2022 년 통제감 작업 계획 1 보건부' 병원 감염 관리 기준',' 병원 감염 진단 기준',' 소독 기술 기준',' 병원 등급 관리 요구 사항' 등 법규 규정을 관철하여 병원 감염 발생을 효과적으로 통제하고 병원 감염 관리를 강화하고 의료 위험을 제거하며 새해에는 다음과 같은 측면에 초점을 맞출 것입니다.
첫째, 병원 감염의 "4 대 비율" 모니터링 및 통제를 강화하십시오.
1. 병원 감염률을 낮추고, 병원 감염 임상진단의 정확성과 정확도를 높이고, 병원 감염 발생률과 누락률을 낮은 수준으로 유지한다. 한편, 전향 병력 조사를 잘 하고 입원 환자 수술 병력에 대한 병원 감염 전향 조사를 실시한다. 학과에서 제때에 진단하고 병원 감류방송 병례를 보고하도록 요구하다.
2. 보건국 병원 감각 품질 관리 센터의 요구에 따라 ⅰ, ⅱ 유형 수술 절개의 등록과 조사를 잘 한다. 수술부 ⅰ, ⅱ 수술 절개를 등록하고 추적 관찰 하였다.
3. 항균제의 합리적 사용, 항균제 사용 감소, 항균제의 합리적 사용 관리 강화, 항균제의 임상 적용 지침, 특히 수술 전 약물과 항균제의 분류 관리, 의료관리부서와 함께 이 일을 잘 한다.
4. 약민 실험의 송검률을 높이고 내약균의 출현을 막기 위해 임상의에게 감염된 환자에 대한 항균제 치료를 촉구하고 항균제를 사용하기 전에 해당 샘플을 채취해 검사를 하도록 촉구했다. 항생제를 좀 더 합리적으로 사용하기 위해 내약균의 발생을 줄이다. 20xx 년에 검사율을 높이기 위해 노력하다.
둘째, 중점 부문의 규범과 집행을 강화하다.
1. 보건부가 발표한' 병원 감염 관리 방법' 에 따르면 중점 부서, 중점 과정, 중점 과정 및 위험 요인을 매월 모니터링하고 수술실, 공급실, 혈액 투석실, ICU, 무균 기구 및 용품, 등 목표 모니터링과 정기 모니터링을 계획적으로 실시한다.
2. 매달 고위험 부문, 고위험 기기 및 물품을 샘플링하여 생물학적 모니터링을 실시한다. 예: 수술실, 무균 장비 및 품목; 휴대폰, 치과 드릴, 내경실 생체검사 클램프, 각종 내시경, 침뜸침, 소독제, 소독제. 글루 타르 알데히드, 요오드 볼트, 알젠 등.
3. 중등위험기기와 물품의 생물모니터링에 대한 분기별 샘플링을 실시한다. 위 내시경, 장경, 기관지경, 후두경, 산부인과 관경 등.
4. 분기별로 영양식당에서 사용하는 숙식판과 공구에 살모넬라 배양을 한다. 계절 (5 월 -65438+ 10 월) 에 따라 식당의 예비 식기 (예: 그릇, 숟가락, 술잔, 접시 등) 를 감시한다.
5. 임상치료실에서 자외선 소독등을 사용하는 감시를 강화한다. 상급자의 요구 사항에 따라 6 개월마다 1 번을 모니터링하고 필요한 경우 언제든지 모니터링합니다. 불합격하면 즉시 교체하여 소독 효과를 보장합니다.
셋째, 직원의 병원 감염 예방 지식 훈련을 강화한다.
병원 감염을 예방하는 선전과 훈련은 병원 감염을 통제하는 중요한 일이다. 항균제 강좌 또는 소독 격리와 같은 병원 감염 예방 지식 교육을 분기별로 실시합니다. 직업도덕교육을 강화하여 의료진이 진료 과정에서 높은 책임감을 가지고 조작 규정을 엄격히 준수할 것을 요구하다. 다제 내성 세균의 임상 통제를 위해 새해에는' 다제 내성 세균 감염, 수위생, 정확한 표본 수집' 등 전원 훈련을 실시하고 학생 인턴 신입사원에 대한 병원 감염 소독 격리 지식 교육 강좌를 실시한다. 동시에 부동산 인원에 대한 소독, 격리, 보호 등의 방면의 훈련을 실시하다. 병원 감염 통제의 중요성에 대한 직원들의 인식을 높이다.
