일부 최소 침습 기기의 경우 초음파 나이프, 펀치 카드, 최소 침습 기기의 상환 비율은 동일하지 않습니다. 어떤 것은 높고, 어떤 것은 낮고, 어떤 것은 최고 한계일 뿐이다. 한도를 초과하면 환급을 받지 않습니다. 일반적으로 모든 병원의 의료 보험에는 상한선이 있다. 상한을 초과하면 환급하지 않고 상한선 이내의 환급입니다.
의료 보험 환급 절차:
1. 환급 범위 확인: 치료 중 치료 프로그램이 의료 보험 환급 범위 내에 있는지 확인해야 합니다.
2. 환급 자료 수집: 관련 치료 기록, 의약품 영수증, 의료비 목록 등 관련 자료 수집
3. 사회 보장 부서에 가서 상환: 지역 사회 보장 부서에 의료 보험 환급 관련 자료를 제출하다.
4. 감사 보류: 사회보장부는 관련 감사비교를 수행하여 환급률과 환급액을 확인합니다. 상환 받기: 심사가 통과된 후 지정된 은행에서 의료 보험 환급을 받을 수 있습니다.
의료 보험 환급 기준:
1, 주민 환급 비율: 보건원 환급 60%; 2 차 병원 환급 40%; 3 급 병원 환급 30%;
2, 도시 주민, 한 결산 연도 내, 상환 범위 에 부합하는 의료비 65438+ 만원, 3 급 병원 시작 기준 659 원, 환급율 50%, 상한선 2000 원; 2 급 병원 입원 시작 기준은 300 원, 환급률은 55% 입니다. 1 차 병원에는 지불 기준이 없으며 상환 비율은 60% 입니다.
3. 오프사이트 환급은 고향에 가서 보험에 가입해야 하고, 환급률은 35 ~ 65% 로 병원 등급에 따라 다릅니다.
요약하면, 최소 침습 수술은 자연질환이라면 상환할 수 있지만, 일부 비자연질환이나 환자에게 성형을 요구하는 경우는 환급이 불가능합니다. 예를 들어, 쌍꺼풀 수술, 가슴 성형 수술, 성형수술을 하는 사람들도 있습니다. 따라서 환자가 이런 수술을 상환하려면 의료기관 사람들과 구체적인 소통이나 상담을 해야 한다. 비용이 환급되지 않고 환자의 비용에 영향을 미치지 않도록 해야 한다.
법적 근거:
중화인민공화국 사회보험법 제 28 조
기본 의료 보험 약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조에 따른 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금으로 지급됩니다.
제 29 조
보험 가입자의 의료비 중 기본 의료보험기금이 지불해야 하는 부분은 사회보험기관, 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제한다.
사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.