혈액 검사 표본은 전혈 혈장 혈청 등으로 나뉜다. 전혈 표본은 주로 혈구 수와 분류, 형태학 검사 등 임상혈액학 검사에 쓰인다. 혈장 샘플은 내분비호르몬, 혈전 형성, 지혈에 적용되며, 혈청 샘플은 대부분 임상화학과 면역학에 적용된다. 다음은 제가 여러분께 가져온 혈액검사 표본 채집 방법에 대한 지식입니다. 독서를 환영합니다.
1. 정맥혈 채집 방법, 주의사항, 샘플 채취에 사용되는 재료의 안전한 폐기.
1, 지혈대 또는 펄스 압축기: 정맥혈을 채취할 때 지혈대가 정맥을 압박하는 시간이 너무 길어서는 안 되고 40 초를 넘지 말아야 한다.
그렇지 않으면 멍이 들거나 정맥이 팽창하여 젖산 상승, pH 값 감소, K+, Ca 2+, 근산 키나아제 상승 등 일부 지표의 검사 결과에 영향을 미치기 쉽다.
2. 채혈 시기와 장소: 대부분의 실험실 검사는 아침 공복시 정맥혈 채취를 요구하며 수액과 동시에 채혈을 하지 않도록 한다. 수액은 혈액을 희석할 뿐만 아니라 검사 결과, 특히 혈당과 전해질을 심각하게 방해한다.
3. 용혈과 불순물 오염을 피하십시오. 채혈기구는 무균, 건조, 청결해야 합니다. 특별히 힘을 주는 흡입, 주사 및 회피를 피하다.
화학 오염과 세균 오염으로 인한 용혈을 피하다. 적혈구의 어떤 성분은 혈청 (혈장) 과 다르기 때문에 용혈은 샘플을 만든다
적혈구의 일부 성분은 방출되어 실험실 검사 결과에 영향을 미친다.
4. 혈액 샘플 수집: 매일 같은 시간에 혈액 샘플을 수집해야 합니다. 이상적인 시간은 오전 7 시 ~ 8 시, 특히 모니터링을 위해 샘플 수집 시간의 통일을 보장해야 합니다. 음식과 액체를 마지막으로 섭취한 것은 아마도 있을 것이다.
하루 6 시 ~ 7 시 (응급 검사 제외). 혈액 샘플은 아침에 약을 복용하기 전과 같이 비약물 치료 중에 채집해야 한다. 혈액 샘플을 채취할 때 환자는 윗몸 일으키기를 해야 하고, 채혈점은 같은 정맥 지역, 일반적으로 팔정맥에 있어야 한다.
5. 표본을 채집한 후 즉시 검사를 보내야 하며, 배치 시간이 너무 길면 검사 결과에 영향을 줄 수 있습니다. 채혈이 원활하지 않을 때는 같은 곳에서 반복하지 마세요.
천자는 표본의 용혈이나 작은 응고를 초래하여 검사 결과에 영향을 미치기 쉽다.
6. 혈액 배양 표본을 채취할 때는 먼저 혐기성 병을 주사하여 공기 중에 노출된 시간을 최소화해야 한다.
7. 미량 원소 측정을 위한 주사기와 샘플을 수집하는 용기에는 유리 금속을 함유해서는 안 된다.
8. 샘플을 채취하는 데 사용되는 재료를 안전하게 처분한다. 사용한 채혈침, 주사기 바늘 등 날카로운 물건은 관통할 수 없는 유리상자나 몰드에 직접 넣어 안전하게 처분해야 한다. 사용한 일회용 주사기를 다시 덮고 손으로 직접 접촉한 주사기, 칼날 등 날카로운 물건은 금합니다. 주사기, 면봉 등 기타 의료폐기물은 노란색 의료폐기물봉투에 넣고 의료폐기물과 생활쓰레기를 따로 모아 보관한다. 소독, 외관 후의 의료 폐기물은 반드시 지정된 의료 폐기물 처리 공장에 넘겨야 하며, 제멋대로 버려서는 안 된다.
둘째, 임상 화학/면역 검사 표본
비항응고제 샘플은 임상화학/면역 검사에 많이 사용되며 진공 음압으로 혈관을 채취하는 것이 좋다.
