2. 조정 기금은 계좌 부분의 지불에 포함되지 않으므로 조정 기금을 입력해야합니다. 조정 기금은 각 부서가 하나의 공공 기금 부분에 돈을 납부한 후 이 통일된 조정 기금에서 대우를 받아야 하는 보험 인원에게 자금을 지불하는 것을 말한다.
의료 보험 전체 지불 기준
(1) 가입자는 지정된 외래 기간 동안 응급실이 도시 (거리) 지역 보건 서비스 센터로 직접 가서 발생하는 기본 의료비로 조정기금을 규정에 따라 지급한다.
(2) 가입자는 마을 (거리) 지역 보건 서비스 센터의 외래 진료 구조에 대한 기본 의료비로 직접 가서, 조정 기금은 규정에 따라 지급한다. 지정 클리닉 지점과 읍 (거리) 지역 보건 서비스 센터 이외의 의료기관 클리닉으로 직접 가는 기본 의료비 조정 기금 지불 비율 감소 10%.
(3) 지정 클리닉을 지역사회 보건 서비스 센터로 전진하고, 조정 기금은 규정에 따라 지급한다. 읍 (거리) 지정병원 본부 외래 클리닉이나 시급 지정 전문병원 본부 외래 클리닉으로 전입한 조정 기금 지불 비율은10% 하락했다. 시내 지정 3 급 병원 본부 클리닉으로 옮겨서 지불 비율을 20% 낮추다. 다른 의료기관으로 이전하는 것은 조정 기금이 지급되지 않는다.
(4) 상술한 경우를 제외하고, 보험인은 지정 외래 이외의 의료기관에 가서 치료를 받고, 조정 기금은 지불하지 않는다.
법적 근거:
사회보험법
제 28 조
기본 의료 보험 약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조에 따른 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금으로 지급됩니다.
제 29 조
보험 가입자의 의료비 중 기본 의료보험기금이 지불해야 하는 부분은 사회보험기관, 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제한다.
사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.