範文1:醫院護理管理措施研究【摘要】在醫院護理中會不可避免的出現壹些醫療事故，而這些事故都是由於制度性護理管理的缺失造成的，因此需要相應的護理制度管理。醫院護理管理措施是建立在相關常規護理和特殊護理知識基礎上的護理管理制度，具有事實依據和科學性，可以避免壹些常見的醫療事故，也可以提高醫療護理的質量和水平。本文闡述了醫院管理措施的實施及成效，旨在為醫院護理管理提供科學依據，提高醫院護理管理水平。
[關鍵詞]醫院護理管理系統；效率
醫院護理管理是壹項需要嚴格對待的復雜管理，不僅關系到管理的依據和正確性，還關系到患者的康復效果和護理人員執行措施的積極性和正確性。近年來，醫院護理管理不斷發展更新，增加了許多新的管理措施，起到了較好的護理效果，但護理人員的數量和對護理人員的技術要求越來越高。因此，有必要在護理人員有限的情況下，提高護理管理的有效性。
1醫院護理管理體系的基本要點
醫院的護理管理制度很多，每個護理制度都有其針對性。其核心護理體系大致可分為以下幾個部分:
1.1救援管理系統
主要針對搶救藥品、人員等的護理管理系統。，管理目的是提高醫院救援人員的救援水平和處理緊急救援時的處理水平；不僅體現在救援的流程流暢和救援設備、藥物的準備，更重要的是體現在救援的準確及時和效果的明顯。
1.2護理質量管理體系
這是壹個通用的護理管理制度，各級領導每月或每季度對護理質量進行抽查，然後制定提高護理管理質量的相關計劃，由各級科室執行。
1.3分級護理制度
壹般分為特別護理、I、II、III級護理，根據患者的病情進行相應的護理。超壹流護理是針對危重、重病、大手術患者；壹類護理:重病、危重癥、昏迷、癱瘓、癌癥等患者的護理。ⅱ類護理:體弱、病重但急癥消失、普外科手術後病人的護理；三級護理:急性病、慢性病、輕癥或恢復期病人的護理。病情程度由輕到重，護理也會由簡到密，對並發癥、護理藥物、護理人員、護理環境的要求都不壹樣。
1.4檢查系統
護理檢查制度是否得到普遍遵守？三查七對，壹個註意？，主要是為了避免操作失誤或操作設備不足，同時也是為了查看患者的所有護理過程信息。其他核對系統還可分為醫囑核對、用藥核對、手術室核對，主要是校對相關信息，防止信息錯誤和用藥錯誤，保證正確的治療措施和用藥方案。
1.5護理交接班制度
護理交接制度不僅包括夜班、白班和行政班的交接，還包括交接時匯報值班任務和相關住院病人，然後交給接班人。無論是護士交接班還是醫生交接班，都要交代工作內容和藥品器械的清點情況，強調註意事項和特殊情況。
1.6執行醫囑制度
醫囑壹般分為長期醫囑和臨時醫囑，是醫生在給患者制定治療方案後制定的壹些護理、治療方案和用藥情況，需要護士和醫生共同執行。壹般來說，醫生可以下達口頭命令，以確保急救的順利進行。護士應根據醫生的治療方法進行咨詢，特別是在特殊情況下。
1.7病房管理系統
普通病房有護士專門巡視和監控。每天都有醫生護士查房，詢問病情和處理突發事件，然後給出醫療建議。在病房管理過程中，需要註意感染和細菌感染的預防措施，要求護士和醫生做好自身和患者的防護。
2醫院護理管理措施的實施
實施醫院護理管理可以促進醫院護理的發展。
2.1確保人力資源的有效配置
隨著醫療技術和設備的發展，要求醫務人員的整體素質逐步提高。護理管理方面，醫院招聘的人數越來越多，素質要求也越來越高。這就要求護士在學習知識的階段，不僅要掌握理論知識，還要掌握臨床應用。大量臨床研究資料表明，護士的護理時間和護理次數可直接影響醫源性感染、壓瘡等的發生率。醫源性泌尿系統感染和醫院呼吸系統感染是常見的醫源性感染，護士對患者的正確護理可以直接降低感染的發生率；因此，提高醫院的整體治療效果，加強護士的護理質量，保證人力資源的有效配置是非常必要的[1]。目前，我國護理人員短缺。早在20世紀50年代，許多西方國家就開始通過等級制度和護理措施的協調來解決護理人員短缺的問題。如今，我們社會的醫療水平有了很大的提高。獎懲制度、培訓制度、管理制度等諸多措施在很多情況下解決了護理人員短缺的問題。中國醫院主要實行護理人員競爭原則，加強人力資源的有效配置，提高護理人員的整體素質
