1 의료 분쟁의 원인
1..1의료 처방 요소
일부 병원에는 관리 결함이 있고, 의료 품질 안전 문제가 두드러지고, 의료진의 법적 의식이 희박하고, 위생법규, 규제의 시행이 부실하며, 행위가 불규범적이다. 어떤 병원은 환경이 좋지 않고, 외래, 병실이 붐비고,' 삼장일단' 현상이 보편적이다. 일부 의료진의 서비스 태도가 좋지 않고 환자에 대한 인내심과 세심한 해석이 부족하여 환자는 이에 대해 원망했다. 대검의 남용, 의료비의 대폭적인 상승은 서민의 감당능력을 초월한다. 어떤 의사들은 도덕이 쇠퇴하여 빨간 봉투 리베이트를 받았다. 병원과 의사의 고상한 이미지가 일부 환자의 마음속에서 점차 퇴화되거나 추하게 되고, 의사와 환자 간의 신뢰가 부족하고, 의사와 환자 간의 관계가 전례 없이 긴장되고 있다. 이런 이유로 문제가 있는 환자는 모든 갈등을 병원 관리자와 의료진에게 집중시키기 쉽다.
1.2 영향 요인
첫째, 의사와 환자 간의 신뢰 관계는 단순한 매매 관계로 여겨진다. 비용을 지불한 이상 병원은 만족스러운 의료 환경, 서비스 조치 및 치료 기술을 제공해야 한다. 일단 이러한 요구가 충족되지 않거나 만족스럽지 않으면 피해자의 비이성적 권리 보호 행위를 유발하기 쉽다. 둘째, 환자는 의학 상식이 부족하여 의료 과실을 정확하게 인식하고 이해할 수 없다. 비록 그들이 의학 지식을 습득했음에도 불구하고, 피상적이며, 심지어 틀릴 수도 있다. 치료 방안에 만족하지 않거나 자신의 존엄성과 권리가 충분히 존중되고 보장되지 않는다고 느끼면 의료진과 병원에 화풀이를 해 의사-환자 분쟁을 일으킬 수 있다. 셋째, 환자와 가족들의 기대치가 너무 높다. 특히 병세가 악화되거나 사망할 때 환자는 정신적으로나 경제적으로 엄청난 압력을 견딜 수 없다. 일부 환자나 가족들은 감정적으로 흥분하고, 짜증이 나고, 의료진과 과격한 행동을 하고, 심지어 폭력 사건을 일으킬 수도 있다. 넷째, 일부 환자는 최소한의 도덕 기준을 상실하고 악의적인 협박을 이용하여 부당한 이익을 얻는다. 어떤 환자나 가족들은 소란을 피우고, 무리하게 소란을 피우며, 의료진에게 불손하게 말한다. 어떤 사람들은 법률을 무시하고, 의료진에 대항하고, 심지어 의료진을 다치게 한다.
1.3 사회적 요인
우리나라는 체제개혁의 전환기에 처해 있으며, 의료체제 개혁은 상대적으로 뒤처져 있고, 의료위생체계는 완벽하지 못하며, 일부 빈곤인구는 높은 의료비용을 부담할 수 없고, 건강보장이 부족하다. 보건 자원의 불균등 한 분포, 심각한 불공정; 위생 자원은 대부분 도시에 집중되어 있고 농촌 인구는 많지만 즐기는 위생 자원은 비교적 적다. 사회적 지위가 다르고 의료 제도가 다르기 때문에 일부 사람들의 심리적 불균형이 발생하여 갈등이 더욱 격화되기 쉽다. 의료기관도 불만을 터뜨리는 창구가 된 것도 현 단계에서 의료분쟁이 빈발한 이유다. 보건 행정부는 위생 감독을 전담하는 힘을 가지고 있지만, 이 역량의 자질은 병원 감독의 필요성에 적합하지 않다. 의료 서비스의 감독은 기본적으로 병원 자신이다. 이런 식으로 자율성이 강한 병원은 관리 수준이 높기 때문에 서비스 품질을 보장하고 대중의 이익을 자각적으로 보호할 수 있다. 오히려 일련의 혼란을 일으켜 의사와 환자 간의 갈등을 초래할 수 있다. 또한, 의료 분쟁 보도에서 일부 언론은 여론을 유도하고 객관적이고 공정하게 사실을 보도하는 데 직업도덕이 부족했고, 자각적으로 파란을 일으키는 역할을 하기도 했고, 또 어떤 것은 다른 의도를 가진 환자가 병원에 압력을 가하는 수단이 되기도 했다. 병원에 대한 대중의 불신, 이해심, 불만을 심화시켰다.
2 의료 분쟁의 특성 분석
2. 1 주파수
최근 몇 년 동안 의료 분쟁이 빈번하게 발생하여 매년 10% ~ 20% 의 속도로 증가하고 있다. 전국 병원의 76.3% 가 환자와 가족들이 의료진을 폭행, 위협, 욕하는 경우가 있는 것으로 집계됐다. 63. 1% 병원은 환자가 치료 결과에 만족하지 않아 원장을 포위하고 위협한다. 70.67% 의 병원, 환자 및 가족들이 진료 후 퇴원을 거부하고 입원 비용을 지불하지 않습니다. 1.8% 의 병원은 환자의 사망으로 환자 가족들이 병원에 화환을 드리며 빈소를 설립했다.
2.2 복잡성
의료 분쟁 처리 과정에서 의료진, 환자 및 그 가족들의 참여뿐만 아니라 뉴스 매체, 의료 감정 단위, 법원, 심지어 사회의 일부 불법분자 (의료 소란) 도 포함돼 의료 분쟁 처리의 난이도를 높이고 더욱 복잡하게 만들었다. 잘못 처리하면 병원의 정상적인 업무 질서에 영향을 줄 뿐만 아니라 의사-환자 갈등도 심화된다.
