법적 근거: 의료 보험 기금 사용 감독 및 관리 규정
제 12 조 의료 보험 기관은 서비스 계약에 따라 제때에 의료 보험 기금을 결산하고 지급해야 한다. 지정 의료기관은 규정에 따라 의료 서비스를 제공하고, 서비스 품질을 향상시키고, 의료 보장 기금을 합리적으로 사용하고, 시민의 건강 권익을 보호해야 한다.
제 13 조 지정 의료기관이 서비스 계약을 위반한 경우, 의료 보장 기관은 서비스 계약 이행, 비용 납부 중지 또는 거부, 위반 비용 회수, 의료 보장 기금과 관련된 관련 책임자나 부서가 서비스 계약을 종료할 때까지 서비스 계약에 따라 사용하는 의료 서비스를 중단할 수 있습니다. 지정 의료기관 및 관련 책임자들은 진술과 변론을 할 권리가 있다. 의료보장기관이 서비스협정을 위반한 경우, 지정의료기관은 시정을 요구하거나 의료보장행정부의 조정조정을 요구할 권리가 있으며, 법에 따라 행정복의를 신청하거나 행정소송을 제기할 수도 있다.
제 34 조 의료보장행정부는 의료보장기금 사용에 대한 감독검사 결과를 정기적으로 사회에 발표하고, 의료보장기금 위반 사용 사건에 대한 노출을 늘리고 사회감독을 받아야 한다.
제 35 조 어떤 조직이나 개인도 의료보험기금 법규 위반 행위에 대해 신고와 불만을 제기할 권리가 있다. 의료보장행정부는 신고 채널을 원활하게 하고, 법에 따라 관련 신고 불만을 제때에 처리하고, 신고자 정보를 비밀로 유지해야 한다. 사실을 확인한 제보에 대해 국가 관련 규정에 따라 제보자에게 상을 주다.