사회가 발전함에 따라, 사람들이 점점 더 주목하는 문제들 중 기본 의료보험 제도에 어떤 내용이 포함되는지도 사람들이 매우 주목하는 문제이다. 모든 사람들이 이러한 문제를 해결할 수 있도록, 변쇼는 이 지식들을 정리하여 여러분에게 도움을 줄 수 있기를 희망합니다. 기본 의료 보험 제도의 기본 원칙 (1) 도시 주민의 기본 의료 보험 시범이 따라야 할 몇 가지 원칙: 하나는 낮은 수준의 시작이다. 경제 발전과 국민 소득 수준이 높아짐에 따라 자금 조달 수준, 보장 기준 및 재정 보조금을 점진적으로 높일 수 있다. 두 번째는 대중의 자발성을 고수하는 것이다. 강제가 아니라 제도 설계에서 정책의 흡인력에 치중하고, 대중이 보험에 가입하도록 유도하고, 지속적인 분담금을 장려하는 것이다. 셋째, 중앙 및 지방 정부의 책임을 명확히하십시오. 중앙정부는 전국 사회보장제도의 통일을 보장하기 위해 원칙과 중대 정책을 제정했다. 넷째, 전반적인 조정을 견지하다. 각 보장제도와 정책의 연계를 총괄적으로 고려하고, 지역 간의 균형을 총괄적으로 고려하고, 새로운 제도 도입이 다른 사람들에게 미치는 영향을 총괄적으로 고려하고, 의료보장제도와 의료위생체제의 보조개혁을 총괄적으로 고려한다. (b) 적용 범위 도시 근로자 기본 의료 보험 제도가 적용되지 않은 초중고등학교 (직업고등학교, 중등학교, 기술학교 포함) 학생, 어린이 및 기타 비종업 도시 주민은 자발적으로 도시 주민의 기본 의료 보험에 가입할 수 있다. 교육부, 노동 사회 보장부, 재정부는 대학생 의료 보장에 대한 특집 연구를 진행했다. 기본 아이디어는 도시 주민들의 기본 의료 보험에 가입하는 것이며, 구체적인 정책은 진일보한 조사 후 국무부에 보고하여 비준하는 것이다. (3) 자금 조달 기준 도시 주민의 기본 의료 보험에는 전국적으로 통일된 자금 조달 기준이 없다. 낮은 수준으로 시작하는 원칙과 현지 경제 발전 수준에 따라 주민 가정의 감당력과 재정적 부담을 고려해 각지에서 합리적으로 결정된다. 많은 지역 관행에서 산정한 평균으로 볼 때 펀드 지불 비율이 50% 이상이며, 자금조달 수준은 도시 주민 가구 1 인당 가처분소득의 약 2% 정도를 보장해야 한다. 미성년자와 성인의 의료 소비 수요가 크게 다르기 때문에 융자 수준도 다르다. (4) 정부 보조금은 많은 도시 주민들의 보험 분담금을 유도하고 돕기 위해 새로운 농촌협력의료제도의 성공 경험을 참고하기 위해, 도시 주민의 기본 의료보험은 정부 보조금 정책을 실시한다. 정부는 모든 보험주민에게 1 인당 40 원/년 이상 보조금을 지급하고, 도시 저소득 가정 미성년자에게 1 인당 10 원/년 이상 보조금을 지급하며, 도시 저소득 대상 (성인), 저소득 가정 60 세 이상 노인, 노동능력을 상실한 중증 장애인에 대한 보험 분담금은 1 인당 60 원/년 이상 보조금을 지급한다 보조금은 중앙재정과 지방재정이 공동으로 부담한다. 중앙재정은 일반적으로 중서부 지역의 모든 보험 주민에게 20 위안, 미성년자 읍의 어려운 주민에게 5 위안, 성인 도시의 어려운 주민에게 30 위안을 보조한다. 동부 지역에 대해 중앙재정은 신농합이 보조하는 방법에 따라 적절한 보조금을 줄 것이다. 이 규정은 중앙재정보조금 수준을 분명히 하고 지방보조금에 여지를 남겼다. 2008 년부터 정부의 피보험자에 대한 1 인당 보조금 기준이 40 원에서 80 원으로 올랐고, 그 중 중앙대 중서부 지역에 대한 1 인당 보조금 기준이 20 원에서 40 원으로 올랐고, 동부 지역에 대한 보조금 기준도 신농합에 대한 보조금 방법을 참고해 높아졌다. (5) 관리체제는 원칙적으로 도시 근로자의 기본 의료보험 규정과 일치하며 노동보장부 소속 의료보험 취급기관이 통일적으로 관리하고 주민보험은 속지 관리를 실시한다. 그러나 지불 정책상 도시 주민의 기본 의료보험은 통일기금만 세우고 개인계좌는 설립하지 않고, 기금은 주로 입원 및 일부 외래병 비용을 지불하는 데 사용된다는 점도 몇 가지 차이점이 있다. (윌리엄 셰익스피어, 레지던트, 건강관리원, 건강관리원, 건강관리원, 건강관리원, 건강관리원) 펀드 지불 비율은 원칙적으로 도시 근로자의 의료보험보다 낮고 신농합보다 높으며, 일반적으로 50 ~ 60% 정도 될 수 있다. 조건부는 외래 클리닉에서 흔히 볼 수 있는 의료비 조정을 보장하는 방법도 모색할 수 있다. 일부 자금은 일반 외래 진료비 지불을 위해 지정된다는 얘기다. 펀드 관리에서는 도시주민 기본의료보험기금도 사회보장기금 재정전문가구 통일관리에 포함되어야 하지만 별도로 나열해야 한다. 의료 서비스 관리에서는 도시 근로자의 기본 의료 보험과 거의 같지만, 서비스 프로젝트 관리에서는 어린이 전용 약품을 보충해야 하며, 의료 관리에서는 아동병원을 지정 의료기관으로 늘려야 한다. 요약하자면, 변쇼가 여러분을 위해 정리한 기본 의료보험 제도에 어떤 내용이 포함되어 있는지에 대한 답입니다. 전반적으로, 기본 의료보험 제도를 도입한 것은 우리나라의 기존 정책법규에서 이렇다. 궁금한 게 있으면 관련 사이트 또는 부서에 문의할 수 있습니다. 내 대답이 너에게 도움이 되었으면 좋겠다! 궁금한 점이 있으면 법률 자문을 환영합니다. 즐거운 생활 되세요!
