첫째, 기본 간호
기초 간호는 병실, 머리카락, 구강, 피부, 각종 도관, 입원, 퇴원 등에 대한 간호를 포함하여 환자의 일상적인 간호에 없어서는 안 될 부분이다. 그것의 기준은 환자가 깨끗하고, 편안하고, 안전하고, 합병증이 없어야 한다는 것이다.
이 표준은 다음을 요구합니다.
육순: 이목구비, 머리카락, 손발, 회음, 항문, 피부가 깨끗하다. (일주일에 한 번 녹음)
3 짧은: 짧은 머리, 수염, 손톱. (일주일에 한 번 녹음)
4 없음: 욕창 없음, 침대 없음, 실수 없음, 사고 없음, 합병증 없음.
넷째, 제때에 병실을 순시하다. 제때에 병세를 관찰하다. 제때에 병세를 보고하다. 제때에 처분하고 구조하다.
3. 유지 보수: 각종 도뇨관 위치를 정확하고, 원활히 유지하고, 침대 단위를 깨끗하고, 깔끔하고, 평평하고, 비뇨기 얼룩, 혈흔을 유지한다. 환자를 편안하게 눕히는 자리는 치료와 간호의 요구에 부합한다.
기초 간호 품질 합격률 = 검사 항목 합격수/검사 항목 총수 × 100% ≥ 90% (건강 교육 적용 범위 100%).
구체적인 내용: 1, 환자의 필요에 따라 ① 환자의 기본적인 요구를 충족시키는 간호 활동을 포함한다. 예를 들어 환자의 신체건강, 건강생활 등에서 기초관리 내용을 제시한다. 호흡, 순환, 체온, 음식, 배설, 청소, 환경, 활동, 휴식, 자세, 자세 등에 대한 보조가 포함됩니다. 예를 들어, 양치질이나 양치질은 구강 청결을 유지하는 기본적인 습관이다. 환자가 병으로 스스로 양치질을 할 수 없을 때는 구강관리를 대신 해 구강을 깨끗하고 촉촉하게 하고 구취를 제거하여 환자를 편안하게 하고 식욕을 늘려야 한다. 환자의 잇몸, 설태, 점막에 이상 변화가 있는지 동시에 관찰한다. ② 환자의 심리적 요구를 충족시키는 간호 활동. 주로 입원 환자의 생활환경과 생활방식의 변화와 질병이 몸에 미치는 영향은 불안, 두려움, 비관적, 의존, 의심, 좌절 등과 같은 일련의 심리적 반응을 불러일으킨다. 이때 간호사는 환자의 심리적 특징을 이해하고, 표적된 간호를 하고, 환자의 심리적 스트레스와 재활에 불리한 각종 심리적 반응을 완화해야 한다. 심리 간호는 다양한 간호 활동 (예: 환자가 식사를 할 수 있도록 도와주는 동안 식욕을 촉진하는 적응형 식사 환경 조성) 을 통해 진행될 수 있습니다. 간호원의 친절한 미소와 관심 있는 표정, 적당한 피부 접촉을 이용한다. 이러한 언어와 비언어적 교류는 환자에게 특별한 위로작용이 있다.
③ 환자의 치료 요구를 충족시키는 간호 활동. 치료 과정에서 환자는 복부 수술 후 반거짓말 자리와 같은 생리상태를 바꿔야 하는데, 종종 간호사의 협조가 필요해서 감염 포지셔닝을 촉진하고 상처 봉합 장력을 낮추고 통증을 완화하며 치유를 촉진하는 경우가 많다. 간호사의 환자 바이탈 징후에 대한 관찰, 표본을 정확하게 채집하고, 약물 의사의 지시를 제때에 집행하는 것도 기초간호 기술을 통해 치료 수요를 충족시키는 것이다.
2. 간호 활동이 환자에게 미치는 중요성과 긴급도에 따라 ① 일반 간호 기술 포함: 출입국 관리, 각종 침대 깔기 방법, 등급 관리, 심리 관리, 생활 관리, 음식 관리, 조만간간호, 합병증 예방 간호, 시체 준비, 소독 격리 기술, 상태 관찰, 약물 치료, 간호 서류 작성 및 기록 ② 일반적으로 사용되는 구조 기술: 산소 공급, 흡입, 수혈, 위 세척, 흉부 압박, 심장 내 주사, 지혈 붕대, 골절 고정, 응급 처치 약물 적용, 심전도 모니터링, 인공 호흡 및 인공 호흡기 사용. ③ 기초 간호 관례와 제도: 근무제도, 질병 관리 관례.
둘째, 중증 모니터링 및 1 차 간호의 질
표준: "일곱 가지 지식" 과 "네 가지 지식" 이 필요합니다.
