세 팔로 스포린은 임상적으로 널리 사용되며 세 팔로 스포린의 알레르기 반응은 페니실린보다 훨씬 작지만 정맥 주사 또는 경구 세 팔로 스포린은 알레르기 반응을 일으킬 수 있으며 심한 경우 아나필락시스 쇼크, 후두 부종 및 질식이 발생할 수 있습니다. 세 팔로 스포린 약물이 사용되기 전에 피부 검사가 필요한지 여부는 오랫동안 논란을 겪어 왔으며 보건 행정부도 명확하게 규정하지 않았다. 현재 국내 병원에서 세 가지 방법이 있다: 1. 세 팔로 스포린 주입을 요구하기 전에 세 팔로 스포린 희석제를 사용하여 피부 검사를 수행하거나 세 팔로 옥심 나트륨 또는 세 팔로 스포린 나트륨을 사용하여 피부 시험 용액을 균일하게 제조 할 것을 요구하며, 양성 결과는 더 이상 사용되지 않습니다. 2. 세 팔로 스포린 주사 전에 페니실린 피부 시험은 여전히 판단의 기초입니다. 페니실린 피부 검사 양성자는 원칙적으로 세 팔로 스포린을 사용하지 않습니다. 과거에 알레르기 발진 반응만 있었다면, 병세는 확실히 세 팔로 스포린이 필요했으며, 더 많은 세 팔로 스포린 피부 검사를 할 수 있었다. 3. 세 팔로 스포린 약물의 알레르기 반응 발생률이 페니실린보다 현저히 낮기 때문에 임상적으로 피부 검사를 사용하지 않고 페니실린에 알레르기가 있는 사람도 신중히 사용할 수 있다.
알레르기 반응의 발생은 항생제 고유의 알레르겐과 환자 자체의 알레르기 체질과 밀접한 관련이 있다. β-lactam 항생제의 알레르겐은 약물에 존재하는 특정 화학 구조 (즉, 항원 결정 클러스터) 로 페니실린의 알레르겐은 β-lactam 링이고, 세 팔로 스포린의 항원 결정 클러스터는 R 1 측쇄 거대 분자 감작 중합체와 관련이 있으며 둘 다 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 연구에 따르면 페니실린류, 반합성 페니실린류, 두균종 사이의 교차 알레르기 반응이 상대적으로 약한 것으로 나타났다. 일반적으로 페니실린 알레르기자 중 5 ~10% 만이 세 팔로 스포린 알레르기가 있는 것으로 간주되고, 세 팔로 스포린 알레르기는 대부분 페니실린 알레르기가 있는 것으로 생각된다. 동시에 각종 세 팔로 스포린도 완전히 교차 알레르기가 아니다. 또한 약물 자체의 구조 외에도 세 팔로 스포린에 의한 알레르기 메커니즘은 생산 과정에서 혼합 된 불순물 단백질과 그 중합체와 관련이 있습니다. 따라서 품종, 규격, 제조업체에 따라 생산되는 세 팔로 스포린의 민감성은 정확히 동일하지 않습니다.
베타-락탐류 항생제 항원의 다양성 (약물 분자, 분해물, 중합체, 불순물 등) 으로 인해. ) 및 항체 이질성. 페니실린을 피부 검사로 사용하면 모든 세 팔로 스포린에 대한 특정 면역 반응을 가진 개인이 검출되지 않으며 페니실린에 알레르기가 없는 사람은 세 팔로 스포린에 알레르기가 있을 수 있습니다. 페니실린 피부 검사 양성일 뿐, 모든 세 팔로 스포린을 간단히 중단하면 많은 환자들이 제때에 치료할 수 있는 기회를 잃게 된다. 한편, 페니실린 피부 검사 음성 환자는 세 팔로 스포린을 사용하여 절대 안전을 보장하기가 어렵습니다.
세 팔로 스포린의 특성과 사용에서 심각한 알레르기 반응이 발생할 수 있으므로 세 팔로 스포린 피부 검사는 다음 사항에주의를 기울여야합니다.
1. 설명서 외에 세 팔로 스포린 약물 전피시험은 일반으로 기재할 필요가 없고 알레르기 체질 환자만 대상으로 한다. 따라서 임상 적용 전에 환자에게 알레르기가 있는지, 약물 알레르기사, 음식 알레르기사, 알레르기 질병사 등을 자세히 물어봐야 한다. 2. 환자가 알레르기가 있다면 약을 복용하기 전에 세 팔로 스포린 피부 검사를 해야 한다. 약물마다 알레르겐이 다르기 때문에, 피실험액은 페니실린이나 다른 세 팔로 스포린을 사용하지 말고 원약을 사용해야 한다. 피부 시험 용액은 세 팔로 스포린 (동일한 로트 번호) 에 의해 제조되어야한다. 피부 시험 방법 및 결과 판정은 페니실린의 판정 기준을 참고할 수 있다. 4. 일부 세 팔로 스포린에 알레르기 병력이 있는 환자는 원칙적으로 세 팔로 스포린을 사용하지 않거나 측면 체인 구조가 큰 다른 세 팔로 스포린을 사용해서는 안됩니다. 약을 복용하기 전에 약물에 대해 피부검사를 해야 하고, 피부검사 음성자도 면밀히 감시하고, 약물 알레르기의 구급을 준비해야 한다. 5. 페니실린 알레르기가 있는 사람에게 세 팔로 스포린 치료를 줄 때는 정맥 주사를 사용해서는 안 되며, 처음 약을 투여할 때는 천천히 주입해야 하며, 심각한 알레르기 반응이 없는 것을 관찰한 후 계속 약을 써야 한다. 알레르기 반응의 위험을 최소화하다. 6. 여러 가지 요인으로 인해 피부 검사에서 위양성 또는 위음성 결과가 나타날 때가 있다. 세 팔로 스포린 주사 과정에서 환자의 반응을 면밀히 관찰하여 알레르기 반응을 제때에 발견하고 처리해야 한다.