1, 도시 근로자 의료 보험. 지불 기준은 의료기관의 등급에 따라 다릅니다. 1 급 의료기관 100 원, 2 급 400 원, 3 급 600 원. 특곤공양원, 최저생활보장대상 등 건설카드 빈곤인구에 대해서는 1 급, 2 급 지정 의료기관에 입원하여 지급선을 세우지 않는다. 환급률은 의료기관 수준에 따라 1 급 90%, 2 급 80%, 3 급 60% 에 따라 다릅니다.

2. 도시 주민 의료 보험. 1 급 병원은 표준 상한선을 통일적으로 100 원, 2 급 병원 300 원, 3 급 병원 700 원으로 조정했습니다. 입원 비용 상환 비율은 약 70% 에 달해야 하며, 최대 지불 한도는 현지 도시 주민의 연간 1 인당 가처분소득의 6 배에 달하며 5 만원 이하가 아니다.

간쑤 성 의료 보험 환급 절차:

1, 입원 수속. 환자는 입원 수속을 할 때 신분증과 의료보증카드를 제시하고 입원 등록을 하여 입원 비용이 의료보험 환급에 포함될 수 있도록 해야 한다.

2. 입원 기간. 환자는 주치의가 발급한 진단증명서가 필요하며, 외래 환자 유료처에 도장을 찍어서 효력이 발생한다. 동시에 입원 통지서 한 장과 입원 보증금 영수증 한 장이 필요합니다. 퇴원할 때 상술한 자료를 가지고 입원 수속을 하는 창구에 가서 퇴원 환급을 한다.

3. 외래 환자 환급. 개인이 의료보험 증빙증을 가지고 병원에 가서 진료를 받거나 약을 구매한 후, 비용은 출발선 이상, 연간 환급한도 이내이며, 병원은 정해진 환급율에 따라 자동으로 결산할 것이다. 약국에서 약을 사면 약국도 상환해야 할 비용을 자동으로 정산한다.

4. 오프사이트 진료 상환. 오프사이트에 진료를 하려면 퇴원요약, 비용 청구서, 약 목록 등의 자료와 신분증, 의료 보험 카드, 오프사이트 의료 증명서 (해당되는 경우) 를 준비해야 한다. 의료보험 소재지 병원에서 전원 증명서도 발급해야 한다.

요약하면 간쑤성의 의료 보험 상환 비율은 의료 서비스와 보험 가입자마다 다르다. 보험 가입자는 구체적인 상환 비율과 관련 정책을 이해하고 의료 보험 자원의 합리적인 사용을 보장해야 한다.

법적 근거:

중화인민공화국 사회보험법

제 28 조

기본 의료 보험 약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조에 따른 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금으로 지급됩니다.

제 29 조

보험 가입자의 의료비 중 기본 의료보험기금이 지불해야 하는 부분은 사회보험기관, 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제한다. 사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.