76 세의 장 여사는 5 개월 전 시력이 흐려져 중국 한의연구원 안과병원에 가서 백내장 초음유화 복합물을 두 눈에 이식할 것을 요구했다. 병원 검사를 통해 장 여사의 눈은 노인성 백내장 외에 시한씨 증후군, 고혈압, 다낭신, 신장 기능 부전, 원인 불명의 빈혈, 관심병, 심낭액, 심장기능 부전 등 일련의 질병을 앓고 있는 것으로 나타났다. 의사는 환자가 기존 상황에서 백내장 초음유화 연합 인공수정체 이식술의 금기증으로 여겨졌기 때문에 환자가 수술에 적합하지 않다는 것을 가족들에게 여러 차례 설명했지만, 환자와 가족들은 여전히 환자에 대한 백내장 초음유화 연합 이식술을 고집했다. 이로 인한 모든 불리한 결과는 환자와 가족들이 부담한다. 병원 및 주관 의사와 무관하다.

이 경우 의사와 환자 모두 수술 공증서를 만들어 베이징시 석경산구 공증처에서 공증했다. 공증에서 병원은 12 수술의 위험성과 발생 가능한 사고를 열거하고, 마지막으로 사고 및 위와 같은 위급한 상황이 발생하거나 환자의 원래 병세가 악화되어 환자의 사망을 초래하고, 병원 및 주관 의사는 어떠한 법적 책임도 지지 않는다는 점을 강조했다. 병원과 주치의는 위에서 언급한 의료 과정과 그로 인한 합병증에 대한 의료와 구조비용을 부담하지 않으며, 환자와 가족들은 자발적으로 모든 결과와 책임을 진다.

다행히 수술이 최종적으로 성공하여 북경의 첫 수술 공증에 원만한 마침표를 찍었다.

수술 공증은 의사의 호평을 받았다.

이 일은 언론 공개 직후 병원과 의료진의 호평을 받았다. 북경의 한 의사는 "수술 공증은 사후 의료검진을 앞당기는 것과 같다. 환자에게 각종 가능한 상황을 미리 알려 주는 것은 의료분쟁을 줄이는 효과적인 수단이라고 할 수 있다" 고 말했다. 일부 의사는 수술 공증은 의사가 가볍게 출전하고 스트레스를 동력으로 삼아 기술과 잠재력을 충분히 발휘할 수 있다고 말했다. 첫째, 환자가 충분히 알고 있을 뿐만 아니라, 발생할 수 있는 여러 가지 사고에 대해 충분한 준비를 하는 등, 언론이 몇 가지 좋은 점을 열거하기도 한다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 지혜명언) 사고가 발생하면 환자와 가족은 자신의 심리상태를 쉽게 조정할 수 있다. 둘째, 공증은 행동, 사실, 서류에 모두 법적 근거가 있어 의료진이 가볍게 출전하여 적극적으로 환자를 구할 수 있게 하는 것이다. 다시 한 번, 의외의 공증을 거친 사고가 발생했을 때 의사와 환자 사이에 갈등이 생기고 법적 효력이 있는 제 3 자는 법적 공정한 입장에 서서 판결을 내리고 의견 차이를 조율하기 쉽다.

변호사는 공증은 의료 분쟁을 줄일 수 없다고 말했다.

베이징 법도 로펌 변호사 황효는 의사와 병원에 있어서는 생명을 살리는 것이 그 기능의 기본 구현이며, 의료 중 기술사고나 책임사고는 상응하는 법적 책임을 져야 한다고 생각한다. 이는 의사-환자 쌍방이 합의를 통해 한쪽의 잘못책임을 면제할 수 없고,' 공증' 의 법적 외투를 입을 수 없다는 법률적 규정이다.

"공증" 은 법적으로 증거의 법적 효력을 강화하는 역할을 할 뿐, 공증의 합의는 우선 합법적이어야 한다. 의사와 환자 간의 합의에서 병원이 "무책임하다" 는 것은 불법입니다. 환자가 서둘러 수술을 하는 심리를 이용해 계약을 강요하고, 더욱' 승인의 위험' 이라는 혐의를 받고 있다.' 승인의 위험' 에 대한 합의는 법적으로 무효다. 사실,' 공증' 은 의사와 환자 간의 분쟁을 줄이는 것이 아니라 의료진의 책임을 줄일 수 있다. 또 이런 불공평하고 불법적인 공증은 의사와 환자 간의 갈등을 격화시켜 의사와 병원에 대한 불신을 불러일으키고 악성 폭력사건을 일으킬 수 있다.

