북의삼원 생식연구소 직원들이 시험관 아기 작업을 하고 있다. < P > 는 지난 6 월 24 일 오전 7 시 베이징대 제 3 병원 (북의삼원) 생식의학센터 외래진료실에 이미 길게 줄을 서서 대문 밖 정원 북로까지 줄을 섰다. 이런 광경은 거의 매일 상연되고 있다. 한 부부가 기대를 품고 전국 각지에서 명성을 얻으며 온 것은 오직 한 가지 염원, 즉 구자만을 위해서였다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 희망명언) < P > 여기 우리나라 북방에서 가장 큰 시험관 아기 치료센터는 매년 수천 명의 아기가 탄생한다. 많은 사람들의 상상력에서 시험관 아기는 "한 개 * * * 에 난자를 하나 넣고 시험관에 넣어 한 명의 아기를 만드는 것" 이다. 사실, 새로운 생명의 탄생은 생각보다 훨씬 복잡하다. 최근' 생명타임스' 기자는 북의삼원 생식의학센터에 들어가 의료진을 따라 여러 의료 분야를 심도 있게 체험하며 시험관 아기의' 탄생' 과정을 전면적으로 파악했다.
장소 1: 등기 분진처
매일 15 명
매일 오전 생식센터 6 여㎡ 로비가 붐볐다. 홀 오른쪽의 분진처에 긴 6 개 팀이 줄을 서 있고, 이곳에서도 초진 환자를 등기하는 것은 환자가 병원에 오는 첫 정거장이다. 주관 간호사 고링이 능숙하게 초진자에게 상담과 등기 서비스를 제공하고 있다. 환자는 전국 각지에서 왔고, 갓 결혼한 9 대 부부, 그리고 딩크가 4 대에 이르러서야 아이를 갖고 싶어하는 중년층이 있다. < P > "최근 2 년간 진료 인원은 과거보다 훨씬 많았으며, 매일 외래 접수자 수는 약 15 명이다. 어떤 사람들은 이전에 사방으로 의사를 찾아 결실을 맺지 못했는데, 이곳에 왔을 때 마음이 몹시 초조했다. " 인모인 고링은 환자의 절박한 심정을 잘 이해한다. 그녀는 일반적으로 초진 환자가 먼저 일반 진료를 보고 예비 검사 진단을 완료하고 필요한 경우 전문가 번호를 예약하여 진료 방안을 더 결정할 수 있다고 기자에게 말했다. "저희 초진 제한 없음, 토요일 일요일 오전에도 외래진료가 있어서 환자가 오면 기본적으로 전화를 끊을 수 있습니다." < P > 장소 2: 전문가 클리닉 < P > 시험관 아기가 매번 성공할 수 있는 것은 아니다. < P > 다른 부서와 달리 불임 환자들은 종종 더 심한 심리적 스트레스를 받고 있다. 이들의 치료 결과는 한 명 이상의 가정의 행복에 연루되어 있다. 불임 치료 전문가 견수매는 이를 잘 알고 있다. 그녀는 환자에게 말을 할 때 목소리가 가볍고, 필요한 의사의 조언 외에 늘 몇 마디 위로한다. 하남에서 온 이교 (가명) 는 결혼 5 년 동안 아이를 임신하지 않았다고 기자에게 말했다. 일검사는 양측 나팔관이 통하지 않았다. "우리는 시부모님께 돈을 빌려 시험관 아기를 만들라고 말하지 않았다." 유감스럽게도, 그들의 첫 번째 실패는 아기가 자궁에서 1 일 이상 머물다가 발육을 멈췄다. 여기까지 말하자면 이교는 눈물을 참을 수 없었다. 견수매는 그녀를 위로했다. "우리는 아직 예비 냉동배아를 이식할 수 있다. 너무 슬퍼하지 말고 희망도 있다." < P > "현재 환자가 갈수록 많아지고 있어 하루에 최대 1 여 명의 외래 환자를 진료해야 한다." 생식센터에서 9 년 동안 일해 온 견수메이는 불임에 대해 언급할 때 많은 사람들이 먼저 여성의 문제라고 생각했지만, 실제로는 여성이 완전히 일으키는 불임의 약 4% 에 불과하다고 말했다. 여성 불임의 흔한 원인은 배란 문제, 나팔관 차단, 궁경질환, 자궁내막증 등이다. < P > "불임의 치료법은 사람마다 다르다. 어떤 것은 의사가 같은 방을 지도해야 하고, 어떤 것은 인공수정법을 사용해야 하고, 또 어떤 것은 체외 수정, 즉 사람들이 흔히 말하는 시험관 아기를 해야 한다." 