간호 대책 입문은 간호사 자격 시험에서 기본 간호의 핵심 시험 포인트 중 하나로, 수년간 간호사 시험에서 일정 비율의 점수를 갖고 있다고 할 수 있다. 간호사의 임상업무에서 가장 중요한 부분으로, 시험을 준비하는 응시자가 2020년 간호사 자격 시험에 합격할 수 있도록 돕기 위해 편집자가 정리한 일반적인 간호 문제와 조치는 무엇입니까? 손상된 피부에 대한 간호대책(_도 욕창) 살펴볼까요?

정의

개인의 피부가 손상되었습니다.

기본

1. 표피 손상: 찰과상, 긁힘. Ⅰ° 욕창, 화상, 화상, 동상.

2. 전층 피부 손상: II° 욕창, 화상, 화상 및 동상.

관련 요인

1. 부상과 관련됨(외상, 화상, 화상, 동상).

2. 국소적 지속적인 압박(하반신 마비, 견인, ​​부동, 장기 침상 안정)과 관련이 있습니다(장기 침상 안정과 관련 있다고 쓸 수 있는 경우).

3. 연약한 피부 관련(노인, 새로운 피부).

4. 피부 영양실조(혈전증, 정맥류, 당뇨병)와 관련이 있습니다.

5. 체액(소변, 장액, 삼출물, 땀) 자극과 관련(직접 장액 누출 자극과 관련이 있다고 쓸 수 있음).

6. 피부 부종과 관련이 있습니다.

7. 악액질과 관련이 있습니다.

8. 방사선 치료와 관련이 있습니다.

9. 피부 감각 장애와 관련이 있습니다.

10. 가려움증과 관련이 있습니다.

예상 목표

1. 손상된 피부에 2차 감염이 발생하지 않습니다.

2. 새로운 피부 손상이 발생하지 않습니다.

3. 손상된 피부를 치유합니다.

4. 환자(가족)가 피부 병변 치료의 핵심 사항을 암송할 수 있습니다.

간호 조치

1. 피부 손상(면적, 깊이, 삼출물, 변화)을 평가, 치료 및 기록합니다.

2. 피부 병변 관리의 핵심 사항을 설명하십시오.

⑴ 해당 부위가 깨끗하고 건조하며 지속적인 압박이 없는지 확인하고 제때에 드레싱을 교체하십시오. >

⑵ 삼출물이 발생하고, 통증이 있는 경우 간호사에게 즉시 알리십시오.

⑶관절 부위의 피부 병변은 국소 활동을 엄격히 제한해야 합니다.

3. 피부 손상을 예방하기 위한 간호 조치:

⑴ 환자가 정기적으로 순차적으로 자세를 바꾸도록 돕고 튀어나온 뼈를 마사지하십시오.

⑵ 의복 , 바지 및 매트리스 패드를 부드럽고 평평하며 건조하고 깨끗하고 잔여물이 없도록 유지하십시오.

⑶ 환자와 그 가족에게 변기 및 풍선, 에어 쿠션, 및 스펀지 패드

⑷지침 환자의 침대 활동 기술 및 침대 활동 계획 수립

⑸ 부종, 피부 감각 장애 및 피부 영양실조가 있는 노인 환자:

① 헐렁한 속옷, 신발, 양말, 순면 제품을 선택하고, 자주 갈아입고 세탁하는 데 주의하세요.

② 시기적절하고 적절한 방법으로 옷과 이불을 추가하거나 제거하세요. >III 중성 비누를 사용하고, 청소 시 수온은 40℃ 정도이며, 등뼈를 무리하게 문지르거나 세게 씻는 행위는 피해주세요.

4엄격히 준수하세요. 뜨거운 물병과 얼음주머니 사용 요건.

⑹ 피부가 가려운 경우 약물을 적극적으로 사용하여 가려움증을 완화하고 긁지 않도록 하세요.

⑺ 환자와 가족에게 피부 자가 보호 방법과 피부 손상 위험 요인을 설명합니다. .

이상은 오늘 편집자가 정리한 손상된 피부(_도 욕창) 간호 대책입니다. 2020년 시험 포인트 외우는 방법이 여러분께 도움이 되었으면 좋겠습니다. 간호사 자격 시험에 대한 지속적인 업데이트를 보려면 편집자를 따르십시오.