표본 수집의 요점은 다음과 같습니다.
1, 대부분의 화학 프로젝트는 공복에 정맥혈을 취해야 하며, 여러 개의 단일 화학 검사 프로젝트가 합병될 때 시험관혈을 취할 수 있습니다.
2. 채혈량은 검사 항목의 수에 따라 보통 4.0 ~ 5 .0ml 입니다
3, 여러 조합 테스트 프로젝트는 동시에 채혈을 다음 순서로 진행해야 한다.
혈액 배양? 첨가제가 없는 혈관응고? 첨가물
첨가제가 있는 시험관 순서는 구연산염 시험관? 헤파린 튜브? EDTA 튜브? 옥살산 염/불화 나트륨 튜브
4. 항응고제나 비항응고제, 혈청이나 혈장과 혈구의 접촉 시간을 단축하기 위해 혈액 샘플을 채취한 후 가능한 한 빨리 혈청이나 혈장을 전혈과 분리해 검사 결과의 정확성에 영향을 주지 않도록 해야 한다. 혈액 채취부터 전혈은 2 시간 이내에 혈청이나 혈장으로 처리해야 한다.
1) 혈청 (비항응고제): 채혈 후 표본은 22 ~ 25 C (실온) 에서 15 ~ 30 min 후에 자발적으로 (자발적) 완전히 굳어 나무 막대기를 벗기는 것을 금지한다. 냉장한 샘플은 응결이 비교적 느리며 응고제를 넣은 후 응결이 빨라진다.
2) 혈장 (항응고제): 항응고관으로 채혈하고, 채혈 직후 거꾸로 5 ~ 10 회 섞어서 채혈 후 몇 분 안에 하면 됩니다.
원심혈장.
3) 냉장표본: 혈액 중 온도 의존성 성분 (세포 대사 억제) 을 안정시키는 검사 프로그램입니다. 표본은 2 ~ 8 C 냉장한다 (표본을 채집한 후 즉시 냉장고에 넣어야 하며, 냉장은 반드시 충분해야 한다); 냉동고에서는 카테페놀아민, 가스트린, 갑상방선 호르몬, PH/ 혈기, NH3, 젖산, 아세톤산 등이 있습니다. 전혈 표본은 일반적으로 냉장하지 않고, 혈칼륨 측정 표본은 냉장해서는 안 된다 >: 2h. 전혈 샘플은 냉동해서는 안 된다.
4) 대사억제제와 방부제의 응용: 세포대사를 억제하는 데 쓰인다. 혈액 샘플에 불화나트륨을 첨가한 후 혈구는 없다
혈액 샘플의 Glu 는 22 ~ 25 C 에서 24 시간, 8 C 에서 48h 로 안정되었다. 불화나트륨은 신생아와 어린이의 Glu 측정에 적용되지 않는다 (어린이 PCV 가 높기 때문에 세포 당효분해는 통제하기 어렵다). 불화나트륨-백리페놀 혼합물은 효소 검사에 적합하지 않다 (불화나트륨-백리페놀 혼합물이 효소 활성화를 억제하기 때문). 포름 알데히드 칼륨 옥살산 염 항응고제 방부제는 혈당 측정에 적용되지 않습니다.
셋째, 혈액 침전 검사 표본
정맥은 구연산나트륨 (109mmol/L, 즉 32.06g/L) 항응고 (구연산나트륨 항응고관 채혈), 검은 모자 튜브를 채취한다.
채혈 고려 사항:
1, 각각 1 관혈을 채집하여 2 ml 눈금까지 채혈을 준비한다 (항응고제: 전혈 =1:4);
2. 채혈 직후 거꾸로 5~ 10 회 섞는다.
3. 채혈 후 가능한 한 빨리 검사를 보내야 합니다 (반드시 2h 이내에 검사해야 합니다).
넷째, 혈액 루틴 (범 혈구 분석) 검사 표본
일반적으로 EDTA 1.5 ~ 2.2 mg/ml 항응고제 (EDTA 항응고제 혈관-보라색 모자 튜브) 를 사용합니다.
