蕭諾回答:

妳好！

目前重疾險，以及大部分醫療保險，都是免於處理先天性疾病和遺傳性疾病的，也就是說，針對先天性疾病和遺傳性疾病的保險是不會賠償的。

先天性疾病的索賠大致可以分為兩種:

1.投保前，被保險人並不知道自己患有先天性疾病，所以投保時無法告知。但投保後因先天性疾病住院，產生的醫療費用保險公司不予賠付。

2.另壹種情況是被保險人的醫療和死亡是否是先天性疾病造成的。保險公司對先天性疾病不理賠的，必須在健康險合同條款中列出其不承保的先天性疾病的具體名稱，避免理賠糾紛的發生。