脫發有三種類型:斑禿、全禿和普禿。它們的病因和治療方法基本相同，但臨床表現的程度不同。
【臨床表現】
斑禿常常突然發生，沒有任何征兆。患者往往沒有自覺癥狀，因其突然性而不知所措。
第壹脫發區可以誕生在人體的任何部位，但很容易發生在頭部。在頭皮上，或眉毛、胡須等處。據估計，斑禿在人群中的發病率小於0.1%；大約95%的斑禿患者的皮損局限於頭皮。
斑禿常表現為獨立而局限的毛發脫落，呈圓形或橢圓形，邊緣清晰，直徑為1 ~ 2 cm或更大。禿頭區的皮膚光滑有光澤，無明顯萎縮，但毛孔仍可見，使周圍的頭發難以脫落，脫落的頭發根部變細，毛球收縮，可形成感嘆號形狀。。如果損害逐漸增加且數量增加，相鄰的皮損可合並成大小不壹、形狀不規則的斑塊。恢復初期，患處可見柔軟的黃白色毛發，逐漸變粗變黑，最後恢復正常。斑禿病程長，多數可自行恢復，少數患者恢復後可復發。
如果疾病繼續發展，皮損可累及整個頭部，甚至所有頭發都會脫落。此時，頭皮仍能保持正常外觀，這就是全禿。嚴重時全身毛發脫落，包括眉毛、睫毛、胡須、腋毛、陰毛和體毛。這種情況被稱為普禿。在男性斑禿患者中，約10%可能會發展為普禿。
臨床上，斑禿可根據病情發展分為三期。（1）進行階段:頭發和皮膚的損害範圍日益擴大。在斑禿區域周圍外觀正常的皮膚上，頭發松散且容易脫落。（2）靜止期:壹般3-4個月後，斑禿可停止發展，並可長期保持不變，脫發區周圍的毛發附著相當牢固。（3）恢復期:脫發部位頭發開始生長。
部分患者可能會出現頭暈、瘙癢、腰痛、耳鳴、眩暈等癥狀。醫生可以發現，少數早期患者在禿頂部位可以看到紅斑和水腫，毛囊口清晰可見。
【病理分析】
斑禿的發病機制目前尚不完全清楚。大多數人是由於精神壓力過大和身體疲勞引起的，但有些人沒有這些原因。從醫學上講，與自身免疫有壹定關系。其病因不明，但情緒抑郁、內分泌失調等。，往往容易導致這種疾病。
這種疾病可能由於高級神經中樞功能障礙導致皮質下中樞和自主神經功能障礙，從而引起毛乳頭血管痙攣和毛發營養不良，從而導致脫發。如果妳遭受強烈的精神刺激和疲勞，妳可能會突然生病或加重病情。對於有過敏背景的斑禿，可能是自身免疫性疾病。除了真皮層的血管炎和血管周圍炎癥外，毛囊的血管分支也有血管炎，血管受到破壞，導致血管網減少和血液供應不足，從而導致脫發。免疫學研究表明，這種斑禿可出現抗甲狀腺球蛋白、抗腎上腺細胞、抗甲狀腺細胞等抗體，但沒有抗毛囊抗體，因此認為是壹種自身免疫性血管炎性脫發。目前還不能確定斑禿是壹種自身免疫性疾病，但它可能伴有自身免疫性疾病，對皮質類固醇暫時有效，這至少表明在某些情況下可能涉及自身免疫因素。此外，內分泌失調、病竈感染、腸道寄生蟲等。，也可能是致病因素。
【中醫理論】
中醫經典著作《病因論》中寫道:“人有風邪，風邪存在於頭部。如果他們身體虛弱，他們會脫發，肌肉會死亡，或者他們的錢很大，或者他們的手指很大，他們不會出生，也不會發癢，所以他們為鬼舔頭。”古人說的鬼舔是指大量脫發，脫落的地方要麽是金錢大小，要麽是指腹大小，患處不痛不癢。同時，古人也知道鬼舔頭不是鬼引起的，而是風邪侵入虛弱的人體所致。壹旦風邪入侵頭部，頭部陽氣不足就會導致脫發。
