둘째, 의외의 장애: 사고로 신체장애를 일으킨 사람은 구체적인 상황에 따라 일회성 보조금을 준다. 구체적인 기준은 다음과 같습니다. 장애 등급이 4 급으로 평가되어 2 만 위안을 보조합니다. 장애 등급은 3 등급으로 2 만 5 천 위안을 보조한다. 장애 등급은 2 급이고, 보조금은 3 만 위안이다. 장애 등급이 1 인 경우 보조금 3 만 5 천 원입니다.
셋째, 사고로 사망: 사고로 인한 사망은 일회성 보조금 5 만원을 준다.
다음 우발적 상해는 도시 주민의 의료 보험 상환 범위에 속하지 않습니다.
피보험자의 우발적 상해는 위의 조건을 충족하지만, 다음 상황 중 하나인 경우, 우발적 상해의료비는 상환되지 않습니다. 하나는 소유자가 부담해야 하는 경우를 제외하고는
두 번째는 허위 외상 시간, 장소, 사고 원인, 치료 과정, 허위 증거 자료, 외상 의료 서류 위조 등 은폐와 사기 행위가 있다.
셋째, 마약 남용, 규제약품 사용 (의사가 처방한 것 제외), 싸움과 싸움, 술에 취해 소란을 피우는 등 위법 행위로 인한 것이다.
넷째, 자동차 도로 교통 사고;
다섯째, 산업재해 보험 기금 또는 출산보험 기금에서 지불해야 합니다.
여섯째, 공중 보건이 부담해야한다.
일곱째, 해외에서 발생한 의료비.
법적 근거:' 중화인민공화국 사회보험법' 제 30 조 이하 의료비용은 기본 의료보험기금 지급 범위에 포함되지 않는다.
(a) 산업 재해 보험 기금이 지불해야한다.
(2) 제 3 자가 부담해야 한다.
(3) 공중 보건이 부담해야한다.
(4) 외국에 나가 진료를 받다.
법에 따라 제 3 자가 부담해야 하는 의료비. 제 3 자가 지불할 수 없거나 제 3 자를 확인할 수 없는 경우 기본 의료 보험 기금이 먼저 지급합니다. 기본 의료 보험 기금이 먼저 지급되면 제 3 자에게 회수할 권리가 있다.