2.2加強護士的安全配置
護士的工作效率直接影響醫院護理管理措施的實施效果，加強護士的安全配置，提高醫院文化的整體建設質量。壹些心理學家指出，比起物質利益，人們更看重精神激勵。護士在醫院的工作目標除了工資，更看重自己在醫院的地位。很多醫院專門為護士提供壹些優惠政策，如免費體檢、護士培訓、慶祝護士節等，可以提高護士在醫院的地位，提高工作效率。護理人員的安全配置是醫院應該加強的壹個方面[3]。護士應保持終身學習的態度，定期參加專家講座或護理人員培訓班，這樣可以使護士隊伍不斷壯大，使醫院的護理管理不斷發展[4]。
2.3關註物流
在醫院護理管理的系統化發展中，完善物流系統是非常重要的。護理人員的繁重工作量和醫院的管理與後勤系統的建立密切相關。臨床數據顯示，與壹級和二級醫院相比，更多的三級醫院改善了後勤支持和藥品管理系統。據分析，三級醫院采取重點發展後勤系統的措施，可以減輕護士的工作量，減少不合理用藥，避免藥品的浪費。
3醫院護理
管理實施的有效性、其不足及改進方案醫院護理管理措施的實施能促進醫院整體質量的提高。醫院護理管理措施涉及醫院的方方面面。常見的醫院護理措施，如急救、消毒、藥物、臨床管理等都是非常常見的護理措施，醫院往往會忽略壹些特殊的護理工作和醫療檔案的護理管理。
3.1普通護理
急救護理管理的不到位和完善直接關系到患者的生命安全，急救設備的完善是保障患者生命的前提。在壹些醫院，沒有及時檢查急救設備可能會對患者的生命造成威脅，而急救藥物可以有效控制患者的病情。要避免急救藥品不全、藥品過期或藥品安排不合理的現象，急救人員是急救最重要的影響因素，如果急救人員經驗不足、適應能力差、素質低，將直接危及患者生命。醫院護理管理應加強急救護理管理，嚴格檢查急救設備和藥品，定期考核急救人員，提高急救護理管理質量。臨床護士在護理患者的過程中，應避免態度惡劣和粗心大意，始終保持細心的態度，說話輕聲細語，對患者耐心，減少醫療糾紛的發生。對於醫院的無菌操作和護理管理，所有操作都要嚴格按照規定進行，防止患者因操作不當而被感染。
3.2特殊科室的護理
管理缺陷和操作過程的改進是在嚴格的程序控制下進行的，所有無菌操作都必須嚴格執行。但手術中容易忽略壹些方面，如消毒面積不足、操作流程不正確、汙染器械放置不規範等，容易造成患者感染。供應室的運行必須嚴格遵守國家規定。部分醫院因人員不足、水平有限，開展不規範操作，導致無菌物品清洗不合理[5]。部分科室出現衛生不潔、操作不合理，嚴重威脅患者生命安全。針對特殊科室的不足，醫院護理管理應加強相關度措施，減少不合理現象，促進醫院護理管理的有效實施。3.3醫療檔案護理管理的不足與改進雖然醫療檔案是醫療機構的重要管理制度之壹，但由於其與臨床工作的不同，容易被醫院護理管理部門所忽視。對於醫院護理管理中存在的不足，應及時改進，加強相關護理管理措施，確保醫院護理管理措施的整體質量，減少醫療糾紛的發生。
4結論
醫院護理管理措施的實施是護理措施的重點，是護理進步的樞紐。雖然目前醫院護理管理還存在壹些不足，但對提高護理質量和病人康復有很好的作用。而且護理管理措施可以利用有限的人力資源完成大量的護理工作，對促進護理人員的積極性和提高護理技術水平也有很大的價值。
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醫院護理醫學範文二:基層醫院護理人員層級管理的思考摘要:護士層級管理保證了基礎護理工作的實施，提高了患者滿意度。在以往的護理模式中，無論學歷、資歷、能力，都承擔相同的責任和義務，未能實現護士人力資源的科學管理，制約了護士職業能力的發展和提高[18]。
關鍵詞:基層醫院護理；管理思維
2010中國衛生部在全國範圍內推出？優質護理服務示範工程？鞏固基礎護理，提供優質護理服務的活動[1]。可見？護理質量？它是護理管理的永恒主題和核心，直接關系到醫療服務的質量[2]。護理質量的持續改進不僅取決於完善的護理質量管理體系和有效的質量監控手段，還取決於護理人員的素質和技術素質。因此，護士是護理質量的主要控制者[3]。而在新疆，二級綜合醫院護理人員層次較多，有本科、大專、中專等，高學歷護理人才數量明顯不足，嚴重影響了基層醫院的護理質量。因此，了解基層醫院護理人員層級管理的現狀，構建壹套體系完善、操作性強的護理人員層級管理模式，是壹個重要的問題。