넷째, 검사과 제도의 집행을 강화하고 감독한다.
1. 검사과 세균실이 분기별로 전체 병원 세균 배양 및 순위, 내약균 그루를 종합해 감염과에 피드백을 줄 것을 요구하고, 감염과는 분기별로 브리핑 형식으로 임상과에 적시에 피드백을 줄 것을 요구한다. 의정과와 약제과는 우리 병원의 세균 변이 상황에 따라 의사에게 항생제를 합리적으로 사용하도록 지도할 수 있다.
2. 감염과 의사는 매일 임상과의 세균 배양 상황을 종합해 각 과장과 간호장에게 특수 내약균과 다내성균 (예: 내갑산소 실린 황금색 포도상구균 (MRSA), 내반코마이신장구균 (vre), 산광보 β-락탐효소 세균 (esbls), 다내약 보우만 (ESBLS) 등을 촉구했다 세균 배양 상황에 따르면 일주일 내 같은 병실에서 임상과가 발생한 것으로 밝혀졌으며, 즉시 3 그루 이상 동종 병원체 조사, 감염원과 감염 경로 확인, 감염원 확산과 병원 감염 발생을 막기 위한 효과적인 통제 조치를 취하고 있다.
5. 특수내약균과 다내약균 감염 환자의 항균제 사용에 대한 지침을 강화한다.
"항균제 임상 적용 지침 원칙" 에 따라 우리 병원의 병원균 변이 특성과 내약 현황에 따라 항균제의 임상 사용과 내약균 모니터링 관리를 강화했다. 매달 약민 실험 상황을 종합하여 임상과에 피드백하여 임상의사가 항생제를 합리적으로 사용할 수 있는 확실한 근거를 제공한다.
자동사는 직원의 직업 노출에 대한 보호의식을 강화하고 예방과 처리를 잘하며 임상의료인의 교육업무를 잘 해줌으로써 직원들이 직업 노출 예방과 직업 노출 방지에 큰 관심을 기울이게 한다.
7. 병원 감염과 전염병 돌발사건 대응 모니터링 조치의 시행을 강화하고 우리 병원의' 병원 감염과 전염병 돌발사건 응급처리 및 모니터링 조치' 에 관한 계획을 실시한다.
1. 병원 각 부처와 긴밀하게 협조해 현장 분석, 돌발 병원 감염 사건과 전염병에 대한 현장 분석 및 조사, 환자, 소독 현장, 감염원 제거, 전파 경로 차단, 의료진과 취약계층 보호, 긍정적이고 효과적인 통제 조치, 소독 격리 작업 수행, 의료기기와 면직물의 소독 작업 수행
2. 관련 샘플을 제때에 채집하고 제때에 검사를 보내 기술 분석을 하여 병원 미생물의 종류를 확인하고 분석하고 적절한 통제 조치를 취한다.
8. 의료 폐기물 관리를 지속적으로 강화하고, 의료 폐기물의 분류, 관리 및 환적 상황을 정기적이고 비정기적으로 점검하며, 문제를 발견하여 제때에 사무청과 소통한다.
9. 세탁부 청결 소독 격리에 대한 지도와 관리를 강화하고 정기적으로 세탁부에 가서 세탁부 직원들이 감염과에서 발급한' 세탁부 병원 감염 관리제도' 를 엄격히 집행할 수 있도록 한다. 임상전염병 환자가 사용하는 면직물은 수집, 전용차 운송, 먼저 세탁해야 한다.
10. 일회용 무균의료기기와 약품에 대한 검사를 견지하고 6 개월마다 구매한 일회용 무균의료기기와 용품에 대한' 3 증' 검사와' 열원 없음' 모니터링 보고서를 실시한다. 검사 결과 기한이 지난 것으로 밝혀진 것은 주관 부서가 즉각 교체하도록 독촉해야 한다. 약과와 약국에서 구매한 정맥 수액에 대해서는 6 개월 동안' 열원 모니터링 보고서 없음' 을 한 번 검사해 임상 의료 안전을 확보해야 한다.
11. 감염 관리인의 자신의 업무 학습을 강화하고, 끊임없이 전문 지식 수준을 높여 우리 병원의 감염 통제 업무를 한 단계 끌어올린다.
