의료 위험 예방 자체 검사 보고서

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의료 위험 예방 자체 검사 보고서 (1) 의료 품질 안전 정비의 정류 요구에 따라 우리 과는 의료 품질에 대한 전면적인 검사를 실시했다. 이제 자체 검사 결과 및 다음 시정 조치는 다음과 같이 보고됩니다.

첫째, 존재하는 문제:

(a) 일부 의료 핵심 관리 시스템이 완전히 구현되지 않았습니다.

개별 의료진의 품질 안전 의식이 높지 않아 첫 진료의사 책임제, 병례 토론제, 교대, 회진 등 핵심 제도가 때때로 제대로 시행되지 않아 병례 논의는 여전히 처리해야 한다. 환자의 병세 평가 제도가 미비하고, 수술 환자 위험 평가는 수술 전 토론이나 수술 전 요약으로 제한되며, 서면 위험 평가 제도가 수립되지 않았다.

(b) 항균제의 응용에는 여전히 불합리한 상상이 존재한다.

개별 의료진의 항생제 사용은 불합리하고, 일반 감기도 항생제를 사용한다. 수술 전 예방용 약은 불합리하고, 항생제 적용 등급이 너무 높고, 시간이 너무 길다.

(3) 입원 환자 기록 작성에는 여전히 많은 문제가 있습니다.

1. 환자 기록에는 의사의 조언과 양성 검사 결과 수정에 대한 분석이 부족하고, 회진 내용에 대한 분석도 거의 없고, 유수장부처럼 지나치게 형식화된 것도 있다.

2. 정보에 입각 한 동의서, 비준수, 정보에 입각 한 동의서가없는 의약품 및 일회성 고/저 소모품 등 자비로 프로젝트.

3. 병력이 인쇄되어 복사하여 붙여 넣은 후 제때에 점검하지 않았다. 성명과 입원 번호가 맞지 않아 글씨가 휘갈겨 고쳐졌다.

(D) 개별 의료진의 서비스 의식이 강하지 않고, 때로는 확실히 일하는가? 춥고 딱딱해요? 현상, 의료 위험 의식이 낮고, 법적 의식이 약하고, 의사-환자 의사 소통 능력이 부족하며, 의료 위험에 대한 추정이 부족하여 의사-환자 의사 소통이 불충분하다.

(5) 전문기술 수준은 더 향상되어야 하고, 환자의 요구를 잘 충족시킬 수 없고, 응급처치 기술은 더 연습해야 한다.

(6) 부서 관리가 부족해 문제에 대해 정기적으로 시정을 촉구할 수 없어 문제가 오래 미정이다.

둘째, 다음 정류 조치:

(a) 품질 및 안전 교육을 더욱 강화하고 의료진의 안전 품질 의식을 높이다.

의료진은 일반적으로 전문 지식을 중시하고 품질 관리 지식의 학습을 무시하고, 품질 관리 지식이 부족하고, 품질 의식이 약해서 자각적으로 품질 요구 사항을 일상적인 의료 업무에 적용할 수 없어 품질 목표 달성을 보장하기가 어렵다. 따라서 전체 의료진에 대한 품질 관리 지식 교육을 실시하고 품질 의식을 강화하는 것은 의료 품질 향상을 위한 기본 임무 중 하나입니다. 우선 의료 관련 법률과 규정을 강화해야 한다. 의료진은 관련 법규와 의료 품질 핵심 제도를 숙지하여 품질 의식, 안전 의식 및 예방 의식을 높여야 한다.

(2) 부서 관리 및 감독 검사를 더욱 강화하여 핵심 제도의 시행을 보장한다.

1, 의료 품질 3 급 의사의 회진과 병력서 작성 검사 작업을 더욱 강화하고 실효를 중시하며 형식으로 흐를 수 없다. 면전에서 발견된 문제를 설명하는 것 외에 일주일에 한 번 통보하는 것 외에, 누범자에 대해서는 반드시 경제처벌을 통과해야 한다.

