1, 즉석 결산: 보험인은 지정병원 진료를 받고, 병원은 큰 병 보험 보상금을 지불하고, 퇴원할 때 자동으로 상환한다.
2. 퇴원후 결산: 환자가 관련 자료를 가지고 결제과에 가서 심사를 진행하면 요구 사항을 충족하는 사람은 보상을 받을 수 있다.
의료 보험 환급 절차:
1, 지정 의료기관 환자, 접수를 위해 의료 보험 카드를 제시하십시오.
2. 의료기관은 환자의 병세에 따라 진료 항목과 의료보험 결산서를 발행한다.
3. 의료 보험 센터는 정책에 따라 상환액을 계산하여 의료기관 계좌로 직접 분류한다.
4. 환자가 일부 개인이 부담하는 비용을 지불하면 환급 절차가 완료됩니다.
5. 추가 보충의료보험이나 상업보험이 있는 경우 관련 문서를 가지고 지정된 장소에 2 차 환급을 신청할 수 있습니다.
6. 2 차 환급 심사가 통과되면 보상 금액은 환자 지정 계좌로 이체됩니다.
요약하자면 신농합 2 차 환급은 암 환자에게 즉시결제와 퇴원 후 결제의 두 가지 방법을 제공한다. 지정병원 선행배상 및 결산부서의 심사 절차를 통해 배상계산서, 신분증, 비용명세서, 퇴원계산서, 병세증명서, 은행계좌 등의 자료를 제출하여 환자의 경제적 부담을 경감해야 한다.
법적 근거:
중화 인민 공화국 도시 근로자 기본 의료 보험 조례
제 4 조
기본 의료보험료는 고용주와 직원 쌍방이 공동으로 부담한다.
보험 회사 도시 및 농촌 주민 심각한 질병 보험 관리 조치
둘째
본 조치에서 말하는 중병보험은 기본 의료보장제도의 확장과 확장으로, 중병 환자의 고액 의료비용을 더욱 보장하는 제도적 안배이다.
제 30 조
보험회사는' 수지 두 선' 의 관리 요구에 따라 원칙적으로 본사나 성급 지사에 별도의 중병보험 업무소득계좌와 지급지출계좌를 개설해야 한다. 지방정부가 별도로 요구한 경우는 제외된다. 계좌 용도와 유형에 따라 자금을 엄격하게 분배하고 사용해야 하며, 중병보험 업무 이외의 다른 용도에는 사용해서는 안 된다. 업무소득계좌는 보험료소득, * * 보험업무수금, 손실보조금 등 중병보험업무와 관련된 수금에 쓰인다. , 그리고 이 계좌의 은행 결제비, 확인비, 계좌 관리비. 지불 비용 계좌는 대병보험 운영관리비 이외의 지불 항목으로는 지급비, 보험업무지급, 해당 계좌의 은행 결제비, 확인비, 계좌관리비 등이 있습니다.
중화인민공화국 사회보험법
제 25 조
국가는 도시 주민의 기본 의료 보험 제도를 수립하고 보완한다. 도시 주민의 기본 의료 보험은 개인 분담금과 정부 보조금의 결합을 실시한다. 최저 생활보장을 받는 사람, 노동능력을 상실한 장애인, 저소득 가정 중 60 세 이상 노인과 미성년자 등. , 정부가 보조한다.