심장학 간호사 실습 요약
내과, 호흡기, 순환계, 소화기 등 질병은 흔하다. 대부분의 질병은 갑자기 병이 나고, 증상이 복잡하고, 병세가 빠르게 변하기 때문에 숙련된 대응책을 익히는 것이 중요하다.
가장 인상 깊었던 것은 호흡기 내과에서 폐심병 환자를 구하는 전 과정이다. 환자는 바닥에 화장실을 가기 때문에 일시적으로 산소가 부족하다. 경보를 듣고 선생님, 당직 의사, 나는 즉시 병실로 달려갔다. 선생님은 서둘러 환자를 평평하게 눕히고, 호흡 마스크와 모니터를 착용하고, 그의 혈압과 혈산소 채도에 주의를 기울였다. 이와 함께 몇 명의 의사도 병실로 달려가 진료를 시작했다. 병세가 끊임없이 변화하고 발전하고 있으며, 구조방안도 병세가 유연하게 변화함에 따라 모든 사람의 신경이 팽팽하다. 나는 잠시 동안 심전도 감시기의 표정을 응시하고, 잠시 동안 환자의 표정을 보고, 환자에 대해 걱정했다. 약이 환자의 몸에 들어오자 모두들 병세의 진일보한 발전을 보고 있다. 의사와 간호사는 이때 모두 매우 집중했다. 의사는 신중한 판단을 내렸고, 간호사는 조작이 능숙하지만 긴장은 하지 않았고, 병실에는 호흡기 소리 외에 매우 조용했다. 환자 가족은 환자의 생명을 의사 간호사의 손에 맡기고 희망을 그들에게 걸었다. 이 순간, 의사와 간호사의 어깨에 얼마나 많은 압력이 가해졌는지, 아마도 그들 자신만이 알 수 있을 것이다. 한 시간이 넘는 구조 끝에 호흡, 심장 박동, 혈산소 포화도가 점차 정상으로 회복되어 환자를 사망선에서 끌어냈다. 모두들 안도의 한숨을 내쉬었다.
그 결과, 간호원으로서, 반드시 뛰어난 간호 조작 기술을 갖추어야 하며, 동시에 민첩한 사고와 냉정한 두뇌가 있어야 하며, 능숙하게 의사와 협조해야 한다는 것을 깊이 깨달았다. 의사와 간호사 간의 협력은 매우 중요하다. 의사와 간호사의 직책은 고도로 통일되어 있으며, 목표는 환자의 생리와 심리적 고통을 경감하거나 완화하는 것이다. 의사와 간호사가 긴밀하게 협조해야 환자에게 최대의 이익을 가져다 줄 수 있다.
내과 질병의 발생은 환자의 심리 상태와 행동과 밀접한 관련이 있다. 그래서 환자와 접촉한 치료와 간호에서 나는 자신의 지식으로 환자를 격려하고, 좋은 생활방식을 세우고, 다른 질병에 대한 적절한 건강교육과 지도를 제공하여 환자와 가족들의 인정을 받았다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언)
심장학 2 과 간호사 실습 요약.
반년여의 간호실천을 통해 스승을 모시는 세심한 지도와 인내심을 가지고' 의료사고 처리조례' 와 그 법규를 열심히 배웠다. 학습을 통해, 나는 현대 간호의 질에 대한 이념이 전방위적이고 전 과정적으로 환자를 만족시키는 것임을 깨닫고, 사람들이 의료 서비스에 대해 더 높고 새로운 요구를 제기하고, 이론 수준과 실천 수준이 어느 정도 향상되었다는 것을 깨달았다. 인턴 기간 동안 나는 병원의 규칙과 제도를 엄격히 준수했다. 간호사 인턴 직책을 성실히 이행하고, 자신을 엄하게 다스리고, 스승을 존중하고, 동창을 단결하고, 환자를 돌보고, 늦지 않고, 조퇴하지 않고, 열심히 일하며, 간호 업무의 규범화, 기술과 서비스의 품질화, 기초 간호의 유연화, 사랑 활동의 정기화, 이론과 실천의 결합, 이론 학습에는 계획이 있고, 중점은 두드러진다. 인턴 기간 동안, 항상 "사랑, 배려, 보살핌" 손 손잡이, 발 밟기, 입밟기, 환자의 생각, 급한 환자의 급함, 전심전력으로 환자에게 양질의 서비스를 제공하고, 좋은 의덕을 확립한다. 각 과의 실습 업무에서는 각종 간호 서류 작성을 규범화하고, 제때에 인수인계기록을 완성하며, 환자 평가와 건강교육을 잘 하고, 각 학과에서 흔히 볼 수 있는 병, 다발병 간호를 잘 하고, 무균 조작 절차를 진지하게 집행하고, 수술 전 준비와 지도를 잘 할 수 있다. 