환자는 의학 공증이 불합리하다고 말했다

베이징시 고위 교사 양소드 선생님은 병원이 긴급 중증 환자의 수술 전 공증을 요구할 수 없다고 생각한다. 모두 알다시피, 생명을 구하고 부상자를 구하는 데는 분분분초가 걸리고, 공증은 의사와 환자 양측이 공증처에 서명해야 하며, 공증인이 병원 현장에 가서 일하더라도 어느 정도 시간이 필요하며, 생명을 구하는 데 불리하며, 생명을 구하는 데 도움이 되는 원칙에 부합하지 않는다. 공증을 모르는 사람에게는' 의료분쟁은 공증처에서 해결한다' 는 오해가 생기기 쉽다. 사실 공증은 합의 내용에 대한 심사 확인일 뿐 후속 의료 과정에 대해서는 책임을 지지 않는다. 하지만 공증처는 의료기술에 대해 잘 알지 못하며 의료분쟁이 발생할 경우 보건행정부와 의료사고 감정위원회가 해결해야 한다.

또 다른 퇴직교사 노씨는 환자의 관점에서 우리는 공증에 찬성하지 않는다고 생각한다. 병원은 생명을 구하고 부상자를 돕는 기관이다. 사람 중심적이어야지, 이렇게 의료 분쟁을 해결해서는 안 된다.

"개업의법" 은 응급치료를 거부할 수 없다고 규정하고 있다.

중화인민공화국 집업의사법 제 3 장' 집업규칙' 제 24 조는 위중한 환자의 진료에 대해 긴급 조치를 취해야 하며 응급처치를 거부해서는 안 된다고 규정하고 있다. 이 법 제 5 장' 법적 책임' 제 37 조는' 위급한 중환자의 구조, 진단, 심각한 결과를 초래할 책임을 지지 않는다' 고 규정하고 있으며 현급 이상 인민정부 보건 행정부가 경고하거나 집업 활동을 6 개월 이상 중단하도록 명령한다. 1 년 이하; 줄거리가 심하여 집업 증명서를 취소하다. 범죄를 구성하는 자는 법에 따라 형사책임을 추궁한다.

상술한 법률 규정에서 볼 때, 병원이' 수술 전 공증' 을 조건으로 위중한 환자를 치료하는 것은' 의사법' 을 위반한 것이다.

의사와 환자 간의 분쟁을 줄이려면 병원 자체에서 시작해야 한다.

의사-환자 갈등이 날로 날카로워지고 분쟁이 끊이지 않는 상황에 대해 베이징 조양병원 부원장인 이녕은 분쟁을 줄이고 갈등을 완화하기 위해서는 의료업계가 스스로 시작해야 한다고 생각한다. 우선 자신의 행동을 규범하고 환자의 권익을 존중하며 의료 서비스를 개선하고 환자 감독을 적극적으로 받아야 한다. 이 부원장에 따르면 과거 의사는 수술 전 수술에 대한 해석이 간단하고 무뚝뚝하여 환자의 권익을 그다지 중시하지 않았다. 현재 조양병원은 서비스 기준을 다시 정했고, 수술 전 환자와 가족에게 상황을 상세히 설명하고, 충분히 소통하고, 필요한 경우 환자 및 가족들과 속마음을 열어야 한다. 이런 수술 전 소통은 10 여 분에서 현재 1 ~ 2 시간으로 연장되어 겉으로는 의사에게 더 번거로웠지만, 실제로는 수술 후 불필요한 분쟁을 피했다. 이 조치는 반년 동안 의사와 환자의 인정을 받았다.

조양병원의 실천은 수술 공증이 의사와 환자 간의 분쟁을 해결하는 유일한 법보가 아니라는 것을 증명했다. 병원과 의료진이 법에 따라 의술을 하고, 환자의 권익을 충분히 보호하고 존중하며, 의료 행위를 규범화하면 분쟁을 줄이고, 갈등을 완화하고, 환자에게 더 잘 봉사할 수 있다.

중국 최초의 수술 공증 및 그 파생

2000 년에는 선천성이 심한 눈병 환자, 한 눈은 실명, 다른 한 눈은 망막에서 출혈이 떨어져 즉시 수술을 하지 않으면 시력을 잃는다. 환자는 여러 병원에 가서 치료를 받았는데, 모두 의료 위험이 커서 구조하지 못했다. 환자와 가족들의 간청으로 장쑤 주 석산병원은 수술을 하기로 했다. 환자 가족들은 수술 실패 병원이 책임을 지지 않는다고 거듭 밝혔지만 병원은 환자와 의료협정을 체결하고 공증처에서 공증을 하겠다고 고집했다.

이어 쓰촨 청두의 한 대형 병원은 장쑤 경험을 참고해 위중한 환자가 수술실로 추진되기 전에 병원과 가족들이 "병원은 정상적인 치료법에 따라 수술을 하고, 수술 과정에서 어떤 사고도 발생해도 병원은 책임을 지지 않는다" 고 합의했다. 그런 다음 공증처 공증을 거쳐야 합의가 법적 효력을 가질 수 있다.