이후 20 년 동안 국회에서 NIH 에 대한 지원이 크게 늘었고, 새로운 자금 지원 프로그램도 잇따르고 있다. 일부 의학 연구 분야는 우선 자금이 필요하기 때문이다. 그래서 끊임없이 새로운 연구소가 설립되었다. 백여 년의 분투를 거쳐 NIH 는 이미 세계에서 가장 영향력 있는 의학 연구 및 규제 기관이 되었다. 그 임무는 생명의 본질과 행동에 대한 기본 지식을 탐구하고, 인간의 수명을 연장하고, 극히 희귀한 유전성 질병에서 일반 감기에 이르기까지 각종 질병과 장애를 예방, 진단 및 치료하는 것이다. 이를 위해 NIH 는 의학 연구에 종사하는 산하실험실뿐만 아니라 대학 의대 병원 등 국내외 연구기관의 민간 과학자들의 연구도 전폭적으로 지원하고 연구원을 양성하고 의료 정보 교류를 촉진하는 데 도움을 주었다. NIH 는 현재와 미래의 자금 조달 내용과 방향에 대해 상세하고 정확한 규정이 없다. 하지만 질병 극복과 국민 건강 수준 향상에 대한 의학 연구의 중요성을 감안할 때, 많은 연구 프로젝트와 우수한 연구원들이 자금을 지원해야 한다. 따라서 NIH 는 자금 조달 전략을 세우고 자금 지원 대상을 선택해야 한다.
역사는 질병, 연구원, 연구소, 연구 방법 등 다른 것에 우선하거나 항상 우선하는 것은 없다는 것을 증명한다. 법적으로 NIH 의 27 개 연구소와 연구센터는 각각 경비가 필요하고, 각각 중책을 짊어지거나, 어떤 질병이나 어떤 종류의 질병을 연구하거나, 인간의 건강과 생활의 어떤 문제를 해결하거나, 어떤 기관을 연구하거나, 광범위한 기술 연구 분야를 다루고 있다. 각 연구기관이 국회로부터 연간 예산 충당금을 따로 받기 때문이다. 이에 따라 이들은 우선 지원 대상을 결정하고 각 분야에 독립적으로 예산 계획을 세울 수 있다. 대통령의 제안부터 국회가 최종적으로 예산 결의안을 통과시키는 것에 이르기까지 모든 연구기관들은 연구원의 창업자금, 원내연구사업, 연구훈련 등 많은 과학연구 분야에 자금을 어떻게 분배할 수 있는지를 분명히 해야 한다. 연구기관은 어떤 앱을 지원받아야 하는지, 어떤 F 1 을 더 많이 투자해야 하는지 결정해야 한다. 마지막으로 종합 분석을 통해 어떤 학과나 질병이 얼마나 많은 자금을 받아야 하는지를 결정한다. 하지만 어떤 질병에 대한 연구는 특정 연구소에만 국한되지 않고, 이렇게 많은 돈을 각종 질병에 대한 연구에 완전히 합리적으로 분배하는 것은 매우 어렵다. 더욱이, 한 연구는 결국 다른 분야의 연구 성과를 낼 수 있으며, 다음 중요한 발견이 어느 분야에 나타날지 아무도 확신할 수 없다. 따라서 특정 질병이나 연구 분야에 대해 정확한 자금 조달 금액, 자금 조달 비율 또는 시작 프로젝트를 결정하기가 어렵다. 그러나 연구를 이해하려면 가장 유망한 의학 연구를 시작하기 위해 자금 조달 우선 순위를 하나씩 결정해야 한다는 것을 이해하는 것은 NIH 의 책임과 업무 절차입니다. NIH 는 사회 각계의 건의와 의견을 듣고 자금 지원 대상을 판단하고 선택하고 운영 메커니즘을 개선하는 데 도움을 주었다. 이 과정은 복잡하고 어렵기 때문에, 흔히 우선 순위 결정이라고 불린다. 우선 순위 설정: 과학자, 환자, 과학 심사위원회, 일반 대중, 대통령, 행정부, 과학 자문위원회, 학술 단체, 기업가, NIH 연구소 직원, 국회, 과학자 위원회, 의사 및 기타 의료진, 산업 연구원 등 사회 각계의 조언과 의견을 듣는다.