中醫認為，這種疾病往往是由年輕人引起的，血熱內盛，其次是易怒，沮喪的七情，積滯的火很長壹段時間，劇烈的熱，風，“風葉下降”，和頭發是禿頭。因此，青少年患此病，多為內熱所致，其治療也應以清熱涼血、祛風生發為主。千萬不要白吃補藥。否則越補越熱，跌得越多。精神和情緒變化是本病的重要病因之壹，這與中西醫的觀點是壹致的。只要妳在日常生活中盡量保持情緒穩定和睡眠充足，至少可以防止精神刺激和過度疲勞。
款待
斑禿可以通過內服藥物、外用藥物和飲食療法進行治療。
【西醫治療】
治療首先應該基於禿頂的面積。如果面積較小，則僅使用局部藥物、局部激素藥劑或新鮮姜汁來刺激毛囊生長。壹般3-6個月就能長出頭發；如果面積較大，可以口服激素，潑尼松每天15-30mg，並逐漸減少量。壹般來說，頭發會在2個月內生長，但由於這種藥物具有壹定的副作用，因此需要在醫生的指導下服用。此外，復合維生素和壹些中藥，如首烏片，也有輔助治療的作用。
【中醫治療】
中醫早就知道脫發，即肝藏血，頭發為血，而腎主骨，其輝煌的原因與腎虛和血虛有關。近年來有血瘀學說，所以治療禿頂主要是補腎養血活血。其中醫分支大致為心氣不足型、肝腎不足型、肝郁血瘀型、氣血兩虛型。患者可由醫生以養血補血、滋補肝腎、健脾益氣、養血涼血、疏肝理氣、固澀通絡等辨證施治。
（1）養血補血方:申英養真丹加減，以生地黃、當歸、女貞子、菟絲子、羌活等養血補腎祛風藥組成。少數人服藥後出現咽喉和口幹等反應，則服用六味地黃丸或曹丹瀉肝丸。
（2）滋補肝腎方:熟地、當歸、巴戟天、肉蓯蓉、成熟處女膜、桑椹、羌活、赤芍、丹參各65，438+02g，川芎、荊芥各65，438+00g，對病程短、脫發面積少的青少年尤為有效。
③健脾益氣方:
（a）龔毅粉為主要成分，配以黃芪30-60克、黨參12-15克、白術和茯苓9-12克、陳皮6克和甘草12克。
（b）紅參20克，黃芪50克，赤芍30克，白術45克，炙甘草20克，肉桂30克，大棗20枚，蜜蜂500克，煉蜜丸每丸含生藥材3.8克。壹天三次，每次壹片。
（4）養血涼血方:生地、女貞子、澤瀉、山楂、黃岑、白芷、桑葉各9克，何首烏、旱蓮草各24克，龍膽草、黃柏各6克，牡丹皮12克。
（5）疏肝理氣方:據報道小柴胡湯用於治療斑禿，日本也用小柴胡湯加減治療本病。尤其對那些與神經因素有關的斑禿患者，療效滿意。
（6）通絡方:如桂枝、龍骨、牡蠣、赤芍、甘草、女貞子、墨旱蓮、五味子等。
補骨脂制劑“偏祖”，5ml，連續幾個月每天肌肉註射1次；何首烏註射液或顆粒劑口服；黃芪當歸註射液；武術生發丸內服；金鎖顧靖丸口服；七寶梅丹，1丸，每日兩次，每次1丸；六味地黃丸，1粒，每日兩次，每次1粒；腎氣丸或八珍丸，1丸，每日兩次，每次1丸；神應養貞丹，6克，1壹日兩次；何首烏15g、枸杞15g、當歸15g、生側柏葉30g水煎。
將鮮姜擦外用；冬蟲夏草100克和白酒400克浸泡1周然後外敷；制首烏10克，花椒5克，白酒250克，泡擦，1克，每日3次。
