현급 이상 지방인민정부 의료보장행정부는 본 행정구역 내 의료보장자금 사용의 감독관리를 담당하고 있다. 현급 이상 지방인민정부의 기타 관련 부서는 각자의 직책 범위 내에서 의료보험기금 사용에 대한 감독 관리를 담당하고 있다. 제 7 조 국가는 뉴스 매체가 의료보험법, 법규 및 의료보험지식의 공익성 홍보를 장려하고 지지하며 의료보험기금 사용에 대한 여론감독을 실시한다. 의료 보장에 관한 선전과 보도는 진실하고 공정해야 한다.
현급 이상 인민정부와 의료보장행정부는 서면으로 의견을 구하고, 좌담회를 열고, 인대대표, 정협위원, 참보원 대표가 의료보장기금 사용에 대한 의견을 듣고, 사회감독채널을 원활하게 하고, 사회 각계가 의료보장기금 사용에 참여하는 감독을 장려하고 지원해야 한다.
의료기관, 의약품 경영 단위 (이하 약사기구) 등 기관과 의료위생업계 협회는 업계의 자율을 강화하고 의료 서비스 행위를 규범화하고 산업 규범과 자율을 촉진하며 의료보장자금을 법에 따라 합리적으로 사용하도록 유도해야 한다. 제 2 장 기금의 사용 제 8 조 의료보험 기금의 사용은 국가가 규정한 지불 범위에 부합해야 한다.
의료보험기금 지불 범위는 국무원 의료보험 행정부가 법에 따라 조직한다. 성 자치구 직할시 인민정부는 국가가 규정한 권한과 절차에 따라 본 행정구역 내 의료보장기금이 지불하는 구체적인 항목과 기준을 보완하고 국무원 의료보장행정부에 신고해야 한다. 제 9 조 국가는 전국적으로 통일된 의료보장관리체계를 확립하고, 표준화, 규범화된 의료보장관리서비스를 제공하여 성, 시, 현, 읍 (거리), 마을 (지역 사회) 을 모두 포괄한다. 제 10 조 의료 보험 기관은 건전한 업무, 재무, 안전 및 위험 관리 제도를 수립하고, 서비스 계약 관리, 비용 모니터링, 기금 분담, 대우 심사 및 지불 등을 잘 수행하고, 의료 보험 기금의 수입과 잔액을 정기적으로 사회에 공개하고, 사회 감독을 받아야 한다. 제 11 조 의료 보장 기관은 지정 의료기관과 단체 협상 협의 메커니즘을 수립하고, 지정 의료기관 의료 보장 기금의 예산 한도와 지불 시한을 합리적으로 결정하고, 공중 보건 요구 사항 및 관리 서비스 보장의 필요성에 따라 지정 의료기관과 협의하여 서비스 계약을 체결하고, 의료 서비스 행위를 규범화하고, 서비스 계약 위반의 행위와 책임을 명확히 해야 한다.
의료보험 취급기관은 제때에 사회에 서비스협정에 서명한 지정 의료기관 명단을 발표해야 한다.
의료보장행정부는 서비스협정 체결 및 이행에 대한 감독을 강화해야 한다. 제 12 조 의료 보험 기관은 서비스 계약에 따라 제때에 의료 보험 기금을 결산하고 지급해야 한다.
지정 의료기관은 규정에 따라 의료 서비스를 제공하고, 서비스 품질을 향상시키고, 의료 보장 기금을 합리적으로 사용하고, 시민의 건강 권익을 보호해야 한다. 제 13 조 지정 의료기관이 서비스 계약을 위반한 경우, 의료 보장 기관은 서비스 계약 이행, 비용 납부 중지 또는 거부, 위반 비용 회수, 의료 보장 기금과 관련된 관련 책임자나 부서가 서비스 계약을 종료할 때까지 서비스 계약에 따라 사용하는 의료 서비스를 중단할 수 있습니다. 지정 의료기관 및 관련 책임자들은 진술과 변론을 할 권리가 있다.
의료보장기관이 서비스협정을 위반한 경우, 지정의료기관은 시정을 요구하거나 의료보장행정부의 조정조정을 요구할 권리가 있으며, 법에 따라 행정복의를 신청하거나 행정소송을 제기할 수도 있다. 제 14 조 지정 의료기관은 의료보장자금 사용에 대한 내부 관리제도를 세워야 하며, 전문기관이나 인원이 의료보장자금의 사용 관리를 담당하고 건전한 평가제도를 세워야 한다.
지정 의료기관은 의료보장기금 관련 제도와 정책에 대한 훈련을 조직하고, 본 기관의 의료보장기금 사용을 정기적으로 점검하고, 의료보장기금의 비표준 사용 행위를 제때에 바로잡아야 한다.