7 가지 지식: 침대 번호, 이름, 진단, 상태 (증상, 징후, 중점 검사 결과), 치료, 간호, 음식을 알고 있습니다. 기본 간호 품질 기준의 요구 사항을 구현하십시오.
네 가지가 있다: 중증 후견인 환자의 간호 계획과 완전한 간호 기록이 있다. 중환자 실 환자 및 주요 수술 후 환자의 간호 포인트가 있습니다. 완전하고 정확한 간호 라운드 기록이 있습니다. 의식 장애 환자는 안전 예방 조치가 있다.
병세에 따라 응급물품을 준비하고 양호한 예비상태를 유지해야 한다.
중증 감호 1 급 간호품질 합격률 = 검사 품목 합격수/검사 품목 총수 × 100% ≥ 85% 표준값 95%.
중증 후견 환자 기준
① 전문인 24 시간 간호.
(2) 기초간호기준의 요구에 따라 간호계획을 세우다.
③ 응급 처치 의약품 및 장비 준비.
④ 후견인 환자는 각종 후견 시설을 숙지하고 능숙하게 사용해야 한다.
⑤ 중증 후견 기록을 세우고 바이탈 징후를 면밀히 관찰한다.
⑥ 정확하고 시기 적절한 치료, 표본 수집 및 간호.
⑦ 합병증을 효과적으로 예방한다.
일류 간호 기준
(1) 병세에 따라 필요할 때 적용하는 응급재료를 갖추고 있습니다.
(2) 응급실 간호 요구에 따라 아침, 저녁 간호를 잘해서 합병증을 예방한다.
③ 병세에 따라 병세를 면밀히 관찰해야 한다 (15-30 분에 한 번).
(4) 간호 계획을 수립하고 간호 조치를 시행한다.
셋. 구급약 및 설비 준비
네 가지 요구 사항이 있습니다: 고정, 고정, 고정, 고정 소독 시간.
셋 없음: 무책임한 손해, 약품 변질, 기한이 지났지 않다.
적시: 적시에 유지 보수를 점검하고, 제때에 보충을 수집하다.
구급약품 및 기기 구성 합격률 = 합격품목 수/총 품목 수 × 100% = 100%.
표준: 1, 구급차
① 구급차의 각 부분에는 뚜렷한 표지판이 있어야 하고, 물품은 고정돼 있고, 외부 마사지판이 있어야 한다.
(2) 구조물품, 설비, 약품은 통일된 위치에 두어야 하며, 모든 직원, 외래 연수원을 포함한 모든 직원은 구조차 안의 각종 약품과 장비에 익숙해야 한다.
③ 주사 바늘, 무균집게 및 각종 소독 재료 (정기적으로 소독하여 언제든지 사용할 수 있도록 해야 함).
④ 수혈 (액체) 및 일반적으로 사용되는 응급 처치 키트 (정전기 절단, 가스 절단 등. ).
⑤ 기관 삽관 구급도구 및 전원 배선 보드 (전원 회로가 정상입니다).
2. 산소 설비
(1) 파이프에서 산소를 공급하고, 정기적으로 파이프를 검사하여 정상적인 작동을 보장해야 한다. 산소병 산소 공급에는 고정된 장소, 산소병 받침대차가 있어야 한다.
② 산소 유량계의 모든 구성 요소는 잘 작동합니다.
(3) 산소 습화병은 정기적으로 소독하여 대기 상태에 있다.
3. 흡입 장치
유인장치의 전원, 커넥터 및 관벽의 무결성을 정기적으로 점검하고, 흡입구 커넥터를 연결하고, 유인병은 정기적으로 소독하고 고정해야 합니다.
4, 응급 처치 용품 보관
(1) 그대로, 고정 배치, 대기 중.
(2) 정기적 인 검사 및 유지 보수, 적시 보충.
(3) 전문 보관, 정기 검사, 지정 배치, 정량 공급, 정기 소독.
4. 간호문서 작성의 질 (병실 당직 보고서, 체온표, 의사의 주문 기록서, 간호기록서, 의사의 주문서)
일반 기준: ① 글씨가 정확하고, 오자가 없고, 전용펜을 지정할 필요가 없다. (2) 내용이 상세하고, 기록이 시기적절하며, 질병 묘사가 정확하고 간결하며, 초점이 두드러지고, 계층이 명확하고, 의학 용어를 사용한다. (3) 체온 도면 점 원 직선, 중단없는, 누출 없음; (4) 의사의 지시 필사는 정확하고, 라틴어 글은 표준에 부합하며, 집행시간이 정확하고, 전체 이름에 서명하여 심사가 정확하다.
