둘째, 지불, 자만심 및 의료 보험 명세서의 지불 차이
1. 개인 지불: 보험 증권 범위 내에 있지만 개인이 부담해야 하는 비용은 일반적으로 네 부분으로 구성됩니다.
(1) 의료보험지불선 아래, 표지선 위 부분
(2) 을류 자료용은 을류 약품과 진료 항목의 자유료로, 의료보험 정책의 범위에 포함되지만 피보험자는 먼저 을류 약품 10%, 을류 진료 항목 20% 와 같은 비율을 지불해야 한다.
(3) 초과 금액은 초과 금액입니다. 손톱, 을류 약품, 진료 프로그램, 소모품은 의료보험 정책의 범위에 포함되지만 의료보험이 지불하는 표준 단가입니다.
(4) 나머지 부분은 해당 비율에 따라 의료 보험 환급액을 청구한다.
2. 개인비: 의료보험 정책의 범위를 벗어나는 비용 (자비의약품, 자비의료 프로젝트, 자비서비스 등) 을 말합니다.
3. 개인의 자부심: 의료총비용 중 의료보험 환급 후 당신이 부담해야 할 비용, 즉 개인자불+개인자불입니다.
법적 근거:
사회보험법 제 28 조는 기본 의료보험의약품 목록, 진료 프로젝트, 의료서비스 시설 기준 및 응급, 응급의료비용을 준수하며 국가 규정에 따라 기본 의료보험기금에서 지급한다.
제 29 조 보험 가입자의 의료비는 기본 의료보험기금이 지불해야 하며, 사회보험 경영기관과 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제해야 한다. 사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.