, 특수 기구가 필요하다. 일부 인적 요소 (예: 항응고제 부족) 와 병리 조건 (예: 핵적혈구, 거대 혈소판, 혈소판 집결 등). ) 백혈구 수를 방해할 수 있습니다. 기기는 사용하기 전에 반드시 NCCLS 에 규정된 방법에 따라 교정해야 하며, 일상적인 품질 관리 작업은 반드시 진지하게 견지해야 한다.
다섯째, 혈액 분석기 적혈구 수 검출 원리:
혈구 분석기 방법: 전기 저항 및/또는 광산란 원리를 이용하다.
혈구 분석기의 네 가지 속성에 대한 토론
혈구 분석기, 일명 혈구 분석기는 의료 분야에서 널리 사용되는 의료 기기이다. 혈구 분석기의 사용은 임상 혈액 검사의 질과 효율을 크게 높였다. 하지만 이런 첨단 의료기기는 혈구의 형태구조를 구분하는 데 완벽하지 않아 현재는 전혈구 분석의 선별 수단으로만 사용할 수 있다. 만약 의문이 있다면, 혈편은 반드시 현미경으로 재검토하여 확인, 정정 또는 보충해야 보고를 할 수 있다. 그렇지 않으면 오진과 오진을 일으키기 쉽다. 재시험 기준에 관해서는 기존의 신체검사 교재와 조작 절차 모두 명확하게 논술하지 않았다. 따라서 우리의 실천과 경험에 근거하여 국내외 관련 문헌과 결합하여 표준, 내용 및 방법에 대해 초보적인 검토를 진행하였다.
1 감사 기준
지금까지 재검사에는 통일된 기준이 없었다. 혈구 분석기가 경고 신호 (FLAG) 를 주는 한 재검사를 해야 한다는 제안이 있는데, 이것은 너무 넓어서 그 범위를 파악할 수 없다. 예를 들어, 외상 후 급성 출혈이 있는 환자는 혈액 분석기에서 적혈구와 헤모글로빈이 낮다는 신호를 주기 때문에 혈액 검사를 할 필요가 없습니다. 예를 들어, 치료 중 혈액학 검사를 자주 하는 환자는 매번 재검토할 필요가 없는 경우가 많다. 영화 검토 기준을 논의할 때 Dotson 은 각 랩에 자체 매개 변수, 히스토그램 또는 분산형 차트를 정의할 것을 권장합니다. 혈구 분석기의 기기 기능도나 해석 표지정보의 출현은 재검사의 조건 중 하나이지만 혈구 분석기의 상태와 환자의 상황을 종합해 고려해야 한다.
2 심사한 내용
많은 사람들은 검토가 백혈구 분류를 위한 것이라고 생각하지만, 사실은 그렇지 않다. 심사에는 적혈구, 백혈구, 혈소판의 형태 관찰이 포함되어야 한다. 혈소판 또는 백혈구의 수를 추정합니다 (기기에 의해 주어진 데이터와 일치하는지 여부). 혈소판이 모이거나 적혈구가 모이는지, 특별한 형태의 이상 세포와 기생충이 있는지 관찰하다.
3 심사 위원에 대한 요구 사항
혈액 필름 검토에 종사하는 사람들은 혈구 형태학의 기초와 임상 지식을 갖추고 혈구 분석기, 특히 각종 히스토그램과 산포 그래프의 정상과 이상 그래프를 잘 알고 있어야 비정상적인 그래프의 의미를 해석하고 평가할 수 있다.
검토자는 먼저 분석기에서 제공하는 다양한 매개변수, 히스토그램, 분산형 차트 및 힌트 신호를 자세히 읽어야 합니다. 가능한 혈액학 이상 또는 기술적 영향 요인에 대한 예비 인상이 있다. 동시에 환자의 임상 상황 (예비 진단 등 포함) 을 결합한다. ), 재시험 초점을 결정합니다.
혈액을 골고루 섞어서 가능한 한 빨리 혈판에 밀어 넣고 염색한다. EDTA 항응고제는 피부천자혈직접 코팅과는 달리 세포 형태에도 약간의 차이가 있다. 또한 대부분의 항응고제는 체외에 일정 기간 보관돼 있어 세포 형태에도 영향을 미칠 수 있다.
4 복습 방법
먼저 저배나 고배경으로 혈절과 세포의 분포, 혈소판이나 적혈구가 모였는지 (줄, 무더기), 꼬리에 큰 덩어리가 있는지, 이상 세포가 무더기로 쌓여 있는지를 관찰한다. 도포 두께가 적당한 경우, 유경으로 혈액 도포를 계속 훑어보고 적혈구, 백혈구, 혈소판의 형태를 자세히 관찰하여 그 수를 추산한다. 관찰 결과가 기기 보고서와 일치하면 기기 측정 결과에 따라 보고서를 발행할 수 있으며 추가 검사가 필요하지 않습니다.
