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의료 보험 환급 범위
법률 분석: 첫째, 의사가 약을 사는 곳에 규정이 있습니다. 의료보험에 규정된 의료기관과 약국에서 약을 구입하면 환급을 받을 수 있다. 또 의료보험에 가입한 사람들이 비지정 의료기관에서 발생한 응급비용도 환급받을 수 있다. 주의해야 할 것은 응급 상황, 즉 당장 구조해야 하는 위중병이다.

둘째, 구입한 약품도 범위 제한이 있다. 기본 의료 보험 카탈로그에 포함된 약품만 상환할 수 있고, 갑류 약품은 전부 상환하고, 을류 약품은 부분적으로 상환하고, 병류 약품은 상환할 수 없다.

셋째, 치료 프로그램에 참여하는 것이 요구된다. 기본 의료보험 진료 프로그램 범위에 부합하는 경우에만 전부 또는 일부를 상환할 수 있다. 예를 들어 안과병원에 가서 안경을 맞추고 근시수술을 하는 것은 상환 기준에 미치지 못한다.

넷째, 서비스 시설도 규정된 범위가 있다. 기본 의료 보험 의료 서비스 시설 기준 범위를 충족해야 환급을 받을 수 있다. 주로 입원 침대비와 응급실 관찰 침대비가 포함된다. 예를 들어, 간호비와 식비는 상환할 수 없습니다.

법적 근거: "중화 인민 공화국 사회 보험법".

제 28 조 기본 의료 보험 의약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조 의료비에 부합하며 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금이 지급한다.

제 29 조 보험 가입자의 의료비는 기본 의료보험기금이 지불해야 하며, 사회보험 경영기관과 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제해야 한다. 사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.

기교

위의 대답은 현재의 정보와 본인의 법률에 대한 이해를 결합하는 것에 대해서만 신중히 참고하시기 바랍니다!

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