약리작용: 질산나트륨은 질기수소산염으로 동정맥혈관의 강력한 확장제에 직접 작용한다. 이 약은 저항력과 용적 혈관을 직접 확장해 뒷부하에 질산 글리세린보다 더 큰 작용을 하므로 좌심실 충전압을 낮추고 심출력량을 증가시킬 수 있다.
질산나트륨은 만성 좌심부전 환자의 급성 실대보상의 작용이 속뇨보다 더 빠르고 강하다. 나트륨 nitroprusside 는 주로 관상 순환에 있는 저항 혈관에 작용 하기 때문에, 관상 동맥 절도를 일으키는 원인이 될 수 있다. 나트륨 nitroprusside 는 심근과 폐의 동정맥 분류를 증가 시킬 수 있다, 그래서 총 혈 류 량의 증가는 반드시 관류 개선의 부분 혈 류 증가를 보여주지 않는다.
박동량의 증가는 말초 혈관 저항의 감소를 상쇄할 수 있기 때문에 동맥혈압이 크게 떨어지지 않는다. 심박수는 일반적으로 증가하지 않으며, 심지어 혈류역학 개선으로 인해 감소할 수도 있다. 그 작용 메커니즘은 질산염과 동일하며 혈관 내피세포가 NO 를 방출하고, 새아노신산 링화효소를 활성화시켜 세포 내 cGMP 수준을 높이고 혈관을 확장시킬 수 있다.
임상적으로 혈액역학 변화의 구체적인 유형과 내부 병변의 기초가 약물 선택에 도움이 될 수 있다. 펌프 기능에 뚜렷한 장애, 좌실 충전압이 높아지고, 외주혈관 저항이 증가하고, 심장수출량이 줄고, 동맥압이 정상이거나 높아지는 환자는 질산나트륨 단기 정맥주입을 사용해야 한다.