간호 문서 작성 합격률 = 간호 문서 합격수/샘플 간호 문서 총 항목 수 × 100% ≥ 90% 입니다.
동사 (verb 의 약어) 병동 관리 품질
기준: ① 병실 관리에는 엄격한 분업이 있어야 하며, 각급 인원의 의무, 업무 절차, 품질 기준, 기소 방법, 건전한 요양원 관리 제도가 있어야 한다. ② 간호 품질 관리에는 네 가지 측면이 있다: 간호 품질 관리 기준을 시행하는 조치가 있다. 테스트 방법이 있습니다. 분석 및 평가 시스템이 있습니다. 건전한 월보 통계 제도가 있다. ③ 전문 교육 및 과학 연구 관리: 간호 교육, 과학 연구 및 전문 교육 프로그램, 시행 조치 및 심사 제도가 있다. ④ 환경 관리: 깔끔함, 조용, 질서, 편안함, 안전. ⑤ 물자 장비 관리: 의약품, 기재, 의류, 캠핑장비, 사무용품 등을 포함한다. 할 수 있습니다: 재료 분류, 장부 작성, 정기 실사, 재료, 장부 일치, 사용 및 소비 등록 화물 관리는 밀거나 잃어버리거나 변질해서는 안 된다. 유독약품과 마류로 제한되는 약품은 반당 인수인계할 때 규정된 수량에 따라 진행되며 보관을 잠궈야 한다.
계산 공식: 병실 관리 합격률 = 합격검사 품목 수/총 검사 품목 수 × 100% ≥ 90%.
6. 간호 실수
(1) 오류 및 사고 평가 기준 간호 업무에서 책임감이 강하지 않거나 부주의하거나 규칙과 기술 수준을 준수하지 않아 발생하는 모든 오류는 환자에게 직접적 또는 간접적인 영향을 미치지만 심각한 악영향을 미치지는 않습니다.
(1) 치료에 영향을 주지 않거나 환자에게 고통을 주는 것은 일반적인 실수입니다.
(2) 치료 효과에 영향을 주고, 환자에게 고통을 주고, 입원 기간을 연장하는 것은 심각한 실수로 꼽힌다.
(3) 환자의 장애, 사망 등 심각한 결과를 초래한 사람은 모두 사고로 정한다.
(2) 연간 오류율: 심각한 오류 (2 건/년, 오류 처리 정확도 > 98%) ≤0.5 회/100 침대, 일반 오류는 각 단위 시스템에 의해 통제됩니다.
일반 간호 오류율 = 간호 오류 수/환자가 총 침대 수 × 100% 를 차지합니다.
(연간 오류 사고율은 0, 환자 불만률은 0, 간호 업무 및 서비스 태도에 대한 환자의 만족도는 95% 입니다.)
간호 오류율 = 간호 오류 수/총 치료 처리 횟수 × 100%.
일곱째, 욕창 발병률
욕창은 장기간 침대에 누워 있는 환자와 위중한 환자의 합병증이다. 특수 환자는 병세로 인해 정기적으로 몸을 돌려 피부를 보호할 수 없다. 고열이 잘 나는 욕창 환자의 경우 반드시 기초 관리를 강화하고 각종 효과적인 조치를 취하여 욕창을 예방해야 한다.
표준 값은 0% 입니다
욕창 발생률 = 욕창 수/병상 생활은 스스로 돌볼 수 없는 환자 수 × 100% 입니다.
여덟. 동반 요율
동반은 임상 간호의 질, 서비스 태도, 간호관리와 관련이 있으며, 의료, 물류와도 관련이 있다. 간호 관리에서는 기초 간호 업무에 중점을 두고 가족들을 안심시키고 환자를 만족시키는 동시에 간호 관리에서 적극적인 저장 조치를 취해야 한다.
시급병원의 기준치 < 5%, 구현병원 < 8% (보건부)
9, 소독 격리 합격률
병원 감염 예방은 병원 관리의 중요한 부분입니다. 간호사는 일정한 책임을 지므로 병원은 병원 감염을 예방하는 품질 검사 기관, 제도 및 조치를 세워야 하며 소독 멸균 효과를 감지하는 수단이 있어야 한다. 표준값은 95% 입니다
무균품 합격률 = 합격물 수/총 샘플 수 × 100% 입니다.
(일반 기기 소독 멸균 합격률 100%, 1 인 1 침 1 관 시행률 100%)
침대를 깔다
병상은 환자의 휴식과 수면을 위한 도구이며, 장기 병상 환자의 음식과 배설은 모두 침대에 있기 때문에 병상은 사용, 내구성, 편안함, 안전의 원칙에 부합해야 한다. 침대 단위는 깨끗하고 깔끔하게 유지해야 한다.