2.3 사회성
병원은 사회의 창구이다. 현재 사회주의와 화합 사회 건설을 제창하는 상황에서 병원도 신형 화합병원 건설을 제안했다. 일단 의료분쟁이 발생하면 사회에 부정적인 영향을 끼치지 않기 위해 병원이 잘못이 없다는 것을 분명히 하고, 왕왕 중재적인 방식으로 분쟁을 해결하고, 어느새 일부 비리를 조장하고, 일부 환자들이 번거로움만 있으면 돈이 도착했다고 생각하게 하여 악순환을 형성한다.
2.4 이익
한편 병원의 공익성은 점차 약화되고 있고,' 두 가지 효익' 은 경제효과에 더 치중하여 환자 심리에 어느 정도 악영향을 미치고 있다. 일부 병원에서는 이해 분쟁으로 인해 내부 관계가 조화되지 않아 서로 밀치고 협력이 원활하지 않아 환자의 이익이 충분히 존중되지 않고 보호받지 못해 의사와 환자 간의 갈등으로 직결된다. 한편, 환자 자체의 법적 의식이 계속 강화되면서 주관적으로도 어느 정도의 경제적, 정신적 보상을 요구하고 있다. 이렇게 병원과 환자의 이익에 갈등이 생겼다. 일단 조화롭지 않게 해결하면, 원래의 모순은 격화될 것이다.
3 의료 분쟁 예방 전략
3. 1 의료 윤리 교육 강화
병원에서 의사와 간호사는 환자와 가장 광범위하고 밀접한 접촉을 한다. 의료진의 서비스 품질과 기술 수준은 환자의 의료 권리와 병원 업무의 전반적인 수준에 직접적인 영향을 미친다. 의료진의 서비스 품질과 기술 수준을 향상시키는 열쇠는 특히 오늘날의 시장 경제 환경에서 직업 윤리의 질을 향상시키는 것입니다. 따라서 직업윤리교육과 산업기풍 건설을 강화하고, 좋은 의덕의풍을 제창하고, 많은 의료진이' 환자 중심' 서비스 이념을 확고히 확립할 수 있도록 해야 한다.
3.2 비즈니스 지식 교육 강화
의료 종사자들은 탄탄한 이론 지식을 갖추어야 할 뿐만 아니라, 정교한 기술, 양질의 간호, 서비스 기준으로 환자의 신뢰와 존중을 얻어야 한다. 따라서 풍부한 의학 이론 지식을 습득하고 전문적인 자질을 높여야 한다. 재직 교육과 재직 훈련에 치중하다. 서로 다른 수준, 전공, 직함에 따라 이론지식, 기술조작, 업무능력 등을 결합해 통일된 교육계획을 세우고, 정기적으로 심사하여 해당 직함 기준을 충족한다. 동시에 지속적인 교육과 학습을 강화하고, 관념과 지식 구조를 쇄신하며, 모든 기회를 잡아 자신을 풍요롭게 하고 현대화된 병원의 수요에 적응할 수 있도록 한다.
3.3 의료진의 법적 개념을 강화한다.
의료진은 법률의식을 강화하고 병원 규칙과 인원책임제, 특히 의료품질과 의료안전의 핵심 제도를 보완하고 시행해야 한다. 병원의' 품질, 안전, 서비스, 비용' 등 각종 관리제도를 더욱 보완하고 시행하고, 의료위생관리법, 규제제도, 진료 규정과 관례를 엄격히 집행하고, 법집행, 행동규범을 달성해야 한다. 분명히 의사-환자 관계는 법적 관계이다. 법을 배워서 법을 알아야 스스로 법을 준수하고 의료진의 합법적인 이익을 보호할 수 있다.
3.4 의사와 환자 간의 조화로운 관계에주의를 기울이십시오.
의사와 환자 간의 의사 소통을 강화하고, 의사 소통 능력을 향상시키고, 의사와 환자 간의 조화로운 관계를 수립 할 때만 의료 분쟁의 발생을 피하거나 줄일 수 있습니다. 의사와 환자 간의 의사 소통은 환자에게 자신이 어떤 병에 걸렸는지, 어떻게 치료하는지 알려주는 것이 아니라, 더 중요한 것은 의료진의 환자에 대한 인문적 배려를 반영하는 것이다. 더 많은 동정, 더 많은 인내, 더 많은 성실함은 환자를 따뜻하고 안전하게 느끼게 한다. (존 F. 케네디, 인내명언) 그래야 의사와 환자 간의 조화로운 관계를 맺을 수 있다.
3.5 직업 보험 제도 수립
직업보험제도의 수립과 보완은 의료분쟁이 의료인들에게 주는 압력을 크게 완화하고 환자와 의료인의 이익을 보호할 수 있다. 일본 의학회가 단체로서 보험회사와 계약을 체결하고, 일반 청부업자로서 보험에 가입한 회원의사의 의료 과실에 대한 책임을 진다. 일부 지방의학회는 또한 의료 분쟁의 배상을 보장하기 위해 보충 책임보험을 제공한다. 한편, 한국은 법정에서' 조정 우선' 원칙을 강조하여 민사조정법의 업무를 활발하게 했다. 한편 한국의 소비자보호원도 배상이 적은 의료분쟁 조정에 참여해 의료분쟁을 공정하게 해결했다.
독서 확장: 보험을 사는 방법, 어느 것이 좋은지, 보험의 이 구덩이들을 피하는 방법을 가르쳐 준다.