1護理人員層級管理介紹
能級對應，即按工作職能進行人員配備，使護理人員的資質和等級與之相適應。在註重資歷、學歷、經驗的基礎上，結合護士的實際工作能力，即綜合素質，就可以做到各級崗位與其職能的對應[5]。能級對應原則是指把不同能力的人放在不同的崗位上，賦予相應的權利和責任，實現能力與崗位的對應和適應[1]。近年來，護理人員流失率高，臨床壹線的低年資護士比例越來越高，護理質量難以保證。因此，護理質量管理質量的持續改進壹直是護理管理者關註的焦點[6]。根據我國護理人力資源的現狀，提出了新的發展思路和趨勢。護士層級管理模式[7]。能級管理是通過對人才進行分級、設置職責、分層次使用等措施，激活人才潛能，調動員工積極性和創造性的人力資源管理改革[8，9]。只有在臨床護理崗位上選擇合適的人承擔規定的任務，使人員的資格、能力和素質與所承擔的工作崗位相適應，才能提高護理工作的質量和效率[10]。護士是患者身心健康的維護者，護士的素質對護理工作的質量起著決定性的作用。作為壹名護士，不僅要有豐富的專業知識、熟練的操作技能和高尚的醫德，還要有過硬的心理素質[11]。
2護理人員能級管理的現狀和難點
2.1我國護理人員等級管理現狀
國內很多研究也討論過護理人員的分類。如周[12]采用自行設計的問卷對450名護士能級對應情況進行調查，建立了壹套三甲綜合醫院護士能級理論體系。萬鵬[13]等研究認為，護士等級框架和大型綜合醫院各級護士的準入標準是具體的賦權工作內容。據文獻報道，根據臨床護士的知識、態度和技能，給予其相應級別的崗位，不僅能調動護士的積極性，充分發揮各級護士的最大效能，而且對穩定基礎護理質量，提高專科護理水平也有積極作用[14]。此外，溫宿縣人民醫院開始嘗試對14臨床科室的111160名護士按照專業技術水平、能力、學歷、職稱、工作經歷進行管理。經過三年的臨床實踐和討論，護理服務質量有了明顯的提高。護士的離職率大大降低，但由於地處偏遠少數民族地區，護士在學歷、知識水平、職業認同等方面仍存在諸多現實困難。
2.2少數民族地區基層醫院護理人員層級管理現狀
2.2.1人力資源配置不到位。
我國衛生部規定醫生和護士的比例是1:2，床位和護士的比例是1:0.4，但實際情況差遠了。我們醫院有400張床位，實際開了500張。40 ~ 50個病人的科室只有10 ~ 12個護士，每個主管護士負責8 ~ 10個病人。有限的護士每天需要完成大量的治療工作，其余時間只能專註於巡視危重病人。對於普通患者來說，基礎護理、專科護理、健康教育都是很難完成的。
2.2.2文化程度低，基礎理論薄弱。
目前少數民族地區二級綜合醫院護士學歷水平較低，以中專學歷為主，後續大專學歷約占50% ~ 60%，導致護士綜合素質普遍較低。同時，由於基礎理論知識薄弱，知識面狹窄，缺乏多學科知識，大部分護士是被動的，甚至是機械的，僅限於執行醫囑，做常規操作，不出差錯和事故，服務態度熱情周到。對基礎護理知識和專業知識的掌握比較膚淺，缺乏勤奮好學的熱情，學以致用能力不強。
2.2.3人員的職稱與實際能力不相適應。
因為我們地區是少數民族地區，90%的住院病人都是維吾爾族人，所以和患者溝通比較困難。所以我院在招聘護理人員的時候，華人和中國人的比例分別是50%。但在實際工作中，部分民族護士的理解能力存在壹定差異，工作能力與其職稱和工作年限不相適應。此外，他們可以生二胎，導致家庭負擔沈重，往往精力不足。
2.2.4部門經理怕困難。
護理管理者對能級管理的內涵認識不充分，缺乏創新意識，積極性不高。他們對護理部制定的護理能級劃分與管理實施方案和護理能級管理績效分配方案處於應付狀態，沒有認真組織討論，存在得過且過的想法。認為這項改革難度太大，基層醫院人手不足，民族地區護士綜合素質低，條件有限，難以推行，或者擔心試點後工作繁瑣，效果不明顯。
3護理人員層級管理的前景與建議
