1. 약물 치료: 약물 치료의 주요 역할은 감염 기간을 단축하고 사망률, 감염률, 발병률 등을 낮추는 것이다. 모든 특정 환자에게, 그것은 임상과 생물학적 치유를 실현하는 주요 조치이다. 합리적 치료는 활동성 폐결핵 조기, 연합, 적정, 규율, 전 과정에 민감한 약물을 사용하는 원칙을 말한다.
(1) 조기 치료
일단 발견되고 진단되면 즉시 약물 치료가 주어질 것입니다. (2) 공동 사용
병세와 항결핵약의 특징에 따라 두 가지 이상의 약물을 결합하여 효능을 강화하고 보증한다. (3) 적당량
다른 상태와 다른 개인에 따라 다른 복용량을 처방합니다. (4) 법률
환자는 반드시 치료 방안에 규정된 약법에 따라 정기적으로 치료를 견지해야 하며, 방안이나 이유 없이 마음대로 약을 끊거나, 마음대로 약을 정지해서는 안 된다. (5) 전 과정
환자가 반드시 방안에서 설정한 치료 과정에 따라 전체 치료 과정을 견지해야 한다는 것을 의미하며, 짧은 치료 과정은 보통 6 ~ 9 개월이다. 일반적으로 신치환자는 상술한 원칙에 따라 치료하는데, 효능은 98%, 재발률은 2% 미만이다.
2. 수술치료: 수술은 결핵 치료에 거의 사용되지 않는다. 3 cm 보다 큰 결핵볼과 폐암이 식별하기 어려울 때, 한면 섬유성 두꺼운 벽공 복치, 장기 내과 치료가 가래균을 음흉하게 하지 못하거나, 한쪽이 손상된 폐와 기관지 확장, 기능 상실, 반복적인 각혈 또는 이차성 감염이 있을 경우 폐엽 절제나 전폐 절제를 사용할 수 있다. 결핵성 농흉 및/또는 기관지 흉막 내과 치료가 무효이며 동측 활동성 폐결핵이 동반될 경우 폐엽 절제-흉막절제술을 해야 한다. 수술치료의 금기증은 기관지 점막 활동성 결핵 병변이지만 절제 범위 내에 있지 않은 사람은 일반적으로 상태가 좋지 않거나 뚜렷한 심장, 폐, 간, 신장 기능 부전이 있다. 약물 치료가 실패할 때만 수술을 고려해야 한다. 수술 전후에 예외 없이 환자에게 항결핵제를 복용해야 한다.
1993 중국 흉외과 폐결핵과 폐암 수술 적응증 심포지엄에서 폐결핵의 수술 적응증은 다음과 같다. (1) 공동형 폐결핵의 수술 적응증.
① 항결핵약의 초치와 복치 후 (약 18 개월), 공허함은 눈에 띄는 변화나 증가, 가래균 양성, 특히 결핵균 내성의 경우 (2) 각혈, 이차적 감염 (곰팡이 감염 포함) 등을 반복하면. , 약물 치료는 유효하지 않습니다; ③ 암성 공동을 배제 할 수 없다. (4) 비정형 마이코 박테리아, 폐강 화학요법 효과가 좋지 않거나 높다. (2) 결핵 수술 적응증
1 폐결핵 환자는 정규 항결핵치료 18 개월, 가래균 양성, 각혈을 받았다. ② 결핵종은 폐암을 배제 할 수 없다. ③ 결절 직경 > 3 cm, 일반 화학요법은 변하지 않고 상대 수술의 징후이다. (3) 폐 손상 수술 적응증
정규 항결핵 치료 후에도 세균 배설, 각혈, 이차적 감염이 남아 있다. (4) hilar 종격동 림프절 확대의 징후
① 정규 항 결핵 치료 후 병변이 증가했다. ② 기관, 기관지 압박은 심각한 호흡곤란 유발; ③ 기관지, 기관지 천자로 폐불장, 치즈성 폐렴, 내과치료는 무효다. ④ 종격동 종양을 배제 할 수 없다.
(5) 대규모 객혈 응급 수술의 징후
①24 시간 기침 혈액량 > 600 ml, 내과 치료 후 무효; ② 출혈 부위가 선명하다. ③ 심폐 기능 및 일반 조건 허용; (4) 질식, 질식 전조, 저혈압, 쇼크를 동반한 대규모 각혈을 반복한다. (6) 자발적 기흉 수술의 적응증
① 기흉이 여러 번 발작했다 (2 ~ 3 회 이상). ② 폐쇄 흉부 배액은 2 주 이상 계속 누출되었다. ③ 액체 기흉 환자의 조기 감염 징후가 있습니다. ④ 폐쇄 흉부 배액 후 폐가 확장되지 않은 기흉 환자; ⑤ 명백한 물집을 동반 한 기흉; ⑥ 한쪽 및 반대쪽 기흉의 역사를 가진 환자는 가능한 한 빨리 수술해야 한다.