2022 감각 통제 작업 계획 2. 병원 감각 모니터링은 표준화된 관리를 실시해야 한다.
각종 소독제의 실제 사용과 각종 오염물 처리는 반드시' 소독 기술 규격' 과' 의료 폐기물 관리 규정' 에 따라 엄격하게 진행해야 한다.
둘째, 병원 감지 작업을 꾸준히 하는 것이다.
1, 발열 클리닉, 창자 클리닉, 산부인과 검사실, 수술실, 외래 치료실, 매달 공기 양성.
2, 발열 클리닉, 창자 외래, 산부인과 검사실, 수술실, 외래 치료실, 분기별로 감각통제과 맞은편, 손, 소독제 샘플링으로 세균 배양을 한다.
3. 각 진료실과 치료실마다 자외선 램프 강도는 반년마다 한 번씩 검사해야 합니다.
셋째, 소독 격리의 품질 관리 강화
1, 각종 소독제의 유효 농도, 무균조작, 소독 격리제도의 집행, 매월 과병원 감염 감시팀이 감시하고 검사한다.
2, 일회용 의료용품은 전담자가 책임지고 정기적으로 점검한다.
넷째, 각 클리닉 의사와 함께 항균제를 합리적으로 사용한다
다섯째, 병원 감정 실무 교육을 실시한다
1. 부서의 새로운 의료진과 청소부에 대한 사전 근무 훈련을 실시하다.
2, 한 달에 한 번 병원 상식 지식 훈련을 실시합니다.
3. 본 부서의 의료진을 조직하여 병원 상식지식 훈련과 시험에 참가한다.
여섯째, 병원 감염 모니터링 지표
1, 일회용 주사기, 수액기, 수혈기 사용 후 파괴율은 100% 입니다.
2022 년 감각 통제 작업 계획 3 은 병원 감염과 전염병 관리를 강화하고 의료의 질을 높이며 의료 안전을 보장하기 위한 것이다. 보건부의' 병원 감염관리방법' 과 등급별 병원 평가기준의 요구에 따라 우리 과의 올해 업무계획을 제정하였다.
첫째, 병원 감염 통제:
1,' 병원 감염 관리 방법' 에 따라 도륜현 병원 감염 관리 수첩을 개발해 조직체계, 병원 감염 대책, 직업감염 대책을 보완한다. 예방 규범 및 비상 계획 등.
2. 중점 부문의 감염 통제를 강화하고, 각 작업 제도의 업무 규범과 절차를 개발하고 보완하며, 시행을 조직한다.
3. 병원 감염관리조직의 임상과 관리팀의 건의를 잘 들어 충분히 발휘할 수 있도록 한다.
4. 병원 감염 사례의 보고와 모니터링을 실시하여 각종 데이터의 정확성을 확보하고 총결산 평가 작업을 합니다.
5. 소독 격리 및 무균 모니터링 작업을 열심히 하고 소독 기술 사양을 엄격하게 시행하며 정기적으로 소독 및 멸균 모니터링 작업을 수행합니다.
6. 공급실, 구강과, 수술실, 내경실 등 중점 부서의 병원 감염 관리를 강화한다.
둘째, 전염병 관리
1, 법정 전염병 및 기타 전염병 예방 및 통제 업무를 잘 수행하여 전염병과 돌발 공중위생 사건에 대처하는 능력을 높이다.
2, 사망 사례보고를 강화하고, 누락을 줄이고, 보고의 질을 높이다.
3. 각 과의 외래 환자 일지 등록을 강화하다.
4. 결핵 환자 추천을 더욱 보완하고 추천률을 높인다.
셋째, 훈련
연내 병원 감염 관리, 전염병 관리, 돌발 공중위생 사건 중 감염 관리에 관한 지식을 근무전 교육, 근무교육 훈련의 중점 내용으로 관련 지식 강좌를 조직한다.
공급실 정전 비상 조치:
1, 당직자는 매일 전원 스위치 및 회로를 점검하고, 문제가 발견되면 우리 병원 관계자에게 즉시 보고하여 수리하고 적절한 조치를 취한다.
