파클리탁셀 알부민 의료 보험은 환급 범위에 포함되지 않습니다. 국가 규정에 따르면, 을류나 병류 약품은 10%, 자비 90%, 병류 자비, 인혈알부민은 병류 약물에 속한다. 동시에, 응급 처치 및 구조, MRI, CT, PET, 사용 및 구매한 의료 장비 및 재료, 영양 보충제, 혈액 제품, 단백질 제품 등은 특수 적응증을 제외하고는 환급이 불가능합니다. 의료비 환급은 갑류 약품만 상환할 수 있다는 얘기다. 국산 알부민 파클리탁셀은 의료보험 목록에 없어 직접 의료보험 환급을 할 수 없다. 자비약입니다.

의료 보험 환급 조건은 다음과 같습니다.

1, 분담금 1 년 이상 신규 보험 및 재보험 직원을 중단하고, 법에 따라 기본 의료 보험에 가입하고 6 개월 (보상기간 제외) 연속 납부하며, 규정에 따라 기본 의료 보험 대우를 받습니다.

2. 연속 분담금이 6 개월 미만인 경우 기본 의료보험 대우를 받지 않습니다.

3. 분담금 중단한 지 1 년 미만인 경우 재보험 분담금 후 규정에 따라 대우를 받습니다.

4. 분담금 중단자는 분담금 중단 기간 동안 기본 의료보험 대우를 받지 않습니다.

의료 보험 환급에 필요한 자료는 다음과 같습니다.

1, 본 시 병원에서 발행한 전원 증명서;

2. 병원에서 발급한 전원증명서를 현지, 구 사회보장소 (의료보험소) 에 가지고 외지 진료 심사 승인 서류를 처리한다.

3. 오프 사이트 지정병원 입원 송장 원본;

4, 기계 비용의 원래 목록;

입원 환자 기록의 유효 사본 (병원 도장이 유효함);

6. 1 신분증 사본.

요약하면, 의약비 환급은 갑류 약품만 상환할 수 있고, 파클리탁셀 알부민은 갑류 약품에 속하지 않으므로 자비로 상환해야 한다.

법적 근거:

중화인민공화국 사회보험법 제 28 조

기본 의료 보험 약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조에 따른 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금으로 지급됩니다.

제 29 조

보험 가입자의 의료비 중 기본 의료보험기금이 지불해야 하는 부분은 사회보험기관, 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제한다.

사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.