채혈 고려 사항:
1, 채혈 직후 언더컷 혼합, 5 ~ 10 회. 힘껏 흔들지 마라.
2, 항응고제의 눈금에 따라 2ml 까지 채혈해야 하며 공복은 필요 없습니다.
3. 채혈 후 가능한 한 빨리 검사를 받아야 한다. (채혈 후 표본을 관찰해야 하는 형태는 제때에 고정해야 한다. 왜냐하면 2 를 초과하기 때문이다.
WBC 형태는 몇 시간 안에 바뀔 것입니다);
4, 혈액형 및 혈액 루틴은 1 튜브 혈액일 수 있습니다.
동사 (verb 의 약자) 75g 포도당내량시험 (OGTT )/ 인슐린 방출 실험 /C 펩타이드 방출 실험
1, 환자 준비: 시험 3 일 전, 일일 탄수화물 섭취량은 250-300g 이상이며 정상 수준으로 유지되었다.
약물 (예: 카페인, 경구피임약, 살리실산염 등). ) 자주 활성화되고 영향 테스트에 영향을 미치는 것은 3 일 전에 비활성화해야 합니다.
시험 전 10 ~ 16 시간 환자는 식사를 해서는 안 된다.
2. 표본 수집: 임상적으로 많이 사용하는 방법은 아침 공복혈 후 75g 포도당을 경구 투여한 후 설탕을 주는 것이다.
0.5, 1, 2,3 시간, 2 ml 피/1 회 (*** 5 회).
3. 표본 보존: 채혈 후 1 시간 내에 혈청을 분리하고, 제때에 냉장하여 검사하거나 혈당 전용 항응고관으로 채집한다.
혈액은 2 ~ 8 C 에 보관됩니다.
4. 주의사항: 인슐린의 측정은 용혈의 영향이 크므로 채혈할 때 용혈을 피해야 한다.
여섯째, 고혈압 시리즈 시험 표본
1, 고혈압 (레닌, 안지오텐신 I, 안지오텐신 II)
1) 환자 준비:-차단제, 혈관 확장제, 이뇨제, 스테로이드 호르몬, 감초 등. 체내 레닌 수준에 영향을 주다. 일반적으로 단약 후 2 주 동안 신장소 활성 (PRA) 을 측정하고, 대사가 느린 약물 (예: 리혈평) 은 정약 후 3 주 동안 측정해야 한다. 약을 정지해서는 안 되는 환자는 에테르와 같은 강압약을 복용해야 하며, PRA 에 미치는 영향은 크지 않다. 나트륨 섭취는 체내 PRA 수준에 영향을 미치기 때문에 환자는 PRA 측정 3 일 전에 소금 섭취를 적당히 줄여야 하며, 채혈 전 24 시간 동안 소변 나트륨 함량을 측정하여 PRA 결과를 분석할 때 참고할 수 있도록 하는 것이 좋다.
2) 표본 채집: 정맥채혈 4 ~ 5ml, 주사기 뽑기, 전용 항응고관 천천히 주입, 관마개를 덮고 착용하세요.
거꾸로 5 회, 2500 rpm 혼합, 원심 5 ~ 10 분 분리, 혈장 분리, 전용 혈장관 배치, 저온송검. 즉시 검사를 보낼 수 없다면 가능한 한 빨리 냉동해야 한다 (-15 C). 용혈성 표본을 검사할 수 없습니다.
3) 표본의 종류와 수량: 전용 항응고관으로 채혈, 혈장 분리, 2ml 배달 검사;
4) 표본 보존: 저온 냉장고 보존 (-15 C 미만) 은 2 개월 동안 보관할 수 있습니다.
5) 주의사항: 신청서에는 채혈 시 체위 (침위: 환자는 오전 6-8 시에 일어나기 전에 정맥혈을 뽑는다. 서 있는 위치: 환자는 일어나서 3 시간 동안 활동하며 정맥혈을 채취한다. ) 및식이 요법 (일반식이 요법, 저 나트륨 다이어트); 혈장을 제때에 분리하지 않고, 동결 융해, 용혈, 부적절한 보존, 기한이 지난 항응고관 사용이 결과에 영향을 미칠 수 있다.