2. 전력부문 배치 또는 유지 보수 등의 문제가 발생할 경우 단시간 내에 제대로 작동하지 않을 경우 우리 병원 관계자에게 즉시 연락하여 우리 병원의 소형 발전 설비를 활성화하시기 바랍니다.
3. 각 부서에 소독이 절실히 필요한 물품을 등록하도록 통지합니다.
4. 급하고 느린 순서에 따라 소독멸균을 실시하고 각 학과의 정상적인 운영절차에 협조한다. 즉시 원인을 규명하고, 관련 동력부서에 연락하고, 각 학과에 등록정리를 통지하고, 병원 책임자에게 통지하고, 수리공급실에 적극 협조해 침수 문제를 해결한다.
긴급 조치:
1, 당직자는 매일 수도관이 원활한지, 파손이 있는지, 파손이 있으면 우리 병원의 물류 인원에게 수리를 통보한다.
2. 돌발 수돗물이 나오면 공급실 당직자와 제때에 협조하여 방을 청소하고 정상적으로 일한다.
2022 년 감감 작업 계획 4 우리 병원의 병원 감염 관리 업무를 더 잘 하기 위해' 병원 감염 관리 방법',' 소독 관리 방법' 등 기술 규범을 성실히 시행하고 20xx 년 우리 병원의 감감감관과 업무 계획을 제정했다.
첫째, 상반기, 하반기에 한 차례 병원 감염위원회 회의를 열어 병원 감염 업무에 대한 조직 지도력을 강화하고 토론 업무에 존재하는 문제를 분석하고 시행을 파악한다.
둘째, 각 임상과 소독 멸균 효과의 모니터링, 평가 및 기록을 강화한다.
셋째, 통제부 심사 세칙을 새로 제정하여 매월 품질 심사 1 회를 완성하여 상벌이 분명하다.
넷째, 감염과 관리를 강화하고 근무제도와 절차를 개선하다. 전염병 환자의 격리 치료를 잘 하여 전염병 유행사에서 돌발 공중위생 사건의 처리 능력을 높이다.
다섯째, 구강과 공급실 내경실 수술실 산실 등 중점 학과에 대한 감독 검사를 강화한다.
여섯째, 통제 부서 직원의 연간 교육을 완료합니다.
일곱. 올해 신입 사원의 사전 근무 훈련을 마치다.
8. 보건부 (청, 국) 가 임시로 마련한 병원 감염과 관련된 법률 법규 및 각종 훈련 업무를 완료합니다.
2022 년 감관업무계획 5 는' 병원 감염관리방법',' 2 급 종합병원 심사기준 시행세칙 (20xx 판)',' 의료폐기물 관리조례',' 위성위 수위생전문업무지도방안',' 위성위 안전주사 전문업무지도방안' 등 관련 규정을 더욱 이행하기 위해 우리 병원의 실제를 결합했다
첫째, 병원 감염 관리위원회 작업 계획
1. 20xx 년 6 월 1 일 시행된 12 병원 감염에 대한 새로운 표준 요구 사항을 성실히 이행하고 병원 감염 관리 매뉴얼 (20xx 년 개정) 에서 병원 감염 관련 제도를 시행합니다. 병원 감염 관리위원회 위원들은 감독 기능을 엄격히 수행한다.
2. 병원 감염 예방과 위생 요구 사항에 따라 새로 지은 입원 건물, 부분적으로 건설된 병실 및 전염병 클리닉의 건축 설계, 기본 기준, 기본 시설 및 워크플로우를 검토하고 의견을 제시합니다.
3.' 의료폐기물 관리조례',' 의료위생기관 의료폐기물 관리방법' 및' 의료폐기물 중앙처리 기술규범' 에 따라 임시보관장소 건설을 심사하여 인프라와 작업과정이 국가 표준에 부합하도록 독촉한다.
4. 각각 20xx 년 3 월과 9 월에 완료된 두 차례의 원감관리위원회 회의를 개최합니다. 비상시에는 언제든지 전화하세요.
5. 통제부의 20xx 년 업무요약과 20xx 년 업무계획을 승인하고 집행 상황을 평가합니다.
6. 본원 병원 감염의 중점 부서, 핵심 링크, 주요 과정, 위험 요소 및 개입 조치를 승인합니다. 부서 간호장이 부서 병원 감염 관리의 책임자임을 분명히 하고, 부서 병원 감염팀의 역할을 충분히 발휘하다.