빈혈이나 다른 혈액병 환자의 적혈구 수와 관련 지표 (예: MCV, MCH, MCHC), 적혈구 볼륨 분포 폭 (RDW), 히스토그램 또는 산포 그래프가 비정상인 경우 적혈구의 크기, 형태, 함량, 색상, 크기 일관성 및 핵 적혈구의 유무를 중점적으로 관찰해야 합니다. 이상이 있으면 설명하고 보고해야 한다. 혈액이 체외에서 장기간 보존되거나 코팅될 때의 다른 기술적 원인으로 인해, 때때로 혈액 도포의 일부 부위에 가짜 과녁 적혈구, 립스틱 세포, 가짜 구형 적혈구가 나타나기도 하는데, 경험이 부족한 검사자들은 이를 진짜 이상 적혈구로 보는 경우가 많다. 가장 쉬운 식별 방법은 코팅의 다른 영역을 탐색하는 것입니다. 정말 적혈구 이상이라면, 전체 코팅도 같은 이상 (개별 영역이 아님) 을 볼 수 있다.
혈소판의 수와 히스토그램, 혈소판의 평균 볼륨 (MPV) 이 이상하고 혈소판의 분포 폭 (PDW) 이 증가하면 먼저 혈판을 찾아 혈소판의 수를 추정해야 한다. Willians 등은 정상적인 경우 혈액 슬라이스 두께가 적당한 영역 (적혈구마다 서로 닿지만 겹치지 않는 영역) 에서 각 오일 거울 시야에는 약 8 ~ 15 개의 혈소판이 있다고 생각한다. 또는 10 ~ 30 개의 적혈구마다 혈소판을 볼 수 있습니다. 물론 이것은 대략적인 추정 [2] 일 뿐이다. 우리의 경험에 따르면, 평소 관찰에 주의를 기울이고 경험을 쌓으면 혈편을 훑어보는 것은 혈소판의 수를 대략적으로 추정하는 데 어렵지 않다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 경험명언) 혈소판의 형태에도 주의해야 한다.
백혈구 수 또는 히스토그램이 비정상인 경우 먼저 혈편을 훑어보고 백혈구 수를 추정하여 유치하거나 비정상적인 백혈구가 있는지 관찰한다. 기기 보고서와 일치하지 않거나 다른 이상이 발견되면 현미경으로 백혈구를 분류해 계산한다. 백혈구의 분류에 관해서는, 일반적인 혈액검사원들이 모두 비교적 익숙한 것 같다. 그러나 정확한 분류에는 여전히 많은 어려움이 있으며, 개별 세포의 분류 기준은 지금까지 완전히 통일되지 않았다.
외주혈백혈구의 통상적인 분류에서 과립구는 중성, 호산구, 알칼리성 세 종류로 나눌 수 있다. 때때로 감염과 혈액병 진단을 돕기 위해 임상의는 중성세포를 소엽핵, 막대핵, 만조유세포, 중조유세포 등으로 세분화할 것을 요구했다. 막대 모양의 핵과 분엽핵 세포를 구분하는 경계는 줄곧 의학 실험실을 괴롭히는 큰 난제였다. 역사적으로, 막대 핵의 정의가 다르기 때문에, 각종 보도에서 보도한 막대 핵의 백분율 차이는 매우 크다. 그 참고값은 0 ~ 5% 에서 12% ~ 18% 까지 다양하다. 이를 위해 미국 임상병리 학회 (CAP) 는 다음과 같은 정의를 추천했다. "성숙과립구 백혈구에는 구부러진 리본 핵 모양이 있고, 핵엽 사이의 무선 가는 실을 막대 핵이라고 한다. 만약 핵엽을 연결하는 다리에 염색질이 있다면, 이 다리는 가는 실크도 아니고, 막대형 핵이다. " "핵이 왜곡되어 핵의 일부가 핵의 다른 부분에 눌려 전체 핵의 형태가 잘 보이지 않으면 분엽핵으로 판단해야 한다." 이 건의는 이미 미국 임상실험실 표준화위원회에 의해 채택되었다. 이 기준에 따르면, 막대 핵세포의 기준값은 5% ~ 10% [3] 이어야 한다. 그러나 이 기준에도 불구하고 검사원의 개인적 판단과 해석이 다르기 때문에 실제 업무에서는 갈등과 불일치가 남아 있다. 각 실험실은 통일된 기준에 따라 품질 관리를 해야 한다.
외주혈 중의 림프세포는 고도의 이질성 세포라는 것은 잘 알려져 있다. 바이러스, 독소 등 항원의 자극에 따라 부분적으로 증식하여 장세포나 미성숙세포 (모세포) 로 전환하여 다양한 형태의 변화를 일으킨다. 세포 부피가 증가하면 세포질 변화가 많고, 청색 염색이 깊고, 일부는 빈 거품이 함유되어 있다. 핵이 불규칙하여 염색질이 느슨해져서 가끔 실크 분열이 은은히 보인다. 하지만 풍부한 임상 경험이 부족하면 백혈구의 유치한 세포로 오인될 수 있다.
외주혈코팅 재검사는 간단하지만 기술성이 강하며 주로 검사자의 주관적인 판단에 의존한다. 우수한 검사자는 환자의 임상증상 및 혈액 정규 히스토그램에 따라 혈액편을 꼼꼼히 검토하고 종합 분석을 하여 빈혈, 백혈병, 감염 등 많은 흔한 병을 적시에, 초보적으로, 심지어 명확하게 진단해야 한다.