2. 삼기훈련과 심사를 강화하는 동시에, 전문지식은 연초 학습계획에 따라 점차적으로 제자리로 학습하고, 학과에서 재직 훈련 활동을 광범위하게 전개하며, 끊임없이 심사 방법을 개선하고, 규율을 엄숙히 평가하고, 훈련의 실효를 중시해야 한다.

3. 의료 기록의 품질 관리를 강화하다.

의료 기록 작성 규범 교육을 실시하고, 관련 제도와 의료 기록 검사 기준을 더욱 보완하고, 의료 기록 작성 규범을 확보하고, 병원 의료 기록을 적시에 문서화하여 관리한다.

4. 보건부의' 항균제 임상 응용 관리 강화에 관한 통지' 정신에 따라 본원의 구체적인 시행 방법과 상벌 제도를 제정하고, 수술 전 예방약 모니터링에 중점을 두고 항생제 남용을 금지한다.

보건부의' 의덕규범 및 시행 방법' 과 대중교육 활동의 요구에 따라 의료진에 대한 의덕교육을 실시하다. 겸손하고 신중한 업무 작풍을 키우고, 대중을 뿌리를 내리고, 일선에 봉사하고, 의덕이 고상하고 존경받는 의료 종사자가 되기로 결심하고, 진정으로 정립하는가? 사람 중심, 환자 중심? 이념은 진정으로 환자를 가족으로 여기고 사리사욕을 도모하지 않는 것이다.

(4) 입원 시, 의료 개입 시, 전화시, 수술 시, 병세가 변할 때 등을 위한 의사 소통 기술 훈련을 계속 강화한다. 의사와 환자 간의 이해를 높이고, 의료 분쟁의 발생을 줄이며, 정보에 입각 한 동의서의 서명을 보장합니다.

의료 위험 예방 자체 검사 보고서 (2) 의료기관의 의료 품질 안전 정비 활동 요구 사항에 따라 우리 병원은 중점 학과에 대해 전면적인 검사를 실시했다. 이제 자체 조사 결과 및 시정 의견, 조치 및 구체적인 정류 책임 보고서는 다음과 같습니다.

우리 병원의 의료 품질 및 안전 관리의 기본 상황을 검토하십시오.

(1) 우리 병원은 건전한 안전관리제도를 가지고 있으며, 책임은 명확하고 책임은 사람에게 있다. 의료 품질 및 안전 관리 방안과 심사 기준을 제정하여 각종 의료 관리 제도의 책임을 보완했다. 관리 방안과 심사 기준의 요구에 따라 의료 품질 관리는 정기적으로 과실감독검사를 심도 있게 진행하여 핵심 제도의 시행을 독촉한다. 검사 결과는 품질 점수의 형식으로 병원 성과 평가 방안과 연계되어 의료 품질 및 의료 안전 관리의 지속적인 개선을 효과적으로 촉진시켰다.

(2) 의료 품질과 의료 안전 교육을 강화하고 의료진의 안전 의식을 지속적으로 높이다.

우리는 안전회의 형식을 통해 전체 직원에게 품질안전교육을 실시하고 각 부서 관계자와 안전책임서를 체결했다. 법률, 규정 및 규칙 및 규정의 교육 및 평가를 강화했습니다. 개최? 의료 품질 및 안전? 훈련을 기다리다. 안전검사가 끝난 후 병원 품질관리과는 회의를 열어 검사에서 발견된 문제와 논란을 면밀히 연구하고 핵심 문제와 시정 조치를 파악한 다음 과장 간호사 업무 백본 회의를 열어 품질 평가를 실시하여 의료 품질 향상을 촉진시켰다.

"삼기", "삼엄" 훈련과 평가를 강화하다. 연초의' 삼기' 훈련 심사 계획에 따르면 모든 과는 분기별로 한 번씩 심사해야 하고, 의료처, 간호부는 반년마다 전원' 삼기' 심사를 열어야 한다. 참고율과 합격률은 반드시 95% 이상이어야 한다.

