교통사고 사건에서 보험회사는 보험청구를 할 때 법률의 관련 규정을 엄격히 준수하기 때문에 피해자는 보험청구를 처리할 때 상응하는 배상 보험금만 받을 수 있다. 행위자가 먼저 의료비를 선불하는 경우, 지불시 의료비의 액수가 실제로 발생하고 결정되지 않아 의료어음이 아직 형성되지 않아 행위자가 비용을 선불하는 동시에 해당 의료어음을 받을 수 없게 된다. 후기에 어떤 이유 (예: 부상자가 제공을 거부하거나 분실, 손상 등) 로 의료 어음을 받을 수 없는 경우, 피해자는 보험 청구를 처리할 때 배상할 수 없는 법적 위험에 직면하게 되며 선급 비용은 낭비될 가능성이 높습니다.
둘째, 선급금 위험의 법적 분석-"돈 티켓 동기화" 원칙에서 벗어남
선행배상이 사고측의 배상 위험을 초래할 수 있는 이유는 선행배상이 교통사고 청구 과정에서' 돈표 동기화' 원칙을 근본적으로 위반했기 때문이다. 이른바' 돈표 동기화' 란 교통사고 사건 발전 과정에서 의료비 주체가 바뀔 때마다 해당 의료어음 주체가 반드시 바뀌어야 한다는 의미다. 둘 다 동시에 발생하고, 보조를 맞추고, 비용 주도자와 어음 보유자는 변함이 없다. 부상자는 병원에 의료비를 지불하고 병원은 의료비를 부상자에게 옮겼다. 의료비 주도자가 병원에서 부상자로, 어음 보유자도 병원에서 부상자로 바뀌었다. 이때 부상자는 겉으로는 의료비를 스스로 부담했지만 손에 어음이 있어 사고 당사자로부터 보상을 받을 수 있도록 보장했다. 마찬가지로, 행위자가 부상자에게 의료비를 지불하고 그로부터 의료어음을 받은 후, 행위자는 의료비의 주도자이자 의료어음의 소유자가 되었다. 이때 가해자도 먼저 의료비를 받았지만 손에 어음이 있어 보험회사로부터 보험금을 받을 수 있도록 보장했다. 그러나 선행지불행위는 행위자의 일방적 지불행위이다. 행위자가 배상과 동시에 어음을 받지 못했기 때문에, 행위자가 배상한 후 어음으로 보험회사에 배상을 처리할 수 없고, 그에 상응하는 보장을 받을 수 없기 때문에 위험이 발생한다.
셋째, 선불비는 의무가 아니며, 어음을 요구하는 것은 권리이다.
교통사고 처리 과정에서 의료어음은 치료 후 발생하므로' 돈표 동기화' 원칙에 따라 교통사고 발생 후 의료비는 부상자가 먼저 부담해야 하고 부상자는 병원에서 치료를 받고 해당 의료어음을 취득해야 비용 부담을 주장할 수 있다. 이와 함께 피해자가 가해자에게 의료비를 요구할 때, 가해자에게 주장하는 의료비에 해당하는 어음을 제공할 의무도 있다. 따라서 사고를 일으킨 당사자로서 부상자에게 의료비를 지불할 때 부상자에게 해당 의료어음을 제공할 것을 요구할 권리가 있다. 부상자가 사전에 비용을 청구하거나 해당 서류를 제공하지 않고 비용을 청구하는 경우, 그 행위는 법률 규정에 부합하지 않으며 사고를 일으킨 당사자는 법에 따라 지불을 거부할 권리가 있을 수 있습니다.
넷째, 사고 당사자의 위험 사전 예방 및 통제.
물론 교통사고의 책임자로서 가해자는 확실히 부상자에게 침해 피해를 입혔다. 우리가 타인을 잘 대하는 전통적 미덕과 가치관에 근거하여 가해자가 먼저 배상하는 것은 나무랄 데 없는 일이다. 이는 오늘날 사회가 제창하고 장려하는 것이다. 그러나 변호사는 부상자에게 먼저 배상할 때 사고 당사자가 다음 두 가지 사항에 중점을 둘 것을 건의했다.
1, 선불료 금액이 적당해야 합니다. 행위자는 부상자의 부상에 대해 독립적이고 이성적인 판단이 있어야 하며, 부상자의 요구에 맹목적으로 귀를 기울여서는 안 되며, 원하는 만큼 주거나, 예견할 수 있는 것보다 더 많은 손실을 지불해서는 안 된다. 행위자는 직접 병원에 가서 비용을 지불하고 가능한 한 은행 이체를 통해 지불할 수 있어' 돈을 쓸 수 있는 곳' 을 보장하고 사전에 증거를 보존하여 자신이 선불했다는 것을 증명할 수 있다.
2. 어음 흐름을 엄격히 통제하다. 행위자는 피해자 측과 적극적으로 좋은 소통을 유지하고 분쟁을 피하여 어음을 순조롭게 얻어야 한다. 동시에, 가해자는 병원과 의사 소통을 시도하고, 병원 부기 과정에서 계산서를 직접 자신의 손에 넘기고, 계산서가 부상자에 의해 통제되어 얻을 수 없는 위험을 줄일 수 있다.
첨부: 교통 사고의 맥락 정리-"234 법칙"
교통사고 사건에서, 보통 네 개의 주체, 세 가지 법적 관계, 두 개의 주선이 관련되어 있다.