7. 각 과 병원 감염 관리팀의 업무를 조율하고, 제때에 병원 감염 작업을 완료합니다.
8. 상부에서 맡긴 지시적 임무를 완수하다.
둘째, 디메틸 에테르의 성과를 증진하고 다 분야 협력을 강화한다.
1. 의료과, 미생물과, 간호과에 협조하여 바오지시 보건계획국의' 표본 검사 및 다제 내성 세균 예방 통제 규범' 을 추진한다.
2. 수술 전 관리 (I, II, II 절개): 의료과, 약과와 함께 ⅰ, II, II, II 등의 절개 전후 항생제의 합리적 사용을 강화해 수술 부위 감염 관리를 강화한다.
3. 소독 격리제도의 시행을 강화한다: 간호부, 질압부, 총무부 강화 병실, 치료실, 검사실 청결소독, 소독 격리제도 시행, 다내약균 정식을 줄인다.
4, 정보 부서와 협력하여 병원 감염 모니터링 소프트웨어를 개선하고, 기존 문제를 적시에 의사 소통하고 수정하며, 감염 역학과 예방 및 통제 지식을 정기적으로 발표합니다.
5. 약제과와 의료과에 맞춰 항생제의 합리적 사용에 참여해 이중 감염을 예방한다.
6. 총무과와 보위과에 맞춰 의료폐기물과 폐품 관리를 강화하고, 경비관리를 강화하고, 의료폐기물의 유실이나 불법 거래를 방지한다.
7. 구매부에 협조하여 일회용 의료용품과 소독 의료기기 소증 관리를 강화하여 불합격 제품이 병원에서 사용되는 것을 방지한다. 사용, 유지 보수 및 사후 처리를 감독합니다.
셋째, 디메틸 검토 결과를 통합하고 기존 문제를 지속적으로 개선합니다.
1. 의료 폐기물 관리 개선의 단점
(1) 바오지시 의료폐기물 관리회의 정신을 실천하고 의료폐기물 관리를 강화하고 프록터 앤 갬블과 전문직 의료폐기물 수집원의 책임계약과 처벌 조치를 마련해 책임을 명확히 하고 책임을 이행한다.
(2) 병리 학과와 함께 화학폐기물 처리 등기표를 작성하며 버려진 알코올 95%, 과산화수소 3%, 크실렌, 포름알데히드의 사용 및 처리를 등록해 달라고 요구하고, 병원과는 집행 상황을 감독하고 점검한다. 산시 신천지의료폐기물 처리회사와 위험화학품 폐기물 처분 계약을 체결하다.
(3) 의료 폐기물 로커에 냉장고를 제공하고 병례 폐기물과 태반을 전문적으로 보관하고 화장장과 계약을 맺고 정기적으로 병리 폐기물을 소각한다.
(4) 의료 폐기물 수집 로드맵 및 의료 폐기물 분류 처리 절차를 개정하고, 새로운 스테이징 지점을 만들어 눈에 띄는 표시를 만들고, 각종 의료 폐기물 보류를 규제한다.
2. 손위생 3 년차 지속적인 개선 계획을 실시한다.
(1) 손 위생 시설 및 용품 구성 합격률 ≥80%, 중점 부서 손 위생 시설 및 용품 구성 합격률은100% 입니다.
⑵ 의료진의 손 위생 훈련 범위는100% 입니다. 손 위생 지식 인식률 ≥ 90%;
(3) 의료진의 손위생달성률 ≥60%, 손위생정확도 ≥75%, 중점과 정확도는 각각 75%, 90% 이상이다.
(4) 손 위생 용품의 사용과 손 위생 입찰률의 상관관계를 심도 있게 분석하여 손 위생 용품의 실제 사용 규범을 탐구하다.
⑸ 집행 부서에 대한 보상 및 통보 표창.
[6] 요약 보고서를 구성하여 다음 3 년 연속 개선 계획을 수립합니다.
3. 위험 요소의 관리 및 모니터링을 강화하십시오.
(1) 조직의 중점 부서장은 열거법, 브레인스토밍 및 점수법을 사용하여 병원 감염 위험을 평가하고, 병원 감염을 고위험에서 저위험으로 정렬하고, 우선 순위 또는 고위험 프로젝트를 결정하고, 목표 통제 방안 및 조치를 마련합니다.