수술 후 간호와 관찰, 업무에서 문제를 진지하게 분석하고 제때에 해결할 수 있는 것으로 밝혀졌으며, 내외, 모모 간호, 중증 감호 등 각종 간호 조작 (체조 동작 기록), 3 차 7 쌍을 엄격히 집행하는 동시에 각종 병례 토론과 학술 강의에 적극적으로 참여해 자신의 전문 지식을 풍부하게 하고 있다. 전반적인 간호 기술 및 병실 관리 지식에 대해 더욱 전면적으로 이해하였다. 반년이 넘는 실천을 통해 나의 이론 수준과 실천 수준이 모두 향상되었다. 앞으로의 업무에서 나는 간호사의 의무를 명심하고, 사상학습과 전공학습을 지속적으로 강화하고, 자신의 종합수준을 전면적으로 향상시키고, 환자에게 양질의 서비스를 제공하기 위해 노력할 것이다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언)
신경과학을 배운 학생들은 같은 원인으로 인한 신경계의 다른 부위에 손상을 입은 임상증상 차이가 매우 크다는 것을 발견할 수 있다. 반대로, 다른 원인이 신경계의 같은 부위를 손상시키지만, 그 임상증상 역시 거의 동일하며, 이는 신경계 질환 진단의 다양한 사고 방식을 결정한다. 신경계 질환을 이해하는 과정에서 질병의' 부위' 를 먼저 이해하고' 정성' 을 이해하는 것을 특히 강조한다. 이런 사고방식을 배우고 익히는 것은 신경계 질환을 정확하게 이해하는 데 중요한 의의가 있다. 신경학은 매우 논리적이고 이론적인 임상 학과로 여겨진다. 우리는 신경계가 복잡하다고 말하는데, 이것은 인간의 신경계에 대한 인지능력을 겨냥한 것이다. 사실, 신경계는 거대하고 질서 정연한 정보 교통망과 같다. 이 네트워크를 통해 주변 기관과 중추가 유기적으로 결합되어 복잡한 생명을 형성한다. 이 네트워크나 센터의 어떤 부분에 문제가 생기거나 파괴되면 다양한 형태로 표현된다. 이 복잡하고 질서 정연한 네트워크와 센터에 직면하여 엄밀한 논리적 사고와 그 구조에 대한 이해 없이는 판단할 수 없다.
두 번째는 연습방법입니다. 신경계의 해부학, 생리학, 병리 생리학, 신경계 질환 등을 배우면 학생들은 "어렵다" 고 생각합니다. 어려운 이유는 해부와 생리 기능이 복잡하고 내용이 추상적이며 학습 시간이 비교적 짧기 때문이다. 분명히, 학생들에게 단 몇 주 동안의 연습 시간 내에 신경계 질환을 완전히 이해하도록 요구하는 것은 비현실적이다. 핵심은 신경계 질환을 이해하는 법을 배우는 것이다. 신경계 질환을 이해하는 방법을 익히고 각각의 구체적인 질병을 이해하는 것은 매우 쉬울 것이다. 그렇다면 신경계 질환을 이해하는 방법은 무엇일까요? 위에서 언급했듯이 신경계는 거대한 네트워크 시스템과 같습니다. 그 기본 단위는 신경전도 통로로, 보통 수용체, 수신 신경, 중추, 거품으로 이루어져 있으며, 전도 통로의 유기적 조합은 신경계 네트워크를 구성한다. 인터넷의 개념을 통해 우리는 연습의 방법과 요점을 더 잘 파악함으로써 신경계 질환을 이해하는 목적을 달성할 수 있다. 다음은 인터넷의 관점에서 어떻게 연습 방법을 익히고 일을 잘 할 수 있는지 이야기해 보겠습니다. 신경계는 거대한 네트워크 시스템이기 때문에, 우리는 먼저 신경계의 구성과 기능, 즉 우리가 신경계의 해부학과 생리학이라고 부르는 것을 이해해야 한다. 따라서 인턴십을 잘하려면 먼저 신경계의 해부와 생리를 복습하고 파악해야 한다. 이는 신경계 질환을 이해하고 인식하기 위한 전제와 기초이다. 우리는 신경계 네트워크의 기본 단위가 전도 경로라는 것을 알고 있기 때문에, 우리의 복습과 학습은 우선 이러한 기본 단위에서 시작하여 전도 경로를 주요 단서로 삼아 관련 해부와 생리 기능을 복습해야 한다. 