1. 기본의료보험: 중국의 기본의료보험은 국가가 건립하고 관리하는 사회보험제도로 전국의 모든 주민을 포괄한다. 기본 의료 보험은 도시 주민 의료 보험과 신형 농촌 협력 의료 보험의 두 가지 주요 체계로 나뉜다. 보험 가입자는 개인과 단위 분담금의 일정 비율을 지불하고 기본 의료보험이 제공하는 의료비 환급과 보상을 받는다.

2. 보충의료보험: 기본의료보험의 부족을 보완하기 위해 좀 더 포괄적인 보장을 제공하기 위해 일부 지역과 단위에서 보충의료보험을 마련했습니다. 보충 의료보험은 기본 의료보험을 기초로 의료비에 대한 추가 환급과 보상을 제공하는 것이다.

3. 상업의료보험: 기본의료보험과 보충의료보험 외에 개인과 기업도 상업의료보험을 구입할 수 있습니다. 상업의료보험은 보험회사가 제공하는 상업보험 상품으로, 더욱 포괄적인 의료보장과 추가 의료비 환급을 제공한다.

4. 상환 지불 비율: 기본 의료 보험은 프로그램 및 의료 서비스 요구 사항에 따라 서로 다른 상환 지불 비율을 규정합니다. 일반적으로 기본 의료보험은 의료비의 일부를 상환하고 개인은 일정 비율의 비용을 지불해야 한다.

중국의 의료 보험 절차는 일반적으로 다음과 같습니다.

1. 등기: 주민은 현지 규정에 따라 정해진 시간 내에 의료보험 등기를 해야 합니다. 일반적으로 도시 주민은 거주하는 지역사회나 관련 기관에 등록해야 하고, 농촌 주민은 현지 농촌 협력 의료기관에 등록해야 한다.

2. 분담금: 피보험자는 규정된 분담금 기준과 시간에 따라 의료보험료를 납부한다. 개인과 단위 모두 일정 비율의 비용을 납부해야 하는데, 구체적인 비율은 지방에 의해 규정되어 있다.

3. 진료: 보험인이 진료를 필요로 할 때, 보험지협력의료기관을 선택해서 진료를 받을 수 있습니다. 의료기관은 의료 보험 법규와 정책에 따라 의료 서비스를 제공할 것이다.

4. 환급 결산: 가입자는 진료를 받은 후 관련 의료송장, 비용 상세 등 자료를 의료기관이나 지역사회의료센터에 가지고 가서 결산을 해야 합니다. 의료기관은 규정된 상환 비율에 따라 의료비를 결산하고, 보험 가입자는 일부 비용을 지불해야 한다.

5. 환급 감사: 의료기관 또는 지역사회 의료센터에서 환급 자료를 검토하여 규정된 환급 조건과 요구 사항을 충족하는지 확인합니다. 일반적으로 승인이 통과되면 의료보험 부서는 상환금을 의료기관에 직접 지급하거나 다른 방식으로 보험인에게 돌려준다.

요약하면, 특정 의료 보험 정책 및 규정은 지역, 개인 신원, 단위 성격 및 특정 보험 제품에 따라 다를 수 있습니다.

법적 근거:

중화인민공화국 사회보험법 제 30 조

다음 의료 비용은 기본 의료 보험 기금 지불 범위에 포함되지 않습니다.

(a) 산업 재해 보험 기금이 지불해야한다.

(2) 제 3 자가 부담해야 한다.

(3) 공중 보건이 부담해야한다.

(4) 외국에 나가 진료를 받다.