3.1加強人員招聘，實行動態調配。
護理人員的合理配置是護士分層使用的基礎[15]。首先要對全院各科室護士的學歷、職稱、年齡、工作年限、人漢比例做壹個調查，然後根據醫院目前的發展需要和各科室的工作量來確定招聘人數和學歷水平。建議相關部門在保證護理人力的基礎上，按照《中國護理發展規劃(2005 ~ 2010)》的要求，從年齡、學歷、職稱、民族等方面優化新疆護理人力資源結構，加大護理人力資源開發力度[16]。第壹，通過積極參加各大高校的招聘會，結合網絡招聘。同時，按照程序積極向衛生行政部門反映護理人員嚴重不足的問題，引起了政府的重視。二、醫院護理部要根據各科室護理工作量、危重病人數量和病人護理需求，動態管理人力資源，隨時調配，使現有護士發揮最大作用。再次，不斷完善後勤保障體系，將護士從非專業事務中解放出來，節約護理人力資源，增加護士直接護理病人的時間，提高護理質量。
3.2加強護理隊伍教育，提高護理人員綜合素質。
完善教育體系，培養不同層次護理人員的需求。建立中高等護理教育體系，逐步普及高等護理教育，提高本科和研究生比例，提高護理科研水平和專業水平，滿足護士等級制度的需要[15]。護理部應加強護理人員的在職培訓，建立護士分級培訓和考核的長效機制，制定培訓目標。護士分為普通崗、專科崗、管理崗，再根據每個人的技術水平、工作能力、知識結構細分為輔助崗、壹類崗、二類崗、責任組長。同時建立標準化的臨床培訓基地，配備完善的護理技能操作模具，對各級護士進行分層次培訓，提高了各級護士的能力，使許多年輕有為的護理人才脫穎而出。各級護士在實現自我價值的同時，促進了護理工作的發展。進壹步提高了醫院護理隊伍的整體素質，促進了人才梯隊建設。
3.3建立合理的績效分配和考核機制，充分調動人員的積極性。
科學構建的績效考核管理原則？按崗位付酬，按工作量付酬，按服務質量付酬？以分配機制為基礎，制定了各級臨床護士的崗位職責和量化考核標準[17]。因此，護理部制定並下發了《護士能級使用與管理實施方案》和《護士能級管理績效分配方案》，根據護理崗位的工作質量、工作量、勞動強度、風險責任、患者滿意度等進行綜合考核，實現了按崗付酬、多勞多得的績效分配制度，打破了長期以來？按輩分？現象。並將考核結果與職稱晉升、優秀等次評定相結合。改變原有的功能排班模式，每個病房根據患者人數劃分為1 ~ 2個責任組。每組有1個組長，3 ~ 5個組員。患者從入院、治療、護理到出院都由責任護士管理，給予患者全程、連續、無縫隙的扁平化護理。中夜班和值班班應是:中漢合理搭配，高年資與低年資相結合，上級護士指導下級護士的分級管理模式，充分發揮三級護士的示範作用。
3.4統壹思想，提高護理管理者的認知。
護理管理者在護士的分層次培養、使用和管理中發揮著不可替代的作用。因此，護理人員的分級管理能否取得實效，護士長的作用至關重要。護理部牽頭組織全院護理管理人員和護士反復學習相關文件，解讀實施方案，定期召開護士長會議，查找存在的困難和工作重點，向同級醫院宣傳和學習這項工作的成效。統壹思想，提高全院護理人員對分級管理的認識，對提出的問題進行耐心解釋，使其樹立信心，克服困境。
4摘要
護士能力管理保證了基礎護理工作的實施，提高了患者的滿意度。在以往的護理模式中，無論學歷、資歷、能力，都承擔相同的責任和義務，未能實現護士人力資源的科學管理，制約了護士職業能力的發展和提高[18]。能級管理激發了護士的潛能，提高了護士的職業滿意度。實現了個人能力、價值和個人興趣的有機結合，改變了護士職業發展空間有限，個人價值提升無用的現狀[19]。我院實施護士分級管理以來，各級護士職能明顯提升，護士操作更謹慎、更規範、更負責，護士優勢互補，不良事件發生率明顯降低，護士長管理更深入、更全面，大大提升了護理工作的內涵和質量。護理等級管理能否充分體現？以人為本？“最佳管理”的管理理念使各級護士各司其職，達到了人盡其才的管理效率[20]，為基層醫院護理人才的培養和使用提供了科學的方法。
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