2 공급실, 구강과, 혈액투석실, 신생아과, 수술실, 중증 의학과, 내경실, 신경외과 등 주요 부서. 본 과의 병원 감염 관리 제도를 엄격히 집행하여 설비, 환경, 물체 표면의 세척 소독을 강화하다. 중환자실, 노인, 신생아, 화학요법 환자 등 중점 인파, 병원 감염 환자를 제때에 발견하고 보고하여 가능한 한 빨리 예방과 통제 조치를 취할 수 있도록 한다. 호흡기 치관, 유치 요관, 심동정맥 치관, 수술 부위 등 중점 부위와 관련된 감염 규범과 조치의 시행을 강화한다. 검사를 강화하고, 기존 문제를 제때에 분석하고 바로잡다.
⑶ 추적 방법, PDCA, 인과 관계 다이어그램과 같은 품질 관리 도구를 사용합니다. , 정기 또는 무작위로 각 제도 조치의 시행상황을 점검하고 현상을 통해 본질을 보고 문제를 발견하고 해결하는 목적을 달성한다.
(4) 소독 멸균 효과 모니터링을 강화하고, 분기별로 멸균기구, 사용 중인 소독제, 멸균물품에 대한 검사를 실시하여 소독 멸균 품질이 표준에 달하고 의료 안전을 보장한다.
5] 병원 감염 품질 평가 분기 피드백 목록을 실행하고 6 개월마다 감염 통제 품질 감독, 모니터링 지표, 손 위생, 중점 부위 감염 조치 이행 등을 포함한 1 기 병원 감염 문자 메시지를 제작합니다.
넷째,' 실시간 감지 모니터링 소프트웨어' 의 역할을 발휘하여 방향 모니터링이 완전히 적용되도록 합니다.
1. 신경외과 병원 획득성 폐 감염 모니터링 작업을 계속하고, 전담자를 지정해 정기적으로 병실에 가서 병원 획득성 폐 감염 클러스터 예방 조치를 촉구해 신경외과 환자의 하호흡기 감염 발생률을 낮춘다.
2. 다제 내성 세균 예방 경보 메커니즘을 계속 시행하고 소독 격리 제도를 시행하며 전담자를 지정하여 책임지도록 한다. 매일 컴퓨터' 실시간 병례 모니터링' 을 하거나 미생물실에 가서 MDRO 의 검사 상황을 알아보고, 정기적으로 병실에 가서 각 부서에 경보, 침대 옆 카드 표시, 격리의사 및 표준 예방 조치를 촉구해 교차 감염 방지를 촉구합니다.
3. 4 분기에 병원 감염 현병률 조사를 실시해 현병률, 발병률, 표본 송검률, 항생제 활용도를 제때에 파악해 병원 감염 예방과 통제를 위한 과학적 근거를 제공한다.
4, ICU 는 호흡기 관련 폐렴, 도관 관련 요로 감염, 혈액 도관 관련 혈류 감염 모니터링을 실시하여 이 세 가지 주요 부분의 감염 관리 프로세스와 예방 조치를 실시한다.
5. 몸무게가 다른 신생아병원 감염 감시, 전담자가 책임지고, 정기적으로 병실에 가서 신생아병원 감염 예방 조치를 실시한다.
6, 병원 감염 사례 모니터링, 전담자 책임, 매일 컴퓨터' 실시간 사례 모니터링', 매일 의사에게 감염 경보 정보 처리 촉구, 병원 감염 위험 발견, 제때에 처리하고 통보한다.
다섯째, 통제감 지식의 훈련을 강화한다
1, 병원 감염 예방능력 건설 순전을 계속하다.
임상 업무에 더 가까이 다가가 임상을 하고 감각 통제 조치의 시행을 촉진하기 위해, 우리는 중증 진료실, 신생아과, 내경실, 혈액 투석실, 검사과의 병원 감염, 다내약균 예방, 혈액원성 질환 직업보호, 도관 관련 감염, 병원 취득 폐 감염, 수술 부위 감염 등 새로운 규범을 계속 단계적으로 설명할 것이다.
2, 임상의사, 간호, 의료 기술 및 청소 인력 교육.