법적 객관성:
"국무원의 도시 근로자 기본 의료 보험 제도 수립에 관한 결정" (국발 [1998]44 호) 에 따르면, 도시 근로자 기본 의료 보험 제도 프레임워크는 6 개 부분으로 구성되어 있다. 하나는 합리적인 분담금 메커니즘을 확립하고, 기본 의료 보험료는 고용인과 개인이 공동으로 납부하며, 국가 사회보험의 의무적 특징과 의료보험료는 단위와 개인이 공동으로 납부하며 의료보험 기금의 출처를 확대할 수 있을 뿐만 아니라, 더욱 중요한 것은 단위와 직원의 책임을 명확히 하고 개인의 자기보호의식을 강화하는 것이다. 이번 개혁에서 우리나라는 고용인 단위 분담률과 개인 분담률 통제 기준을 규정하고 있다. 고용인 단위 분담금 비율은 직공 임금 총액의 약 6% 를 통제하고, 구체적인 비율은 각지에서 스스로 결정한다. 사원의 분담률은 일반적으로 임금 소득의 2% 이다. 둘째, 통일기금과 개인계좌 설립기본의료보험기금은 사회통합용으로 사용되는 통일기금과 개인전용의 개인계좌기금으로 구성된다. 개인 분담금은 모두 개인 계좌에 부과되고, 단위 분담금의 약 30% 는 개인 계좌에 부과되며, 나머지는 조정 기금을 설립한다. 개인 계좌 전용금은 본인 의료비로 전용되며, 이월과 상속이 가능하며, 개인계좌 본익은 개인이 소유합니다. 셋째, 단독 통일계좌, 범위가 명확한 지불 메커니즘, 통일기금과 개인계좌를 만들어 각자의 지불 범위를 정하는 것이다. 조정 기금은 주로 대액과 입원 의료비를 지불하고, 개인 계좌는 주로 소액과 외래 의료비를 지불한다. 조정 기금은' 수지 균형' 원칙에 따라 각지의 실제 상황과 펀드의 감당력에 따라 최소 지급 기준과 최대 지급 한도를 결정한다. 넷째, 효과적인 의료 서비스 관리 메커니즘을 수립한다. 기본 의료 보험 지불 범위는 규정된 기본 의료 보험 약품 카탈로그, 진료 프로그램 및 의료 서비스 시설 기준 내의 의료 비용으로 제한됩니다. 기본 의료 보험 서비스를 제공하는 의료기관 및 약국의 지정 관리 사회보험 경영기관과 기본 의료보험 서비스 기관 (지정 의료기관, 지정 소매약국) 은 합의된 결제 방식에 따라 비용을 정산한다. 다섯째, 통일된 사회화 관리 체계를 세우고 기본 의료보험에 대해 어느 정도의 사회화 경영을 실시한다. 원칙적으로 지급 이상 행정 구역 (토지, 시, 주, 동맹 포함) 을 조정 단위로 할 수 있으며, 조정 지역의 사회보험 관리 기관이 기금의 통일 징수, 사용 및 관리를 책임지고 기금의 전액징수, 합리적 사용 및 적시 지불을 보장할 수 있다. 여섯째, 효과적인 감독 메커니즘을 확립하고 기본 의료 보험 기금에 대한 재정 전문 관리를 실시한다. 사회 보험 기관은 건전한 규칙과 규정을 수립해야합니다. 조정 지역은 기본적인 의료 보험 사회 감독 조직을 설립하여 사회 감독을 강화해야 한다. 사회보험 경영기구의 기금 예산제도, 재무회계제도, 내부 감사제도를 더욱 확립하고 보완해야 한다.