예비침대
(1) 목적은 병실을 깨끗하게 유지하고 새로운 환자를 받아들일 준비를 하는 것이다.
(2) 운영 요점
1. 물건을 사용 순서에 따라 침대 머리에 쓴다. 침대 옆에 있는 탁자와 의자를 치우고 물건을 의자 위에 놓아라. 매트리스를 뒤집어 매트리스를 펼치다.
2. 큰 시트 배치 요구 사항: 큰 시트 앞면이 위를 향하고 중심선이 침대 중심선에 맞게 정렬되며 모서리가 단단히 정형화됩니다. 노동 절약, 시간 절약, 평탄함, 촘촘함, 구김 없음.
3. 이불 커버 요구 사항: 머리로 침대를 가득 채우고, 양쪽을 통모양으로 접어서 침대와 평평하게 하고, 꼬리는 침대 끝에 접는다.
4, 베갯잇 베갯잇 심지를 베갯잇에 넣고, 사방이 꽉 차서 침대 머리 위에 놓고 뒷문을 엽니다.
5. 침대 옆 탁자와 의자로 다시 옮겨주세요.
(3) 고려 사항
1, 환자는 밥을 먹거나 치료를 할 때 침대를 깔지 않는다.
2. 노동 절약 원칙에 주의하여 들어 올릴 수 있는 침대를 들어 올리고, 과도하게 구부러지지 않도록 하고, 침대를 깔 때 무게 중심을 낮추고, 지지면을 넓히고, 몸의 안정성을 높인다.
(4) 평가 실행
병상은 실용적이고, 내구성이 있고, 편안하고, 안전한 원칙에 부합하며, 병실과 환자 단위의 환경은 깔끔하고 아름답다.
임시 빈 침대
(1) 목적
1, 병실을 깨끗하고 깔끔하게 유지하고 새로운 환자를 맞이합니다.
2, 일시적으로 침대에서 내려오는 환자의 경우.
(2) 운영 요점
1. 사용할 침대 커버를 마지막으로 세 번 접습니다.
2. 고무판과 박판을 적절히 추가합니다. 중심선은 침대 중심선과 평평하고 상연은 침대에서 45-50cm 떨어져 있습니다.
(3) 주의 사항은 예비 침대와 동일합니다.
(4), 운영 평가용 예비 침대.
취침
(1) 목적
1, 마취 수술 후 환자의 배변과 접수 및 관리.
환자를 안전하고 편안하게 느끼게하고 합병증을 예방하십시오.
구토물이나 혈액 오염으로부터 침구를 보호하십시오.
(2) 운영 전 준비
환자의 진단, 병세, 수술 전 준비, 마취 방식, 수술 후 구조 또는 치료를 평가하다. 전신 마취와 열보호 요리를 준비하다.
(3) 운영 요점
1. 한쪽에 큰 침대 시트를 깔는 것과 침대를 쓰는 방법은 같다. 모 놀리 식 및 고무의 모 놀리 식 디스크를 침대 중심선에 정렬하고 상단 가장자리는 침대 머리맡에서 45-50 cm 떨어져 필요에 따라 모 놀리 식 및 다른 고무의 모 놀리 식 시트를 원하는 위치에 놓습니다. 같은 방법으로 큰 판을 반대편에 깔고, 한 조각과 고무 속의 한 조각을 깔다.
2. 이불 커버를 침대 머리 위에 놓고, 침대 꼬리는 바깥쪽으로 접고, 침대 가장자리는 안쪽으로 접고, 침대 커버는 침대 맞은편에 부채꼴로 접는다.
3. 베갯잇을 침대 위에 가로로 놓고 뒷문이 열려 있습니다.
4, 침대 옆 탁자, 의자, 광장, 이불 동측으로 다시 옮겨주세요.
5. 마취 관리 트레이를 침대 옆 탁자에 놓고 수액대를 침대 끝에 놓습니다.
(4) 고려 사항
1. 마취 침대에는 환자의 수술 후 편안함을 보장하기 위해 깨끗한 침대 시트를 깔아야 한다.
2, 마취 관리 트레이 등과 같은 상태에 필요한 항목에 따라.
(e) 운영 평가
예비침대가 있으면 환자가 간호한 후의 물건이 완비되어 환자는 제때에 구조하고 간호할 수 있다.
간호부 2005 년 3 월 25 일
2. 출입기록방법
1. 일일 식수량: 식수, 식품 수분 함량, 수혈량, 수혈량 포함. 모든 고체 식품의 단위 수량은 찐빵 2 개, 1 밥 그릇, 과자 4 개, 수분 함량도 기록해야 한다.
2. 일일 생산량: 배설물, 소변, 위장 감압액, 흉복수, 구토물, 배출된 담즙 등을 포함한다.