(3) 의료 분쟁 예방 및 비의료 요소 우발적 상해 예방책을 보완하고 의료 분쟁 예방 및 처리 메커니즘을 수립한다.

(d) 간호 관리

(1) 간호 관리 기관

간호사 조례의 규정에 따라 간호관리를 엄격히 실시하고, 간호장과 간호원을 조직하여' 간호사 조례' 를 열심히 공부하고, 지법, 법 준수, 법에 따라 집업할 수 있다.

(2) 간호 인적 자원 관리

매년 3 개의 기초 학습, 업무 강좌, 간호실 등을 포함한 간호사 재직 훈련 프로그램을 마련한다. 계획대로 진지하게 완성하다.

(3) 임상 간호 관리

인간화 서비스 이념을 확립하여 환자의 정보에 입각 한 동의가 이행되도록 보장하다. 수술 전 환자에 대한 수술 전 방문과 수술 후 답방을 실시하고 표준화 방안을 설계하다. 각 부처는 모두 건강교육을 매우 중시하며 건강교육의 내용을 제정했다.

(5), 병원 감염 관리

(1) 건전한 병원 감염 관리 조직을 설립하다.

국가' 병원 감염 관리 방법' 에 따르면 우리 병원은 병원 감염 통제팀을 건전하게 만들었다. 업무원장은 병원 감염 관리실 주임이다.

(2) 병원 감염 통제 관리 조직의 의무가 이미 시행되었다.

우리 병원은 실제 상황과 임무 요구에 따라 매년 병원 감염 관리 업무 계획을 제정하여 조직 이행, 책임, 사람을 달성한다. 매년 한 번씩 병원 감염 관리 회의를 열고 최근 병원 감염 관리 업무를 총결하고 일상적인 업무에서 발견된 공통성 문제를 해결하며 다음 시기의 업무 중점도 마련한다. (윌리엄 셰익스피어, 병원 감염 관리, 병원 감염 관리, 병원 감염 관리, 병원 감염 관리, 병원 감염 관리, 병원 감염 관리)

(3) 병원 감염 관리 지식 훈련을 강화하고 의료진의 병원 감염 통제 및 소독 격리 의식을 지속적으로 높이다.

(4) 병원 감염 통제 및 소독 격리 모니터링을 진지하게 실시하여 병원 감염률을 낮추고 병원 감염이 폭발한 적이 없다. 일회용품 관리를 강화했습니다. 각 부서가 엄격하게 집행합니까? 일회용 무균 의료용품 관리 방법? 일회성 의료 위생 용품은 설비부에서 구매, 저장 및 발급을 담당한다. 삼증? 완성하다. 각 부서는 필요에 따라 수집해야 하며, 먼저 사용한 후 사용하고, 유효기간 내에 사용해야 한다. 일회용품 사용 후 전담자가 수집하여 재사용과 환류 시장을 금지하다.

둘째, 존재하는 문제:

(a) 일부 의료 관리 시스템이 완전히 구현되지 않았습니다.

개별 의료진의 품질 안전 의식이 높지 않아, 첫 진료의사 책임제, 병례 토론제 등 핵심 제도가 때때로 제대로 시행되지 않고, 병례 논의에서 아직 처리해야 할 사례가 남아 있다. 환자의 병세 평가 제도가 미비하고, 수술 환자 위험 평가는 수술 전 토론이나 수술 전 요약으로 제한되며, 서면 위험 평가 제도가 수립되지 않았다.

(b) 항균제의 응용에는 여전히 불합리한 상상이 존재한다.

개별 의료진의 항생제 사용은 불합리하고, 일반 감기도 항생제를 사용한다. 수술 전 예방용 약은 불합리하고 항생제 적용 등급이 너무 높고 시간이 너무 길다.

(3) 입원 환자 기록 작성에는 여전히 많은 문제가 있습니다.

1, 병정 기록에서 의사의 조언과 양성 검사 결과를 수정하는 분석이 부족해 회진 내용에 대한 분석이 적고, 회계를 좋아하는 사람도 있다.

