우리 모두는 의료보험이 사회보험제도의 중요한 구성 요소라는 것을 알고 있으며, 국가는 관련 법규를 제정하여 고용인 단위가 근로자에게 의료보험을 납부할 의무를 명확히 규정하고 있다. 이 가운데 직원 개인 의료보험의 비용은 단위와 직원 쌍방이 납부한다.

첫째, 직원 개인 의료 보험 환급 비율

1, 1 급 갑급 병원에서 최소 지급기준은 3 만원, 기본의료보험 90% 는 조정기금으로 지불할 수 있고, 직원 개인은 10% 를 지불해야 한다. 변동 기준이 3 만 ~ 4 만원을 넘으면 그 조정 기금은 95% 에 달하고, 직공 개인은 5% 정도만 부담해야 한다. 최저 출발선 4 만원 이상, 기본의료보험조정기금 97%, 직원 개인지불 3% 입니다.

2, 2 급 병원, 표준 30,000 원, 기본 의료보험 87% 는 조정기금으로 지불할 수 있고, 직원 개인 분담금은13% 에 달한다. 의료비가 3 만 ~ 4 만원을 넘으면 조정기금으로 92% 를 지불할 수 있고, 직공 개인은 8% 를 지불해야 한다. 의료비가 4 만원을 넘는 경우, 기본의료보험은 조정기금으로 최대 97% 를 지불할 수 있고, 직원 개인은 3% 만 지불하면 된다.

3. 3 급 병원에서 진료를 받고 최소 지급기준은 의료비 3 만원, 기본의료보험의 85% 는 조정기금으로 지급할 수 있고, 직원 개인은15% 만 지불하면 된다. 의료비가 3 만 ~ 4 만원을 넘는 기본의료보험의 90% 는 조정기금으로 지불할 수 있고, 직공 개인은10% 만 지불하면 된다. 의료비가 4 만원을 넘으면 통일기금은 95% 를 지불할 수 있고, 직공 개인은 5% 만 지불하면 된다.

4. 이 중 퇴직자 개인 분담금 비율은 직원 분담금 비율의 60% 에 불과하다.

둘째, 직원 개인 의료 보험 환급 전제 조건

1. 신청인은 이미 보험 수속을 처리하고 의료보험료를 전액 납부했다.

2. 보험 가입자들이 의료기관에서 입원한 의료비는 먼저 현금을 지불하고 관련 서류와 자료를 보존한다.

3. 협동 의료 지정 의료기관으로 이동: 개인이 선택한 지정 의료병원이나 전문병원, 중병원, 삼갑병원에서 발생하는 일반 외래 및 응급비용.

4. 원송장 준비: 개인현금은 일반 외래, 응급비용, 생성된 의료보험의 3 대 카탈로그 범위 내 의료비용을 지급한다.

5. 의료보험카드와 본인신분증 지참: 65438+ 매월 0-20 일. 그 달의 비용은 다음 달에 신고되고, 그해 비용은 이듬해 1-20 까지 환급을 신청합니다.

6. 가입자는 단위나 사회보증소에 서류를 제출하고, 단위나 사회보증소는 서류를 기업판에 입력하고, 의료보험센터에 전자정보와 서류를 신고한다.

직원들이 병이 나면 의료 보험 상환이 필요하다. 일반 의료 보험의 상환 비율은 의료 수준에 따라 의료 비용 지출의 양에 따라 달라집니다. 직원 개인 의료보험 환급률과 관련된 내용이니 여러분께 도움이 되기를 바랍니다. 아직 모르는 점이 있으면 관련 변호사와 온라인으로 상담할 수 있다.

법적 객관성:

남창시 도시 근로자 기본 의료 보험 관리 방법 제 26 조 고용인 단위는 근로자를 위해 첫 번째 보증을 처리하고, 도시 근로자의 기본 의료 보험비를 제때에 납부하며, 2 개월 1 일부터 이 방법으로 규정된 기본 의료 보험 대우를 받는다. 보험 고용주가 제때에 전액 납부하지 않은 경우, 다음 달 1 부터 근로자의 기본 의료 보험 대우를 보류한다.