1. 카탈로그의 비용: 의료보험은 환급을 받을 수 있으며, 일반적으로 "사회보장비용" 을 의미합니다.

2. 카탈로그 외 비용: 의료보험은 환급되지 않습니다. 예를 들면 새로 출시된 항암제, 수입약, 비싼 혁신약, 특허약 등이 있습니다. , 그리고 스스로 돈을 내야 한다.

의료 보험 환급 카탈로그에는 의약품 카탈로그, 진료 카탈로그, 의료 서비스 시설 카탈로그 등 세 가지 주요 범주가 있습니다. 카탈로그의 비용만 상환할 수 있습니다. 진료 비용이 이 세 가지 범주에 속하면 상환할 수 있다. 그렇지 않다면, 그들은 스스로 돈을 낼 수밖에 없다.

1. 의약품 카탈로그: 기본 의료 보험 약품 카탈로그는 보험 근로자의 임상 치료를 보장하는 데 필요한 의약품 카탈로그를 말하며 기본 의료 보험 범위에 포함됩니다. 기본적인 의료 보험 약품의 범위를 관리하는 한 가지 방법이다. 주로 갑류와 을류 약품을 포함한다. 갑류 약품은 치료에 필수적이며 저렴하고 사용하기 쉽고 100% 환급이 가능합니다. 을류 약품은 선택적이며 사용이 편리하지만 가격이 약간 비싸서 보통 70 ~ 80% 가 환급됩니다. 하지만 일부 보양제는 일반적으로 다이어트 약, 해장제 등과 같은 약품 목록 밖에 있습니다.

2. 진료목록: 주로 치료가 필요하고, 효능은 정확하지만, 비싼 항목 (예: 혈액 투석) 입니다. 하지만 성형수술은 목록에 없다.

3. 의료 서비스 시설 목록: 진료 과정에서 필요한 서비스 설정 비용 (예: 침대비 등). , 하지만 호위비와 간호비는 카탈로그에 포함되지 않고 포함되지 않습니다.

법적 근거:' 중화인민공화국 사회보험법' 제 28 조.

기본 의료 보험 약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조에 따른 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금으로 지급됩니다.

제 29 조

보험 가입자의 의료비 중 기본 의료보험기금이 지불해야 하는 부분은 사회보험기관, 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제한다. 사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.