2. 정보에 입각 한 동의서에 서명하지 않았고, 자비용 약은 정보에 입각 한 동의서에 서명하지 않았다.

셋째, 정류 조치:

(a) 품질 및 안전 교육을 더욱 강화하고 의료진의 안전 품질 의식을 높이다.

의료진은 일반적으로 전문 지식을 중시하고 품질 관리 지식을 무시하고, 품질 관리 지식이 부족하고, 품질 의식이 약해 자각적으로 품질 요구 사항을 일상적인 의료 업무에 적용할 수 없어 품질 목표 달성을 보장하기가 어렵다. 품질 관리는 하나의 학과이다. 의료의 질을 향상시키기 위해서는 의학 이론과 기술을 배워야 할 뿐만 아니라, 품질 관리의 기본 지식도 배우고, 사회의 요구에 부응하기 위해 품질 관리의 이념을 끊임없이 갱신해야 한다. 의료진이 정확한 품질 관리 의식을 확립하고 품질 관리 방법을 습득해야 수동적인 품질 통제를 능동적인 자기 품질 통제로 바꿀 수 있다. 따라서 전체 의료진에 대한 품질 관리 지식 교육을 실시하고 품질 의식을 강화하는 것은 의료 품질 향상을 위한 기본 임무 중 하나입니다. 우선, 의료 관련 법률, 규정, 규제 및 각급 인원의 책임에 대한 교육을 강화해야 한다. 우리 병원은 제도 건설을 대대적으로 전개하여 각종 법률 법규, 제도 및 각급 인원의 직책을 편성하였다. "병원 직원 직무 책임", "병원 상용법 법규 선정", "의료 품질 및 안전 관리 매뉴얼" 을 열심히 조직해야 한다. 의료진은 관련 법률 규정, 핵심 제도 및 인력 책임을 숙지하고 20 13 년 3 월 전체 인원의 의료 기술, 규정 및 책임에 대한 평가를 조직하여 결과를 개인 파일에 기록해야 합니다. 의료진의 품질 관리 기초 지식을 강화하여 품질 의식, 안전 의식 및 예방 의식을 높이다.

(2) 감독 검사를 강화하여 핵심 제도의 이행을 보장한다.

1, 의료처는 품질 회진과 병력검사 업무를 더욱 강화해야 한다. 이는 의료의 질을 높이기 위한 좋은 조치이지만 실효를 중시해야 하며 형식으로 흐를 수 없다. 발견된 문제를 면전에서 해석하는 것 외에, 누범자에 대해서는 반드시 경제처벌을 통과해야 한다.

2. 삼기훈련과 심사를 강화하고, 심사 방법을 부단히 개선하고, 규율을 엄숙히 평가하고, 심사 실효를 중시해야지, 형식으로 흐를 수 없다. 부서장은' 삼기' 훈련을 중시하고 의무요원에게' 삼기' 학습의 중요성을 자주 알려주는데, 이는 의료진의 기술 수준을 높이는 데 매우 중요하다.

3. 의료 기록의 품질 관리를 강화하다. 관련 제도와 병안 검사 기준을 더욱 보완하고 상벌 조치를 제정하여 병원 병안이 제때에 보관되고 안전하게 유통되도록 해야 한다.

병원 감염 모니터링을 더욱 강화하십시오.

병원 감염 사례 모니터링, 소독 멸균 효과 모니터링, 환경위생 모니터링 등에 더 많은 노력을 기울여야 한다. , 각종 병원 감염 관리 제도를 엄격히 집행하고, 일을 세밀하게 하고, 대처할 수 없다. 병원 감염 지식의 훈련과 홍보를 더욱 강화하여 모든 의료진이 병원 감염 통제의 중요성을 인식하고, 스스로 무균 조작 기술을 준수하고, 개인 통제를 잘 할 수 있도록 해야 한다. 부서 병원 감염 통제팀의 책임을 충분히 발휘하고, 병원 감각에 맞춰 적극적으로 일을 전개하여 병원 감염 사건의 누락을 근절하다.