食療中生姜切片，摩擦脫發部位皮膚，每日1 ~ 2次，每次4 ~ 5分鐘，使頭皮發熱，連續使用至新發長出；每天在患處擦幾次辣椒油，以促進頭發再生；桑白皮150克，煎去藥渣，濃縮，裝入瓶中，塗於脫發區，每日數次；黑芝麻炒熟研末，與豬油調勻，擦患處；將30毫升75%的酒精浸泡在1蜈蚣中，7天後擦拭患處，每隔壹天擦拭1次。或者，將15克辣椒粉、10克水楊酸、1.5克斑蝥、1毫升石炭酸和10毫升蓖麻油浸入350毫升75%酒精中，7天後擦拭患處。將鰻魚魚油加熱後，以1塗抹在患處，每天兩次，每次3-5分鐘，7-10天為壹個療程。
【中成藥】
（1）十全大補丸，每次10g，每日2次。
⑵滋養生發丸，每次10g，每日兩次。
⑶養血生發膠囊，每次4粒，每日2次。
（4）何首烏，每次5片，每日3次。
5】當歸片，每次5片，每日3次。
【6】杞菊地黃丸，每次6克，每日2-3次。
壹次養血安神片，每次5片，壹日3次。
斑禿丸，每次5克，壹天3次或每次9克，壹天2次。
⑼七寶梅賓丹，每次1粒，壹天兩次或每次3粒，壹天兩次。
⑽薄蓋靈芝片，每日3次。每次4片；註射液，每次4毫升，每天肌肉註射1次。
【外部處方】
市售中成藥包括:10%斑蝥酊、20%補骨脂酊、25%花椒酊、101生發精華、斑禿生發水等。其他處方:
⑴大蒜外擦:大蒜性味辛溫，具有疏風散寒、鎮靜止癢的作用。它是壹種含硫的植物揮發油，具有興奮精神、刺激血液循環和發汗的作用。
⑵生姜外敷:生姜中含有“姜辣素”，可興奮神經，擴張皮膚和粘膜血管，改善血液循環。可以用鮮姜榨汁，用蘸有姜汁的小刷子刷禿斑，每天三次。
（3）將新鮮墨旱蓮洗凈，擠出天然汁液，每天摩擦患處3-5次。
（4）將側柏葉陰幹研末，抹上香油。
（5）甘油紅蒜汁:將新鮮的紅大蒜去皮搗碎取汁，將蒜汁與甘油以3: 2的比例攪拌，然後外用擦脫發。
【6】半夏蘸醋外擦。
（7）生川烏粉50克，兌醋外擦，早晚各1次。
⑻柚子核15g，用沸水浸泡半小時，然後塗在患處。
（9）將冬蟲夏草30克用100毫升白酒浸泡壹周，過濾取汁，外擦患處，每日五次。
⑽斑芙酒:斑蝥9只，芙蓉皮30克，樟腦12克，白酒300毫升，浸泡2周，外擦。
⑾斑蝥7克，骨碎補、羅漢果12克，鮮側柏葉30克。將上述四種藥物切碎後浸泡在500毫升75%的酒精或普通白酒中，壹周後外用摩擦。
⑿將朝天紅椒15g、鮮姜、側柏葉浸泡在壹杯白酒中，過夜後取出藥汁和少量白酒，每天早晚擦患處。
【13】側柏葉液酒:側柏葉、當歸、菟絲子、生姜各15g，用白酒浸泡（上蓋藥粉），離開後外擦。
【14】將補骨脂、何首烏各30克，菟絲子、百部各15克用40%白酒浸泡，壹周後取汁擦患處，早晚各壹次。
⒂將新鮮側柏葉90克、山奈45克、75%酒精700毫克放入瓶中浸泡7-10天，然後將生姜切片浸泡在藥液中並反復摩擦。
【13】毛杜鵑21花和鮮姜（骨碎補）切成17片，將上述兩種藥物放在壹個中碗中，並用紙將碗的頂部密封，然後放入鍋中，蒸壹小時左右，每天用藥酒擦4-5次，月後即可發生。這種藥有毒，不宜入口。
⒄硫磺、雄黃和鳳仙花各15克，穿山甲9克，滑石粉和豬板油各30克，* *為細粉，將板油和豬苦膽混合搗成泥，用紗布包好並擦在患處，每天2-3次，持續1-2周。
⒅人參葉、側柏葉和白鮮皮各12g。在高粱酒中浸泡壹周後，將其塗在患處，每天三次。
將⑲25克補骨脂、25克旱蓮草和200毫升75%的酒精浸泡壹周，然後每天外用幾次。