네 가지 주체는 병원, 부상자, 가해자, 보험회사이다.
이 세 가지 법적 관계는 의료 서비스 법률 관계, 교통 사고 침해 법률 관계 및 보험 계약 법률 관계입니다.
두 가지 주요 노선: 의료비와 의료비.
교통사고 사건과 관련된 네 가지 주체:
1. 병원: 병원의 기능은 병을 치료하고 사람을 구하는 것이다. 교통사고 사건에서 그 신분과 주요 역할은 부상자에게 의료 서비스를 제공하여 부상자가 가장 짧은 시간 내에 최대한 회복할 수 있도록 돕는 것이다. 법적 차원에서 병원과 부상자 사이에는 법적 관계가 있습니다. 즉, 병원은 부상자에게 의료비를 받고 부상자에게 의료 서비스를 제공하고 부상자에게 해당 의료비 청구서를 제공합니다.
2. 부상자: 교통사고의 피해자로서 부상자와 환자의 이중 신분을 가지고 있어 법적 차원에서 두 가지 법적 관계에 있다. 하나는 의료 서비스 계약과 병원 간의 법적 관계이고, 하나는 피해자와 병인 간의 법적 관계, 즉 피해자는 병인으로부터 의료비 보상을 받을 권리가 있고, 그에 상응하는 의무는 병인측에 관련 의료어음을 제공하는 것이다.
3. 가해자: 교통사고의 책임자로서 부상자처럼 이중신분을 가지고 있습니다. 하나는 침해자의 신분으로 피해자와 침해보상의 법적 관계를 형성하고, 다른 하나는 보험계약의 법적 관계, 즉 행위자가 보험계약 범위 내에서 보험금을 받을 권리가 있으며, 보험회사에 해당 의료어음을 납품할 의무가 있다.
4. 보험회사: 보험회사의 기능은 보험계약에 따라 보험청구조건을 충족하는 보험자에게 보험금을 지불하는 것입니다. 법적 차원에서 사고를 일으킨 당사자와 보험 계약법 관계를 맺고 사고를 일으킨 당사자에게 의료비 청구서를 받을 권리가 있으며, 어음 및 관련 법률 규정에 따라 사고를 일으킨 당사자에게 보험금을 지급할 권리가 있다.
교통사고 사건의 세 가지 법적 관계 및 해당 권리 의무:
1. 의료 서비스 계약 법률 관계: 이 법률 관계의 주체는 병원과 부상자이며 해당 권리 의무는 다음과 같습니다.
권리의무병원은 의료비를 받고 의료서비스를 제공하고 부상자가 의료서비스를 받을 수 있도록 의료어음을 발행하고 의료어음으로 의료비를 지불하라고 요구했다.
2. 교통사고 침해 법률관계: 이 법률관계와 관련된 주체는 피해자와 가해자이며 해당 권리의무는 다음과 같습니다.
권리 의무부상자는 의료비를 청구하고 의료어음을 제공한다. 피해자는 의료비를 지불하고 의료비를 요구했다.
3. 보험계약법률관계: 이 법률관계에는 행위자와 보험회사가 관련되어 있으며, 해당 권리의무는 다음과 같습니다.
권리의무로 사고를 일으킨 당사자는 보험금 (의료비) 을 받고 의료어음을 제공한다. 보험회사는 의료 계산서에 보험금 (의료비) 을 지급하라고 요구했다.
법적 근거:
중화인민공화국도로 교통안전법
제 76 조 자동차 사고로 인명피해나 재산 손실이 발생한 경우 보험회사는 자동차 제 3 자 책임 강제보험의 책임 한도 내에서 배상해야 한다. 불충분 한 부분은 다음 조항에 따라 책임을 져야합니다.
(1) 자동차 사이에 교통사고가 발생하는 경우, 잘못이 있는 쪽이 배상 책임을 진다. 양측 모두 잘못이 있으니 각자의 잘못 비율에 따라 책임을 분담한다.
(2) 자동차와 비자동차 운전자, 보행자가 교통사고를 당했고, 비자동차 운전자, 보행자가 잘못이 없는 경우, 자동차 측이 배상 책임을 져야 한다. 비자동차 운전자, 보행자가 잘못을 저질렀다는 증거가 있으며, 잘못의 정도에 따라 자동차 측의 배상 책임을 적당히 경감한다. 자동차 한쪽은 잘못이 없어 10% 이하의 배상 책임을 진다.
교통사고의 손실은 비자동차 운전자, 행인이 고의로 자동차에 부딪쳐서 생긴 것으로, 자동차 한쪽은 배상 책임을 지지 않는다.
중화인민공화국 보험법
제 22 조 보험사고가 발생한 후 보험자, 피보험자 또는 수혜자가 보험계약에 따라 보험자에게 보험금을 배상하거나 지급할 것을 요구할 때 보험인에게 제공할 수 있는 증명서와 자료를 제공하여 보험사고의 성격, 원인 및 손실 정도를 확인해야 한다.
계약에 따르면, 보험인은 관련 증명서와 자료가 완전하지 않다고 생각하며, 피보험자, 피보험자 또는 수혜자에게 즉시 통지하여 보충해야 한다.
먀오족 서소봉 변호사