항균제 사용 관리를 더욱 강화하십시오.

보건부의' 항균제 임상 응용 관리 강화에 관한 통지' 정신에 따라 우리 병원의 구체적인 시행 방법과 상벌 제도를 제정하고 수술 전 예방용 약을 감시했다. 항균제 분류 관리 제도를 더욱 시행하려면 외래 워크스테이션에 처방전 권한을 설치하여 제도가 시행되도록 해야 한다. 세균 배양과 약민 실험률을 높여 항생제의 합리적 사용을 보장하다.

1 보건부의' 의료인의 의덕규범 및 시행 방법' 에 따라 의료진에 대한 의덕교육을 실시한다. 의료진에게 명확하게하십시오: 의사가 처음으로 제품을 만들었습니까? 의덕은 의료진의 행동 규범과 자율이다. 전심전력으로 국민을 위해 봉사하는 이념을 세우고, 겸손하고 신중한 업무 태도를 배양하며, 고상한 의덕을 지닌 존경받는 의료진이 되기로 결심해야 한다. 모든 의사는' 의사의 엄격한 자율성, 청렴서비스 협약' 의 내용을 숙지하고 진정으로 세워야 하는가? 사람 중심? ,? 환자 중심? 이념은 진정으로 환자를 가족으로 여기고 사리사욕을 도모하지 않는 것이다.

2. 병원은 의료진이 병원에서 집업할 때 좋은 서비스 태도를 가질 수 있도록 상벌 조치를 마련했다. 태도가 모든 것을 결정하니, 정확한 태도가 있어야 출발점을 찾을 수 있다. 우리가 병을 치료하고 사람을 구하기 위해서라는 것을 영원히 기억하라. 환자의 이익은 무엇보다 높다. (조지 버나드 쇼, 건강명언) 진료 중에 환자에게 무책임한 태도 (예: 냉막, 회피, 난폭함) 를 취할 핑계는 절대 찾지 마라. 언제, 어떤 경우에, 무슨 일이 발생하든, 기분이 좋지 않은 환자와 교제해서는 안 된다. 자기 조절을 잘하고, 항상 좋은 정신 상태를 유지하고, 환자에게 자신의 햇빛을 충분히 보여줘야 한다.

(4) 환자의 심리적 요구를 충족시키고, 의사와 환자 간의 관계를 밀접하게 하고, 분쟁을 줄이고, 조화로운 의료 환경을 조성한다.

병원의 환자 심리는 매우 복잡하다. 그들은 관심을 받고, 존중받고, 받아들여져야 한다. 그들은 그의 진단과 치료 정보를 알아야 한다. 그들은 안정감이 필요하고 빠른 회복을 갈망한다. 동시에, 그들은 미래의 가정, 직장 등 사회 문제에 대해 여러 가지 우려를 불러일으킬 것이다. 이것들은 모두 의료진의 좋은 이해, 해결 또는 만족이 필요하다. 우선, 의료진은 옷차림이 깔끔하고, 태도가 상냥하고, 정신이 충만해야 하며, 주관의사나 간호사로서 자발적으로 환자에게 자신을 소개하고, 환자가 의료진에게 호감이 생기게 하고, 신뢰감과 의존감이 생기게 하고, 환자를 안정시키고, 가족을 만족시켜야 한다. 진료 과정에서 적극적으로 협조하고, 적극적인 협력을 할 수 있는 의사-환자 관계를 수립할 수 있다. 치료 과정에서 환자와 가족들은 의료진에게 진료 정보를 적시에 전달하도록 긴급히 요구할 수 있는 것도 환자와 가족의 권리다. 따라서 의료진은 반드시 제때에 그들과 소통하고, 그들의 의견을 구하고, 환자와 가족들이 적극적으로 협조하여 원하는 목적을 달성할 수 있도록 해야 한다. 환자 및 가족들과 병세와 치료 방안을 자주 소통할 수 없다면, 그들이 알아야 할 내용을 만족시키지 못하고 오해와 의료 분쟁까지 초래할 수 있다.

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