학생들의 학습 시간 제한으로 인해 학교 공부와 인턴십 기간 동안 이 인터넷에 대한 종합적인 이해를 가질 수 없다. 따라서 학생들은 복습할 때 요점을 파악해야 한다. 즉, 네트워크를 구성하는 주요 간선 도로 (예: 각 뇌신경의 분포와 기능, 두개골을 드나드는 부위) 를 잡아야 한다. 뇌간의 내부 구조와 기능; 척수 주요 전도 빔 위치, 시작 및 끝 및 기능; 일반적인 얕은 반사 호의 구성과 중요성; 척추 신경의 각 피부 부분의 분포 면적 등. 이 내용은 교재와 관련 참고 자료 모두 표 형식으로 간략하게 설명되며, 복습할 때 참고할 수 있다. 네트워크의' 주요 도로' 를 파악하면 네트워크의 주체를 더 잘 파악할 수 있어 신경계 질환을 이해하는 데 매우 중요하다. 인터넷의 구성과 기능에 대해 더 많이 알수록 신경계 질환 이해에 도움이 된다고 할 수 있다. 따라서 학생들은 가능한 한 많은 해부학과 생리학에 대한 지식을 습득해야 한다. 신경계 질환의 발생은 본질적으로 인터넷의 한 부분이나 일부 고장이다. 이러한 장애의 부위와 원인을 찾으려면 병력, 신체검사, 보조검사를 요청하는 적절한 방법을 취해야 한다. 병력에 대해 문의하는 데는 병력에 대해 문의하는 일반적인 방법뿐만 아니라, 병력에 대해 아는 대상은 환자뿐 아니라 환자의 친족이나 지인도 포함한다는 점에 유의해야 한다. 한편으로는 의식장애 환자가 자신의 병력을 묘사할 수 없고, 다른 한편으로는 환자가 발병할 때 느끼는 감정이 실제 병세와 다를 수 있기 때문이다. 예를 들어 간질 환자는 발병할 때 자신의 표현을 잘 모른다. ② 환자의 감정과 실제 상황의 차이를 판단하는 데 주의해야 한다. 신경계 질환 환자 중 고의로 병을 과장하거나 축소하는 환자가 다른 시스템질환 환자보다 많다. 따라서 병력을 분석할 때는 환자의 주소가 실제 징후와 환자의 일반적인 상황과 일치하는지 주의해야 한다. 그렇지 않으면 환자가 부적절하게 말하고 오해를 일으켜 진료 실수를 초래하기 쉽다.
심장학 3 과 간호사 실습 요약
이것은 이번 실습의 마지막 부문이다. 원래는 응급실을 보러 갔는데 계획이 갑자기 엉망이 되었다. 우리는 호흡과에 왔다. 의학 지식에 대한 지식이 많지 않기 때문에, 우리 모두는 호흡과가 호흡문제가 심한 환자를 위한 것이라고 생각한다. 솔직히 말해서, 우리는 감염을 두려워해서 긴장된 마음으로 호흡기 병동에 왔다.
첫날 아침, 나는 아침 의료반에 참석했다. 나는 모든 호흡기 의사들이 영어로 교대 근무를 한다는 것에 놀랐다. 장 선생님을 듣고 가르치는데, 이런 영어 변화는 이미 5 년 넘게 계속되었다. 영어는 의학 발전에 없어서는 안 될 관건이기 때문에 우리 의료진의 영어 공부에 더 잘 기여할 수 있도록 하기 위해서이다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 영어명언) 호흡과에서 우리는 아침 근무의 또 다른 목적이 의료진의 정신을 바로잡고 의료진의 역할을 바꿔 가능한 한 빨리 근무상태에 들어가는 것임을 알고 있다. 병실 전체의 병세가 옮겨지고 병원과 부서 간의 정보 소통이 이뤄지는 시기이기도 하다. (윌리엄 셰익스피어, 윈스턴, 병실, 병실, 병실, 병실, 병실)
우리는 호흡과에서 흉곽 폐쇄 유류관을 놓는 수술을 보았다. 기흉 환자의 긴장과 고통을 보고 저도 공감합니다. 외상으로 자발성 기흉을 앓았기 때문에 여기서 자발성 기흉을 본 환자들은 그들의 치료와 간호에 대해 조금 알고 있습니다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언) 그런 다음 많은 환자들이 호버크래프트를 사용하는 것을 보았습니다. 혼수상태, 골절, 전복제한, 좌석 호흡 환자에게 욕창을 예방하는 효과적인 조치입니다.