알도스테론
1) 환자 준비: 샘플링하기 전에 이뇨제를 최소 3 주 동안 비활성화하고 혈압약 1 주를 비활성화합니다.
2) 표본 수집: 혈장 알도스테론 측정은 헤파린 항응고제를 사용해야 하며, 혈장 수집 직후 분리해서-20 C 에 보관해야 한다
테스트 대기 중 24 시간 소변 샘플을 채취하여 10 ~ 15 ml 농염산으로 보존합니다.
3) 신청서에 주석 달기: 피를 뽑을 때의 체위 (침대위, 서 있는 자리) 와 음식 (일반 음식, 저나트륨 음식);
소변 샘플은 24 시간 소변량을 정확하게 기록해야 한다.
일곱째, 코티솔 표본 수집 및주의 사항
정상인 코르티솔 분비는 주야 리듬이 있다. 보통 아침 8 시나 오후 4 시에 채혈합니다. 검사를 보낼 때는 반드시 신청서에 채혈 시간을 표시해 주십시오.
여덟, 유동 세포 계측법 검사 프로젝트 표본 수집 및주의 사항
1, 림프구 서브 세트 시리즈
표본 요구 사항: 2ml EDTA 또는 헤파린 항응고제 전혈 (EDTA 항응고제 권장)
참고: 이 시리즈 항목의 셀 수 참고값은 연령에 따라 다르므로 반드시 검사를 보내주세요.
신청서에 환자의 연령이 표기되어 있다.
백혈병 면역 표현형
표본 요구 사항: 2ml 헤파린 항응고제 골수 또는 전혈.
참고: 백혈병 면역 타이핑 전용 신청서를 사용하십시오.
3. 인간 백혈구 항원 B27/ 발작성 수면성 헤모글로빈뇨증 검출
표본 검사 요구 사항: EDTA 또는 헤파린 항응고 전혈 2ml 참고 사항: 표본이 신선한지 확인하고, 스트리밍 세포계 검사 프로젝트는 24 시간 이내에 검사를 받아야 합니다.
9, 미량 원소 검출 샘플 수집 요구 사항
1, 모든 채혈자는 엄격한 교육을 받고 채혈 과정에 익숙하며 미량 원소의 조작 기술 (특히
납과 아연입니다.)
2. 채혈자는 라텍스나 폴리에틸렌장갑을 착용해야 하며, 장갑에 분말을 바르면 정맥채혈 피부 청소법으로 장갑을 처리해야 한다.
수술 후.
3. 혈연 검사 채혈할 때 질산, 순수, 요오드주, 알코올로 채혈구 피부를 씻어서 환경오염을 예방한다.
혈연 오염 검사.
4. 접착제는 아연으로 오염되어 일반 채혈관은 사용할 수 없습니다. 본 센터에서 제공하는 전용 파이프를 사용하십시오.
5. 채집 방법: 정맥혈 0.5- 1.0mL 을 채집한 후 바로 가볍게 거꾸로 섞어서 바코드를 붙이고 넣는다.
자체 밀봉 백으로 검사하다.
6. 제때에 검사를 보내지 못하면 2 ~ 8 ℃의 냉장고에 보관해야 합니다.
7, 표본이 응고되거나 응고가 함유되어 있어 검사할 수 없다.
X. 유전자 검사 표본 수집 요구 사항
1. 표본 수집: 헤파린 항응고관 (유전전용) 과 센터에서 발급한 채혈침을 사용하여 외주혈 표본을 수집할 수 있습니다. 채집 직후 시험관을 가볍게 거꾸로 하여 섞어서 응고를 피한다. 중심에 분포하는 헤파린 항응고관 뚜껑을 열고 제대혈이나 골수를 채집관에 주입하고 즉시 관을 거꾸로 섞어서 응고를 피하면 제대혈 샘플과 골수 샘플을 성공적으로 뚫을 수 있다. 무균 조작에 주의하시고, 뚜껑을 오염시키지 마십시오. 용혈을 피하기 위해 주사기를 사용하여 샘플을 채취한 후 직접 채집관에 주입하는 것을 피하십시오. EDTA 와 같은 항응고제 시험관을 사용하여 샘플을 수집하지 마십시오.