(1) 올해 의사, 간호사, 의료진에 대한 교육은 업계가 발표한 병원 감염에 대한 새로운 규범 해석, 소독 격리, 손 위생, 의료진 직업보호, 의료 폐기물 분류 처분, 다내약균 병원 감염 예방 및 통제 등에 초점을 맞추고 있으며, 교육 시간은 4 시간 미만이다.
⑵ 지상 청소부의 훈련은 병실의 일상적인 청결 소독, 소독제 구성, 청소 도구의 구역 사용, 의료 폐기물 분류 처리 방법, 개인 보호 방법에 초점을 맞추고 있다.
(3) 훈련 형식 및 평가 방법
(1) 분기별로, 과실병원감 감시팀장은 부서원들을 조직하여 병원감 관련 지식을 배운다. 품제 심사시 부서 학습 기록에 따라 질문하고, 감감 제어 부서는 현장 점검을 하며, 부서 분기 말 성과 평가와 연계되어 있다.
② 병원에서 조직한 훈련은 성시 전문가를 우리 병원에 초청해 우리 병원의 의료진을 위해' 다제 내성 세균 감염 예방과 항생제의 합리적 적용' 강의를 진행한다.
3, 풀 타임 직원 교육
(1) 전문직 직원이 국가급 및 성급 병원 감염 관리 지식 교육에 참가하여 16 이상의 시간에 병원 감염 예방 및 통제에 대한 최신 정보 동향을 파악하다.
⑵ 이 부서의 감염 통제 학습 계획을 세우다. 매주 토요일 오전과 매주 월요일 오후, 학부부의 품질관리원이 강의나 자습을 조직한다. 학습 내용에는 병원 감염 관련 법률 및 규정, 등급 병원 평가 매뉴얼, 24 개 의료 채널, 인민안심 시범 병원 네트워크, 감염 통제 PIUS, 상하이 국제병원 감염 통제 포럼, 감염 통제 서적 등이 포함됩니다.
(3) 중점 학과 책임자와 간호의사 간호사를 교대로 선발해 매년 성시 단기 학원인 1~2 회에 참가한다.
2022 년 감각 통제 작업 계획 6 1. 품질 관리를 강화하여 병원 감염 발생을 방지하다.
1. 3 급 병원 감염 관리 시스템의 역할, 특히 부서 모니터링 팀 구성원의 역할을 충분히 발휘하고 병원 감염 진단 기준 교육을 강화하고 병원 감염 사례보고 및 모니터링 제도를 진지하게 시행하며' 조기 발견, 조기 보고, 조기 통제' 원칙을 고수하고 병원 감염 발생을 예방한다.
2. 병원 감염관리위원회 회의 제도를 더욱 보완하고, 반년마다 최소한 한 번씩 병원 감염관리 관련 문제를 연구, 조정 및 해결하고, 문제가 생기면 수시로 특집회의를 열어 위원회의 리더십과 의사결정능력을 충분히 발휘한다. 본 병원의 병원 감염 관리에서 발생하는 어려운 문제를 해결하고, 배치 작업을 총결하며, 임상과에 정기적으로 본 부서의 병원 감염 관리팀 회의를 소집하도록 독촉하고, 본 부서의 병원 감염 관리에 존재하는 문제를 분석하고, 시정 조치를 제정하고, 적극적으로 시정할 것을 논의한다.
둘째, 병원 감염 모니터링을 계속한다.
1) 모든 직원은 전용 작업복을 입고, 신발을 갈아입고, 모자를 쓰고, 인원 이동을 최소화하고, 인원을 엄격하게 통제하고, 방문객들은 방문복, 신발 커버, 모자를 착용해야 한다.
2) 모든 인원은 손 씻기 규칙을 준수해야 하며, 다른 환자나 같은 환자의 다른 부위를 처리하기 전후에 손을 씻어야 하며 무균 조작을 엄격히 집행해야 한다. 손 훈련은 분기마다 한 번씩 한다.
3) 각 환자가 사용하는 혈압계, 청진기, 침대 옆 용품, 산소 공급 및 유인장치는 다른 사람과 교환해서는 안 된다. 환자가 방을 나간 후에는 다른 사람이 사용하기 전에 철저히 세척하고 소독해야 한다.
4) 각종 구급품, 감견기구가 사용으로 전환될 때는 표면 소독 청결을 해야 하며, 각종 도관, 습화병, 산소 마스크 등은 소독 멸균을 규범화해야 한다.
