그런 다음 실제 사례를 통해 여러분과 이야기를 나누겠습니다. 상해 보험 청구는 무엇을 주의해야 합니까? 상해 보험 거부의 특수한 상황은 무엇입니까?
첫째, 실제 사례
20 17 8 월 말, 차를 몰고 집으로 돌아갔는데, 저수지를 지나갈 때 액셀러레이터를 브레이크로 잘못 사용했기 때문에 불행히도 강에 빠져 물에 빠져 숨졌다. 사고 직후 관련 경찰은 이 일에 대해 조사를 벌였다. 조사관들은 음주운전과 독운전의 가능성을 조사한 뒤 추락한 강 차량이 사고 발생 시 제동 조치를 취하지 않고 가속 운전이 있는 것으로 밝혀져 사고가 자율의식 통제 하에 이뤄진 것으로 보고 있다.
추씨의 남편은 사고가 발생하기 전에 아내가 2065438+2007 년 4 월부터 6 월까지 6 개 보험회사에서 6 건의 보험을 가입했다고 밝혔다. 그 중 300 만 위안의 생명보험 1 건과 10 만 위안의 장기 상해보험 1 건을 보험에 가입했다고 한다. (윌리엄 셰익스피어, Northern Exposure, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 남녀명언) 하나는 연금 보장, 보험 65438+ 만입니다. 자가운전 사고로 전잔이나 사망이 발생하면 654 만 38+0 만 원의 배상을 받을 수 있다.
나머지 네 가지 보험은 각각 20 만, 30 만, 15,10,000, 750 만 달러입니다. 그러나 이 네 가지 보험계약 중 사고로 사망이 발생할 경우 보험회사는 10 배 보험액, 즉 750 만 원에 따라 배상할 것을 분명히 약속했다.
이후 추의 남편은 계약을 맺고 보험회사에 210.5 만 달러를 청구했다.
그러나 교통경찰부에서 발행한 사고 분석서에 따르면 6 개 보험회사는 결국' 추이는 교통사고 사고로 사망한 것이 아니라 자살' 이라고 주장했다. 이는 계약의 면책조항이기 때문에 배상을 거부한다.
추의 가족은 보험회사가 제시한 주장에 대해 깊은 불만을 표하고 동시에 6 개 보험회사를 법정에 고소했다.
그러나 법정에서 조씨 가족은 교통경찰이 낸 사고 분석 보고서를 뒤집는 관련 증거를 제공하지 않았다. 이에 따라 법원은' 추모씨가 차를 몰고 저수지에 진입한다' 는 것은 자율의식 통제 하에 완성한 행위로 교통사고에 속하지 않고 추씨 가족의 소송 요청을 기각했다.
둘째, 사례 연구
사실, 위의 경우, 주된 논란은 고의적인 자살로' 사기' 를 하는 행위가 있는지 여부다. 그러나 교통경찰이 발행한 사고 분석서에서 밝혀진 바에 따르면, 사건 당시 조씨는 확실히 가속 운전 행위가 있었고, 정상적인 사유에 따르면, 단 두 달 만에 2000 여만 원의 보험을 사는 사람은 많지 않을 것으로 예상된다. 하물며 조씨 집은 부유하지 않다. 그래서 보험회사가 배상을 거절하는 것도 이해하기 어렵지 않다.
셋째, 사례 요약
의심의 여지없이, 사고보험은 우리 생활에서 가장 많이 사용하는 보험으로, 값싸고 실용적이다. 결국 모든 사람의 인생에는 약간의 사고가 있을 수밖에 없다. 흥미롭게도, 사고 보험은 좋지만, 우리가 사고 보험에 가입하기 전에 주의해야 할 점도 있습니다.
여러분이 더 나은 상해 보험에 가입할 수 있도록, 저는 두 가지 제안을 드리겠습니다.
(1)? 보험에 가입하기 전에 면책 조항과 클레임 조항을 자세히 읽으십시오.
많은 사람들은 사고 보험에 가입하기 전에 일반적인 오해를 가지고 있습니다. 즉, 사고 보험을 구입한 후 사고가 발생하면 보험회사가 반드시 배상해야 한다고 생각합니다. 사실 이런 생각은 틀렸다. 사실, 사고 보험, 의료 보험, 중질보험 등 그들의 배상에는 모두 자신의 규정이 있다.
그래서 보험에 가입하기 전에 계약서의 면책 조항과 배상 조항을 반드시 분명히 보아야 한다는 것을 상기시켜 드립니다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 보험명언) 제품이 무엇을 보장하는지, 무엇을 보장하지 않는지 알아야 제품의 진정한 가치를 알 수 있다. (존 F. 케네디, 제품명언)
(2)? 너는 반드시 상해 보험에 대한 모든 보험 책임을 구입해야 한다.
의외보험의 책임은 세 가지가 있는데, 각각 의외의료책임, 의외장애책임, 의외사망책임이다. 현재 시중에는 다양한 사고 보험 상품이 많이 나와 있어 보장 책임도 다르다. 어떤 것은 1 보호 책임만 포함하고, 어떤 것은 2 보호 책임만 포함한다.
이 제품들은 비록 매우 싸지만, 수십 위안에 살 수 있지만, 정말 큰 역할을 할 수 없다. 만약 당신이 정말로 당신의 사고 보험이 중요한 역할을 하기를 바란다면, 당신이 제품을 선택할 때 세 가지 보장 책임을 모두 구매할 것을 건의합니다.