⒇ 6克生姜和15克生半夏（研磨）。首先將生姜在患處摩擦壹分鐘，等待壹分鐘，然後用生半夏的細粉摩擦，並連續塗抹，具有刺激的作用。
【單方處方】
（1）川芎5克，何首烏20克，桃仁30克，打碎後用開水浸泡代茶飲，外用藥物治療。
⑵茯苓粉:每次6克，每日2次或睡前服10克，也可配合茯苓批量煎湯內服，效果頗佳。
（3）雷公藤和何首烏主要制成合劑。每毫升含雷公藤1g，成人劑量為10ml，每日三次，兩個月為壹療程。
⑷黃芪治療頑固性斑禿:將黃芪60克水煎混合，早晚服用，繼續使用至頭發再生。療程為3個月至半年，有效率為79.3%。
5.雞內金炒磨，每次25克，每日三次，溫水送服，效果良好。
有些患者起初也是少數脫發斑片，但隨著病情的不斷進展，脫發區周圍的頭發容易脫落，而經過數周或數月後，大部分頭皮可變成脫發斑片，形成全禿。這類患者的頭皮也可能沒有自覺癥狀，少數患者可能有瘙癢，或頭皮麻木和腫脹。
壹些患者還會失去眉毛、胡須、腋毛和耳毛。在嚴重的情況下，他們可能會失去睫毛、鼻毛和全身毛發，最終形成脫發。經過壹個月到幾個月的進展，病情逐漸穩定，直到生長期，逐漸長出白發，最後形成黑發。
全禿或普禿的病程壹般比斑禿長，恢復非常緩慢。有些患者多年不能痊愈，甚至成為永久性禿頂。
參考資料:
斑禿並不可怕。
這種疾病往往是突然發生的斑禿，因為他們大多數沒有自覺癥狀，患者自己也不知道自己患有斑禿，他們經常在偶然發現或理發時被別人告知。這些禿頂斑點大多呈圓形或橢圓形，邊緣非常整齊。如果有許多禿發點，邊界不清楚。剛出現時斑塊較小，直徑為1-2 cm，可逐漸擴大。當斑禿發展和擴大時，周圍看似正常的頭發很容易被拔掉，發根變細、變灰和無痛。局部頭皮顏色正常，表面光滑有光澤。只有少數患者在剛發病時伴有局部頭皮瘙癢和斑禿處頭皮發紅。
部分斑禿患者有較小的禿發斑，禿發斑數量僅為1-2，幾周內停止擴大，周圍毛發生長牢固，無任何毛發松動癥狀。這是壹個進步的現象。很快，光滑的禿斑上出現纖細的淺色刷毛，這些毛發逐漸變黑、變粗、變密，頭發恢復正常。有的斑禿，周圍頭發明顯松散，迅速擴大，新的斑禿相繼出現。雖然他們中的壹些人在中心有壹些新的淺色頭發，但他們在邊緣看不到這種新的細毛，這種斑禿在短時間內不會愈合。斑禿壹般首先發生在頭皮上，但在極少數情況下可首先出現在眉毛、胡須或四肢的毛發上，而且它也是壹種邊緣清晰的脫毛斑，往往不容易在短時間內消失。如果患者有白頭發，斑禿處的黑頭發會先脫落，白頭發會後脫落或不脫落。除了像成人壹樣的斑禿外，兒童還可以沿著後發際線在枕頭下脫發，這被稱為蛇形脫發，很難治愈。
斑禿痊愈後常復發。有些患者幾個月後復發，有些患者幾年後復發。有些患者僅復發1次，而另壹些患者則多次復發。斑禿的復發是不規則的。壹般來說，有斑禿家族史的人，尤其是有斑禿復發家族史的人，復發的幾率要大得多。少數斑禿患者反復復發後可發展為完全性脫發和全身性脫發。
少數斑禿患者可有指甲改變，其特征是甲板上大多數小米大小的凹甲板表面粗糙不平，指甲易碎和指甲脫落。指甲有變化的人是嚴重斑禿的標誌。大多數輕度和壹般斑禿的指甲異常，甲板病變的斑禿自愈的可能性較小。
