大綱:
壹。職業保密的重要性
第二，職業保密、特許交流和隱私之間的區別
三。職業保密的例外
第四，預警和保護的責任
第五，避免違反職業保密的提醒。
壹。職業保密的重要性
1.職業保密是道德實踐的重要原則，但也容易受到各種生活語境因素的制約，如政府法規、就業機構、社會環境等。
2.職業保密提供了壹種安全的關系，因此案例可以自由發言，並願意嘗試檢查和改變自己。職業保密可以說是心理咨詢的有效基礎。
第二，職業保密、特許交流和隱私
？1.職業保密:未經案件當事人同意或法律許可，輔導員不得向第三方披露案件隱私。
？2.特權溝通:擁有特權溝通地位的專業人士可以在法律訴訟中拒絕陳述案件的隱私。
？3.隱私:心理咨詢師在開展業務時應時刻註意個案的隱私性，避免無意識地泄露個案的隱私信息。
4.中國心理學會臨床與咨詢心理學倫理規範
在專業服務開始時，心理學家有責任向尋求專業服務的人解釋工作的保密原則及其應用限制、保密例外並簽署知情同意書。
心理學家應清楚地了解保密原則的應用有其限度，以下情況是保密原則的例外:（1）心理學家發現尋求專業服務的人有傷害自己或他人的嚴重危險；（二）不具有完全民事行為能力的未成年人受到性侵害或者虐待的；（三）依法應當披露的其他情形。
三。職業保密的例外
⑴職業保密的例外情況
當法院命令顧問提供案件數據時，
當案件因實踐中的疏忽而向顧問提出上訴或提起法律訴訟要求賠償時。
當強制住院程序啟動時。
當涉及到虐待兒童或虐待老人的強制通知時。
案件明顯危害他人或自己時。
維護兒童的隱私權
對於兒童咨詢師來說，職業保密的最大挑戰來自於兒童隱私與父母監護權的沖突。
？心理咨詢師會尊重大孩子的自主權和隱私，同時也會考慮父母職能、親子關系和家庭支持等因素。
第四，預警和保護的責任
預警的責任
1.心理咨詢師有道德責任防止個案傷害他人。
2.心理咨詢師在遇到具有暴力危險的案件時，會面臨是否警告和報告的問題。
3.對個體暴力的風險評估有助於判斷是否需要預警和通知。
⑵評估和處理暴力風險
1.評估案件是否有與暴力高度相關的因素。
2.評估案例的動機
3.評估案件過去的暴力行為
4.評估病例的行為控制能力
5.評估案例的語氣（是否積極，語氣是否堅定，是否有具體的做法和行動計劃）
⑶評估和處理暴力風險
？當需要對潛在受害者進行預警或通知相關單位時，心理咨詢師最好在案件發生前打電話做預警或通知。
⑷保護的責任
？如果案件正在傷害他們自己，被他人傷害或利用，如果他們沒有足夠的判斷力和能力來保護自己，在這種情況下，心理咨詢師需要披露案件的部分隱私，以便通知相關單位或人員並提供保護案件所需的協助。
（5）評估個案自殺風險的建議。
？1.當壹個病例說妳想自殺時，妳應該認真對待它。
2.詢問病例是否自殺過。
3.評估病例是否患有抑郁癥和睡眠障礙。
4.評估案件是否感到無助和無望。
5.評估個案是否面臨人際關系的喪失或分離。
6.評估病例是否有自殺計劃。
？計劃越具體，比如具體的時間、地點和行動，就越危險。
7.評估病例是否有嚴重酗酒或藥物濫用史。
8.評估該案例是否因為不再需要而放棄了貴重物品。
9.評估病例是否患有精神疾病或因病住院。
10.病例評估支持系統（親友）
第五，避免違反職業保密的提醒。
1.仔細回復推薦來源。
2.避免在診室外與同事討論個案。
3.聊天時避免談論案件。
4.仔細保存會診記錄和病歷。
5.在聽電話、收發傳真、留語音信息和寫信息時，註意案件的隱私。
6.將家用作辦公室時，應註意病例的隱私（咨詢時不要讓家人進入咨詢室）
7.對用例數據的授權和同意
8.即使在強制通知的情況下，我們也應該盡力保護案件的隱私。
9.案例研究報告的發布應避免泄露案例隱私。