표본 크기: 말초 혈액, 제대혈, 골수 4ml
3. 검사 표본 발송: 합격한 표본은 채혈 당일 유전자 실험실로 보내야 합니다. 표본 채집 후 즉시 Ai 에게 통지해 주십시오.
집사는 표본을 받는다. 용혈과 응혈이 있는 표본도 불합격 표본으로 간주된다. 골수 표본은 가능한 한 빨리 보내야 한다.
실험실에 가다.
4. 표본 보존: 표본을 채집한 후18 ~ 25 C 에 보관해야 하며, 냉동하거나 고온환경에 두어서는 안 된다.
5. 신청서 작성: 신청서, 특히 표본 수집 시간, 성별, 병력, 임상 진단을 완전히 작성해 주세요.
XI. 유전자 검사 샘플 수집 요구 사항
1, 유전자 진단을 위한 모든 샘플은 무균 시험관이나 용기에 보관해야 하며, 헤파린 항응고관 사용을 금지하고 수집 기준을 채택해야 합니다.
이때 무균 조작에 주의하세요.
2. 오염을 피하기 위해 검사를 받은 유전자 진단 표본은 싱글, 아이템, 단관이 필요합니다.
수집 방법:
1) 혈액 샘플
환자의 정맥혈을 채취하여 무균 시험관 중 실온에서 자연적으로 응고하거나 심장을 2000 회전/분리하여 분리한 EDTA 항응고혈장/혈청송검사를 한다.
2) 여성 분비물 표본
(1) 분비물 표본은 비 생리 기간에 수집해야합니다. 샘플링 3 일 전에 질에서 약을 쓰거나 질을 씻지 마십시오. 24 시간 이내에 성생활을 해서는 안 된다.
(2) 채집할 때 면봉으로 궁경이나 요도에서 과다한 분비물을 가볍게 닦아내고 면봉을 교체하고 면봉을 궁경부에 꽂고 3-5 주 회전시켜 더 많은 기둥 모양의 상피 샘플을 확보한다. 인유두종 바이러스 감염이 의심되는 환자의 경우, 가능한 병부위에서 샘플을 채취하면 인유두종 바이러스의 검출률을 높일 수 있다. 샘플 면봉을 보조 호스에 넣고 뚜껑을 조입니다.
(3) 먼저 남성 분비물 표본의 요도를 청소하고, 면봉을 남성 요도 1cm 에 꽂고, 표본을 3 ~ 5 회 회전시키고, 샘플 면봉을 보조호스에 넣고 뚜껑을 조입니다.
(4) 포진액이나 사마귀 표본: 생식기나 항문 주변에 사마귀 증식이 있는 경우 첨예한 것으로 의심되는 사람은 직접 사마귀 조직을 채집해 표본관에 넣어 검사해야 한다. 참고: 사마귀 표본을 만들 때 신청서의 표본 유형 열에' 뭐' 라고 써야 하나요? 사마귀? 。
4. 표본 보존: 표적 핵산이 DNA 인 표본은 2 ~ 8 C 에서 3 일 동안 보관할 수 있습니다. 표적 핵산을 검출하는 것은 RNA 이다.
표본은-20 ℃에 보관해야합니다.
12, 골수 검사 요구 사항 및주의 사항
1, 도말 요구 사항: 혈편 2 장, 골수편 6 장, 백혈병 골수 8 장 의심. 골수 혈액 조각에 메모? B? , 골수 정제는? M? 을 눌러 차이를 표시합니다.
2. 신청서의 주의사항:
1) 사례 요약: 전체, 특히 간, 비장, 림프절, 출혈 상태 등 혈액질환과 관련된 증상 및 약물 응용을 기입해야 합니다.
2) 검사 결과: 혈액 일상 결과는 반드시 없어서는 안 된다. 가능하면 MCV, 부녀보건, 부녀보건과 분류도 기입해야 합니다.
3) 골수도 채워야 합니다. 골수가 원활하지 않으면 환자를 지체하지 않도록 다시 뽑아야 한다.
4) 주치의의 연락처 (예: 부서 전화, 휴대폰 번호 등) 를 적어둡니다.
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