5) 다제 내성 세균의 모니터링 및 예방 조치를 강화한다.
6) 청결수술 후 ICU 에 입주한 환자는 보호성 격리 조치를 취해야 한다.
셋째, 병원 감염 지식 훈련을 실시하여 병원 감염 예방 의식을 높이다.
1. 병원 감염 관리 전문직자들은 병원 감염 통제 및 관리 교육 과정에 적극적으로 참여하여 전문성과 자질 향상, 병원 감염 관리 수준 향상을 위해 노력하고 있습니다. 병원 감염 관리를 제도화하고 규범화하다.
2. 전체 직원에 대한 병원 감염 지식 교육을 실시하여 병원 감염 지식 교육 계획, 실시 방안 및 구체적인 조치를 제정하고, 각급 각종 강의와 훈련을 실시한다. 신입 사원, 진수생, 인턴에 대한 병원 감염 지식강전 훈련을 실시하여 심사를 거쳐 합격한 후에야 취직할 수 있다. 훈련을 통해 많은 의료진이 병원 감염의 중요성을 충분히 인식하고, 병원 감염의 기본 지식과 기술을 익히고, 병원 감염의 효과적인 통제를 촉진할 수 있도록 한다.
넷째, 주요 부서의 병원 감염 관리 강화
20xx 년 병원 감염관리처는 관리감독 기능을 성실히 수행하고 병원 업무 목표에 따라 병원 감염 관리 업무를 열심히 할 예정이다. 병원 감염 관리 책임제를 보완하고, 각종 규칙과 제도를 규범화하고 시행하다. 병원 감염 관리 방법' 과 국가 관련 법규에 따라 병원 감염 관리위원회를 보완하고 감독을 더욱 강화하고 각종 규칙과 제도의 집행을 진지하게 감독한다. 병원 감염의 발생을 효과적으로 예방하고 통제하여 의료 안전을 확보하다.
동사 (verb 의 약자) 는 목표 모니터링을 수행합니다
1, 호흡기 관련 폐렴 및 발병률.
중심 정맥 카테터와 관련된 혈류 감염의 발생률.
유치 도뇨관 관련 요로 감염의 발생률.
4. 감염 위험 지수가 다른 수술 부위 감염 발생률.
여섯째, "손 위생 규범" 의 시행을 강화하고 의료진의 손 위생 관리 제도를 제정하고 실행한다.
효과적이고 편리한 손 위생 설비와 시설을 갖추고 손 위생 홍보, 교육 및 훈련 활동을 강화하고 병원 감염 예방에 대한 의식을 강화하고 손 위생 지식을 습득하며 손 씻기와 손 소독의 효과를 보장한다.
일곱째, 의료진의 직업 보호 강화
1.' 직업병 예방법' 및 관련 규정 기준에 따라 의료진 건강보호제도를 제정하고 주관부서와 그 책임을 명확히 하며, 우리 병원의 직업노출의 성격과 특징을 결합해 구체적인 조치를 취하고, 표적된 필수 보호용품을 제공하고, 의료진의 직업안전을 보장한다.
2. 전체 병원 직원의 직업 노출 지식 훈련을 강화하여 매년 고위험과 과실과 의료진에게 건강검진을 제공한다. 의료진은 표준 예방을 엄격히 집행하여 자기 보호를 잘 한다. 직업 노출이 발생할 경우 직업 노출 처리 원칙을 엄격히 준수하며 필요에 따라 정기적으로 보고, 등록, 평가, 예방 처리 및 추적 방문을 한다.
여덟, 항균제의 합리적 사용 관리
의료처와 약제과에서 항균제의 합리적 사용을 감독하고, 임상, 검사과, 약학과 사이의 다리 역할을 잘 하고, 임상적으로 병원균 모니터링을 돕고, 6 개월마다 임상과 병원 감염 상위 5 위 병원 미생물의 이름과 내약률을 집계하고, 내약분석을 실시하여 임상적으로 항균제를 합리적으로 사용할 수 있도록 더욱 믿을 수 있는 보장을 제공한다. 청결수술 절개 예방성 항균제 관리를 강화하고 심화시키고, 임상의가 수술 후 감염 예방에 대한 정확한 인식을 강화하고 제고한다.