斑禿的病程非常不壹致，很難準確預測斑禿會發展到什麽程度，是否會有新的損害，是否會復發。壹般來說，多發斑禿比單發重，全禿比斑禿重，最重的是普禿。大多數斑禿可以在幾個月或更長時間後自愈，少數斑禿（包括全禿和普禿）盡管經過各種治療仍難以治愈。
斑禿是鬼剃頭嗎？
有壹個中年婦女因為家庭瑣事和丈夫吵架。事後，她很擔心，幾次失眠。有壹天，她突然發現後枕頭裏有壹個鎳幣大小的禿頭區域。隔壁的老太太告訴他這是鬼剃頭。中年婦女更害怕了。幾天之內，禿頭面積逐漸擴大，她的頭發幾乎完全脫落。
世界上沒有鬼，自然也沒有給人剃頭的鬼。那為什麽叫鬼剃頭呢？這無非是解釋頭發突然無意識地脫落，而患者自己也不知道是什麽時候脫落的。脫發過程短暫而神奇。
斑禿患者要註意自己的眼睛。
近年來國內外研究發現斑禿患者可出現眼部病變。關於壹般患者有晶狀體改變，包括晶狀體混濁和散光；1/3患者表現為視網膜改變，如輕度色素沈著區、色素斑、彌漫性或局限性色素減退等。這些眼部變化不會影響視力。此外，還可能伴有白內障。多發斑禿、全禿和普禿患者的斑禿眼部變化頻率相同，與斑禿持續時間和患者年齡無明顯關系。
斑禿的局部治療
斑禿局部用藥的目的是刺激皮膚充血，改善和促進局部血液循環，促進毛發再生。物理療法也有很多種。* * *每周火花2-3次。紫外線照射可以促進血液循環，刺激新發再生。每2-3天服用1次，需要長期治療。光化學療法可用於大面積和頑固性斑禿。首先，將0.1%8-甲氧基補骨脂素酒精溶液塗於斑禿處，45分鐘後，每周照射兩次長波紫外線，紅斑量保持在最低水平。當大部分新發再生後，照射次數逐漸減少，壹般可治療30次以上。這種方法存在1個問題，阻礙了頭發完全生長後的鞏固治療。由於長波紫外線不能通過頭發到達頭發，因此需要經常剪掉新長出的頭發，露出頭皮，以便於繼續化療，達到鞏固療效的目的。
斑禿是壹種自身免疫性疾病。
盡管幾十年來人們對斑禿的病因進行了多方面的研究，提出了許多理論和學說，但至今尚無定論。近年來，由於免疫學的快速發展，特別是免疫學檢測技術的進步，許多斑禿患者被發現存在免疫異常。據此，有人提出斑禿可能是壹種自身免疫性疾病，但也有不少人持相反意見。斑禿是壹種自身免疫性疾病的證據如下:
（1）首先，臨床觀察發現斑禿常合並壹些已確診或可能的自身免疫性疾病。
（2）斑禿患者血清中發現多種抗自身組織的抗體，通過免疫學研究發現斑禿患者血清中存在多種自身抗體。
（3）皮質類固醇激素是治療自身免疫性疾病的有效藥物。這種藥物對斑禿也有很好的效果，可以再生頭發。對於有自身組織抗體的患者，抗體在治療後消失。這壹事實也說明斑禿可能是壹種自身免疫性疾病。
（4）斑禿和斑禿中脫發的生長潛力是正常的，斑禿是由體液因素的異常引起的。作者間接支持免疫功能紊亂在斑禿發病中的作用。
（5）二硝基氯苯外用治療斑禿，部分患者可再生毛發。這些功能是由於二硝基氯苯局部誘導產生第二種抗原，形成抗原競爭並產生新的免疫反應，從而抑制原有的抗毛囊抗原反應。有人認為這可以間接說明斑禿是壹種自身免疫性疾病。
上述研究結果支持斑禿與免疫功能紊亂有關。但這些免疫異常只存在於部分斑禿患者中，部分患者免疫功能正常。更重要的是，盡管做了許多努力，但迄今為止還沒有準確檢測到針對毛囊或毛球的自身抗體。
盡管仍有不同的說法，但基於各種證據和事實，斑禿是壹種自身免疫性疾病。