그 전에, 나는 직장에서 힘든 가족을 만날 수 있다고 여러 번 상상했다. 네가 어떻게 말하든, 어떻게 안배하든, 이 가족들은 여전히 자기 방식대로 행동하고, 건방지게 자신이 환자 가족으로서의 소위 권리를 행사하고 있다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 가족명언) 그들은 특히 좋은 이유가 있다. 우리가 여기에 입원하는 것은 유료이고, 유료는 신이다. 그러므로 너는 우리의 요구를 만족시켜야 한다. 그렇지 않으면 우리는 너의 태도가 좋지 않아 환자에게 동정심이 부족하다는 것을 고소할 것이다.
당직반에서 가장 두려워하는 것은 바쁘지도, 환자가 위독하지도 않고, 매일 아침 병실을 치우는 것이다. 침대 밑에는 선물 상자 더미, 헝클어진 신발 한 켤레, 문 앞 궤짝 위에 헝클어진 이불, 침대 옆 탁자를 가득 채운 병 항아리, 밤 곳곳에서 무료로 빌릴 수 있는 동반 침대가 있다. 이런 이른바 혼란은 순식간에 당신의 기분에 영향을 미치고, 당신의 마음속에는 작은 도화선이 불을 붙일 수 있는 것처럼, 불씨를 남길 수 있다고 해도 과언이 아니다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 희망명언)
이런 무질서한 안배는 퇴근 후 많은 시간을 차지할 수 있기 때문에, 네가 수액을 조제해야 할 때, 너는 어쩔 수 없이 치료 시간의 일부를 여기에 써야 한다. 병실을 정리하는 과정에서, 나는 아직도 많은 일이 나를 기다리고 있다고 생각했고, 수액주사를 필요로 하는 많은 환자들이 내가 처리하기를 기다리며, 두 손을 더 많이 써서 그날의 임무를 완성하는 것을 기다릴 수 없었다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언)
애초에 가족들의 기대치가 낮았는지, 내가 정말 상대방의 시각에 서서 문제를 생각했는지, 아니면 환자 가족들이 정말로 나의 고된 마음을 이해했는지 모르겠다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 가족명언) 결론적으로, 환자 및 가족들과 장기간 접촉한 후, 나는 사실 그들이 정말 사이좋게 지내는 것을 느꼈고, 매우 협조적이었다. 초보적인 정리 끝에 나는 병실을 잘 지킬 수 있었는데, 요 며칠 동안 불합리한 가족을 만나지 못했다. 한동안 나는 그들의 나의 일에 대한 이해와 협조에 깊은 감동을 받았다.
그렇다면 책임있는 간호사로서 어떻게 가족의 이해와 협조를 얻을 수 있을까?
1. 우선, 당신이 하는 모든 일은 환자를 위한 빠른 회복을 위한 것임을 가족에게 알려야 합니다.
깨끗하고 깔끔한 환경은 질병 감염을 줄이기 위한 필수조건이며 깨끗하고 깔끔한 환경도 환자와 가족에게 좋은 기분을 가져다 준다. 뇌출혈 후 기관지절개의 경우 좋은 환경은 가래액 증가를 줄이고 폐 감염 확률을 낮추고 환자 유치 도관 주기를 단축하며 평균 입원 시간을 줄일 수 있다.
나는 항상 환자에게 네가 유지하는 병실 환경이 나 자신을 위한 것이 아니라고 말한다. 병실이 아무리 어지러워도 내가 순시 치료를 할 때만 볼 수 있다. 나는 여기에 머무를 것이다. 만약 자신을 위해서라면, 너는 나에게 길을 남기기만 하면 된다.
그리고 당신들은 하루 종일 이런 환경에 처해 있는 사람이고, 환자는 가장 큰 피해자입니다. 환자가 각종 기능을 갖춘 파이프를 휴대하면 어떤 파이프 감염도 환자에게 추가적인 손실을 초래할 수 있다. 환자의 입원 일수를 늘리고, 가족의 경제적 부담을 늘리고, 이미 고통스러웠던 환자를 며칠 더 고통스럽게 할 것이다. 이 이치가 아닌지 생각해 보세요.
환자 가족들이 당신이 하는 말을 진정으로 이해하고 마음에서 우러나온 말을 진정으로 느낄 때, 그들은 또한 자각적으로 당신의 일에 협조할 것이다. (조지 버나드 쇼, 가족명언)
2. 병원 교육을 잘 합니다.
새로 입원한 모든 환자와 그 가족들에 대해 주관 간호사는 환자의 상황에 따라 입원 교육을 잘 해야 한다. 질병을 둘러싼 홍보 교육뿐 아니라 병실의 환경과 병실의 각종 제도도 강조해야 한다. 가족들이 입원 첫 순간에 병실에 대한 대략적인 이해를 갖게 하고, 책임간호사에 대한 초보적인 인식을 갖고, 갓 입원했을 때의 낯설음과 거리감을 줄이고, 앞으로의 간호사 협력을 위한 좋은 출발을 할 수 있게 해준다. (윌리엄 셰익스피어, 레지던트, 가족명언)
3. 사실로 말하다.
