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왜 원위암 보험을 배상하지 않습니까?
원발성 암 보험 청구의 몇 가지 상황

1, 원위암은 악성종양이 아니다. 원위암은 흔히' 상피내암' 이라고 불리며, 일반적으로 점막이나 피부표피의 상피층의 전형적 증식 (중증) 을 가리키며, 피부나 점막 아래의 기저막을 통해 진피조직을 침범하지 않고 먼 곳으로 침투하지 않고 전이한다.

원위암은 침윤과 전이가 없어 악성 종양의 특징에 맞지 않는다는 뜻이다. 소위 악성 종양은 반드시 전이되고 재발하며 지속된다.

2. 25 종의 중병을 제외한다: 시중에서 가장 오래된 25 종의 중질보험은 똑같다고 할 수 있다. 업계 내' 감독 아빠' 규정이다. 조항 중 첫 번째 중병은 악성 종양으로 중병 범주 조항에는 원위암 보험이 배상되지 않는다고 명시되어 있다.

중질보험은 원위암을 포괄합니까?

십여 년 전에 산 중질보험은 중질보험이 수십 종에 불과하기 때문에 중질보험에는 원위암의 보장이 포함되지 않는다.

하지만 현재 시장 경쟁이 치열해지면서 이전의 중질보험은 원위암의 보장이 없었지만 지금의 중질보험은 대부분 작은 병의 책임을 지고 있다. 현재 소병 기능을 갖춘 제품의 95% 이상이 원위암 보장을 포함하고 있으며, 소병의 범주를 극초창기 악성 종양이나 악성 병변이라고 한다.

다시 말해, 중질보험의 중병의 종류는 원위암은 보장되지 않지만, 부수적인 작은 병은 일반적으로 보장되지만, 배상금은 그리 많지 않다.

보험 청구 프로세스

1, 보고

사고 발생 직후 955 18 로 전화하면 PICC 청구 서비스 직원이 사고 상황을 묻고 구조 일정을 잡고 후속 청구 처리 절차를 알려주며 피보험자 신고를 유도한다.

2. 조사 및 검증

보고 후 PICC 서비스 직원은 피보험자의 도움을 받아 손해평가기관, 기술감정기관, 해외대리인을 사고 현장에 파견하여 사고 상황을 조사하고, 피해와 관련된 상황을 파악하고, 사고의 성격, 원인, 손실과 관련된 증거와 자료를 검토 및 예비 수집하고, 사고가 보험책임인지 확인하고, 필요한 경우 전문기술감정부서나 과학연구기관에 prosupport 를 의뢰한다 피보험자에게 보험통지서 (청구 신청서) 를 작성하도록 지도하다.

3. 청구 자료 제출

PICC 의 서면 통지에 따라 클레임에 필요한 모든 자료를 제출하고 클레임 확인 자료를 제때에 심사합니다. 만약 완전하지 않다면, 그들에게 제때에 관련 자료를 보충해 줄 것을 통지할 것이다.

4, 급여 계산 및 감사

제출한 청구 자료가 진실하고 완전하면 PICC 는 보험 계약 및 관련 법규에 따라 보험 청구를 정확하게 계산하고 청구 내부 감사를 수행하며 최종 청구 계약을 체결합니다.

5. 보상을 받다

약속한 지불 방식과 보험 계약에 따라 배상금을 지불하다.