법률 분석: 1. 보험 가입자의 입원 기준 및 자비 프로젝트는 상환되지 않으며, 갑류 프로젝트는 근로자의 85% 이다. 퇴직자의 90% 는 유족환급 60%, B 종목은 일정 비율을 부담하고 상술한 비율에 따라 상환한다. 연간 기본의료보험 최대 지급한도는 36,000 위안이다. 36,000 원이 넘으면 중병에 들어가고 중병보험 환급률은 90% 입니다. 매년 최대 23 만 원을 배상하다.

2. 의료보험약품의 범위는 두 가지 범주로 나뉜다. A 류 약품은 임상효능이 긍정적이고 가격이 저렴한 약품을 가리킨다. 을류 약품은 임상적으로 선별한 것으로, 효능이 확실하며 가격이 상대적으로 높고 일정한 적응증이 있는 약품을 가리킨다.

법적 근거:' 중화인민공화국 사회보험법' 제 30 조 이하 의료비용은 기본 의료보험기금 지급 범위에 포함되지 않는다.

(a) 산업 재해 보험 기금이 지불해야한다.

(2) 제 3 자가 부담해야 한다.

(3) 공중 보건이 부담해야한다.

(4) 외국에 나가 진료를 받다.

법에 따라 제 3 자가 부담해야 하는 의료비. 제 3 자가 지불할 수 없거나 제 3 자를 확인할 수 없는 경우 기본 의료 보험 기금이 먼저 지급합니다. 기본 의료 보험 기금이 먼저 지급되면 제 3 자에게 회수할 권리가 있다.