환자에게 도리를 설명하고 설교하는 과정에서 구체적인 예는 환자를 더욱 납득시킬 수 있다.
퇴원 수속을 마친 후 한전, 고열, 왕겨와 같은 상태가 오랫동안 지속되어 호르몬, 해열제를 적용한 뒤 제때 완화할 수 없었던 환자가 있었다. 결국 환자는 예정대로 귀가하지 못하고 입원 절차를 다시 밟아 병세가 안정되면 다시 퇴원했다.
환자가 다시 입원하는 동안, 그들의 방 4 개 침대의 환자 가족들은 매일 침대 밑과 침대 옆에서 청소를 하고, 또한 자발적으로 위생원에게 방 청소를 요청했다.
이번 고열 원인이 무엇이든 가족들은 면회자가 예전처럼 병실에 오래 머물게 해서는 안 된다고 말했다. 방을 깨끗이 치우고 위생원이 청소할 때까지 기다려야 한다고 말했다. 그들은 자신의 능력 범위 내에서 환자에게 좋은 환경을 만들어 감염 가능성을 줄여야 한다.
나중에 나는 이 사례로 다른 환자와 가족들을 설득했는데 효과가 좋았다.
4. 환자 가족의 입장에서 문제를 생각하고 일을 처리할 시간을 준다.
병실에 쌓여있는 선물상자와 어수선한 진열품을 보면 마음이 아픕니다. 하지만 자신의 감정과 말투도 잘 제어하고 가족의 시각에 서서 변증적으로 문제를 바라보아야 합니다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 가족명언) 너는 이 친지들이 가져온 물건들을 단번에 너의 눈앞에서 사라지게 할 수 없다. 앞으로 병실 관리가 더 인간적이어야 가족들의 이해와 협조를 얻을 수 있도록 시간을 줘야 한다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 가족명언)
가능한 한 가족에게 편의를 제공하십시오.
환자 가족들이 물품을 아래층으로 운송하기 위해 교통수단이 필요할 때 담당 간호사는 자발적으로 학과의 기존 교통수단을 제공하고 가능한 편의를 제공해야 한다.
6. 교류도 많이 하고 공부도 많이 해요. 격려가 많고 비난이 적다.
정상적인 업무에서 책임간호사는 환자 및 가족들과 소통하고 질병 발전의 모든 단계에서 적절한 건강교육을 잘 해야 한다. 특수한 상황이 있는 환자의 경우, 자발적으로 그 가족의 가족 상황을 이해하고, 합리적인 건의를 하고, 환자에게 목표적인 재활지도를 한다.
직장에서 정신 증상이나 비협조적인 환자를 격려하고, 감상적인 눈빛과 어조로 그들과 소통하여 간호사의 존재감, 안정감, 존중을 느끼게 해야 한다. 환자가 치료를 거부할 때, 덮어놓고 비난하거나 겁주지 말고, 기만에서 참을성 있게 설득하여 환자를 치료하는 목적을 달성한다.
7. 어려운 가족을 만나면 우회하는 법을 배워야 하고, 강경하게 부딪치지 말아야 한다.
속담에 젖은 신발이 없으면 강변을 걸을 수 없다는 말이 있다. 병실에 자주 있는데, 어떻게 평생 귀찮은 가족을 만나지 못했을까?
까다롭고 협조적이지 않은 가족을 만나면 간호사는 정면으로 맞서지 말아야 한다. 그들은 몸이 아니라 입에서 고통을 겪을 수 있다. 그들은 말을 적게 하는 기초 위에서 문제를 해결할 수 있으므로 쌍방의 감정을 상하게 하는 말은 하지 마라.
만약 문제가 자신의 능력 범위 내에서 해결될 수 없다면, 제때에 보고하고 외부의 지원을 적극적으로 구해야 한다. 사건이 업그레이드되지 않도록, 앞으로의 일에 더 큰 의사소통 장애를 일으키지 않도록, 그것이 화해할 수 없는 단계로 발전하게 하라. (존 F. 케네디, 일명언)
병실에서 책임있는 간호사로서 우리는 환자 회복 과정에서 중요한 사명을 짊어지고 있다. 우리가 환자 및 가족들과 잘 지내는지 여부는 입원 중 환자의 감정에 직접적인 영향을 미친다. 책임 간호사들이 어떻게 지내는지, 요구에 따라 자신의 일을 잘 할 수 있을 뿐만 아니라, 환자를 최대한 회복시킬 수 있게 해 줄 수 있어, 모든 직원들이 깊이 생각해 볼 만한 가치가 있다. (윌리엄 셰익스피어, 윈스턴, 일명언) 이 끝없는 문제에서 우리는 영원히 공부하는 길에 있다.