장 선생님은 또한 심전도 모니터의 다양한 모니터링 지표를 가르쳐 주셨다. (심전도) 심전도-심박수, 심전도의 각 간격 파형이 다를 때 (간섭 요인 제거), 환자의 심박수가 불규칙하다는 것을 설명한다 (HR60-100//분 정상). SPO2 모니터링 및 경보 시스템; 호흡률 (RESP) 정상 호흡 (16-20 회/분); 혈압 (NIBP).
혼수상태 환자는 물을 마시는 것을 금지하고, 질식하기 쉬우며, 구속대는 가족의 동의를 받아야 한다. 간호사는 30 분마다 1 급 간호환자를 위해 병실을 순시하고, 2 급 간호와 3 급 간호환자는 병세가 심각하지 않고, 자기관리 능력이 있는 환자는 2 시간마다 한 번씩 순시한다.
가래 흡입기는 전기흡담기와 중심흡담기로 나뉘어 호흡과에 광범위하게 적용된다. 전기 가래 흡입기의 가래병은 물을 가득 채워서 청소하기 쉽고, 센터 흡입기는 음압관을 환자의 침대 옆에 직접 연결한다.
수요일에 우리는 또 중증 감호실에 가서 기관지가 절개된 후 할아버지가 숨을 쉬는 통증 표정을 보았다. 그 중 일부는 파이프로 가득 찼고, 또 일부는 구속대를 사용했는데 ... 나는 마음이 매우 괴로웠다. 그중 한 주 할아버지는 얼굴이 창백하고 눈꺼풀에 핏기가 없고 복부가 부었다. 비록 그는 말을 할 수 없지만, 그는 손가락으로 자신의 배를 가리키려고 시도했다. 장 선생님은 그의 배가 어제보다 눈에 띄게 부어올랐다고 우리에게 말하여 일반외과 회진을 청하고 복강 진단성 천자를 하여 응고되지 않은 것을 뽑았다. 의사는 이것이 위독의 징조라고 말했고, 그의 가족은 그가 견디지 못할 수도 있다는 것을 알고 모두 그를 보러 왔다. 그의 고통스러운 신음소리를 보고 나는 참지 못하고 여러 번 울었다. 나는 그가 의교망을 이겨낼 수 있을지 모르겠다. 주할아버지가 버티고 위기를 넘길 수 있기를 진심으로 기도합니다. 축복해, 주할아버지! 나는 네가 회복되는 것을 보고 싶다.
호흡과에서 우리는 위중한 환자의 외음청결 관리, 구강관리, 침대욕을 보고, 호흡기 정기적으로 엄격하게 소독하고, 수시로 좋은 예비 상태를 유지해야 한다는 것을 알게 되었다. 글루 타르 알데히드 소독제는 강한 냄새를 가지고 있으며, 장기 접촉은 유전자 돌연변이로 이어질 수 있으며 인체에 해로울 수 있습니다. 따라서 소독 효과를 얻고 의료진과 환자를 보호하기 위해 소독 통의 밀폐 덮개에 주의를 기울여야 합니다. 마지막으로 외래 내경실에 가서 섬유 기관지 거울과 위 내시경을 보았다. 내시경 검사 과정에서 환자는 매우 불편함을 느낄 수 있다. 수술 전에 그를 마취시킬 수 있다. 정맥마취와 안개 흡입 마취 (리도카인 물 추가) 를 거쳐 비강을 통해 섬유 기관지경을 삽입한다. 2 시간 후에야 물을 마실 수 있고 사레가 들리지 않아야 부드러운 음식을 먹을 수 있다. 위 내시경과 섬유 기관지경은 위장, 기관지, 기관지의 내부 뷰를 명확하게 볼 수 있다. 이봐! 현대 과학 기기의 발전이 이렇게 선진적이어서 우리는 의학 지식을 열심히 공부하고 시대와 함께 발전해야 한다.
이번에 호흡과에서의 실습은 우리의 잘못된 관념과 이기적인 심리를 완전히 바꾸었고, 훌륭한 간호사가 되는 방법을 알게 되었을 뿐만 아니라 환자를 돌보는 관념을 길러냈을 뿐만 아니라, 생명징후 측정, 산소 흡수, 호버크래프트 설치 등과 같은 몇 가지 조작도 배우게 되었다. (윌리엄 셰익스피어, 레지던트, 이기심, 이기심, 이기심, 이기심, 이기심, 이기심, 이기심) 그리고 수확이 크다. 실습은 우리의 이론 수업에 견실한 기초를 다졌다. 이론과 실천이 결합된 학습 모드에서 우리가 더 잘 배울 것이라고 믿는다.
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