견수매는 인공수정은 남자의 * * * 세탁 처리 후 여자 생식도에 주입하는 기술이라고 소개했다. 체외 수정은 난세포와 * * * * 를 인공으로 꺼내 배아로 결합시켜 여성의 자궁에 이식하는 것이다. 시험관 아기는 불임 가정 치료의 마지막 단계라고 할 수 있다. " < P > 견수매에 따르면 시험관 아기 진행 과정에는 일반적으로 적응증 확정, 신체검사, 배란 촉진, 알 채취, 체외 배아 배양, 배아 이식, 황체 지원, 임신 결정 단계 등이 포함된다. 과학적 관점에서 볼 때 시험관 아기는 현대화된 의료 수단을 많이 통합했지만, 그렇다고 매번 치료할 때마다 부부가' 인간을 만드는' 데 도움이 된다는 뜻은 아니다. "현재 치료주기의 임신율은 4 ~ 5% 로 아이를 얻을 수 있는 기회는 약 3 ~ 4% 이다." 견수매는 여성의 나이와 밀접한 관련이 있어 나이가 많을수록 성공률이 낮다고 말했다. 지난해 여자 측이 38 세 이하인 우리 병원에서 처음으로 시험관 아기 치료를 실시한 부부의 임신율은 55 ~ 6% 에 달하며 냉동배아 해동 이식까지 더하면 누적 임신율은 7 ~ 8% 에 이를 수 있다. 하지만 일단 여자가 41 ~ 45 세가 되면 성공률은 1 ~ 2% 정도에 불과하다. < P > 장소 3: 주사실 < P > 은 하루 최대 12 개의 주사기 < P > 를 외래진료를 통해 불임으로 확인된 여성으로 가장 흔한 치료 중 하나는 배란 촉진침이다. 주사실 간호사 왕염화의 책상 앞에는 8 월 8 일 8 개, 21 일 771 개 ... 최대 12 개에 달합니다. 왕염화는 치료 성공률을 높이기 위해 불임 여성이 배란 촉진 치료를 받아야 한다고 소개했다. 배란을 촉진하는 방법에는 여러 가지가 있는데, 가장 흔한 것은 의사가 제정한 약 처방에 따라 주사하는 것이다. 예를 들어, 짧은 방안은 자연월경 3 ~ 5 일째부터 5 일 연속 때렸고, b 초음파 후에도 계속 약을 처방해야 하며, 일부는 복용량과 약품을 조절하고 약량을 늘리거나 줄인다. 어떤 환자들은 한 번에 서너 바늘을 맞고 양팔 양쪽 둔근은 동시에 주사를 맞아야 한다. 배란 모니터링을 통해 일부 여성들은 제때에 같은 방에서 순조롭게 임신할 수 있지만, 어떤 여성들은 난자가 성숙할 때 난자를 꺼내서 시험관 아기를 해야 한다. < P > 장소 4: 생식병동 < P > 알 채취, 정부부와 함께 < P > 생식병실은 센터 2 층에 위치해 있고, 간호장 전은연은 * * * 81 장의 병환이 있어 장기간 만원이라고 소개했다. 불임의 수술 치료가 필요한 환자들 외에도 시험관 아기 과정에서 합병증이 발생하는 환자들 (예: 다태 임신 감태, 궁외 임신, 과다 * * * 증후군 등) 이 많다. 알을 받으러 온 부부도 짧은 입원을 해야 하는데, 주로 여자가 난자 수술 후 휴식을 취하는 것이 편하다. 입원을 할 때 간호사는 치료 과정에서 정보를 확인할 수 있도록 부부에게 함께 사진 한 장을 찍으라고 요구할 것이다. (윌리엄 셰익스피어, 레지던트, 입원, 입원, 입원, 입원, 입원, 입원) 병실 한쪽의 선교실에는 3 여 쌍의 부부가 앉아 간호사의 지도 아래 입원을 지켜보고 있다. 알을 따기 전날 병실에서 휴식을 취하고, 알을 채취한 후 마취가 깨어나기 전에 먹지 말고, 남성은 여성의 알을 채취하는 날 정액을 채취하고, 어떻게 순조롭게 정제를 할 수 있는가. < P > 병실 중앙에는 수술실과 체외 수정-배아 양성실, 여성의 난자가 있다 생식의학센터 실험실 배아학자 염영은 의사에게 여자에게 배란약을 주사하고 난포의 발육을 감시하고, 난포가 성숙할 때 전마 진통으로 알을 취하는 수술을 할 것이라고 말했다. 의사는 *** B 초음파 탐침과 천자 스텐트의 안내에 따라 가시바늘로 여자 * * * 를 통해 난소를 찔러 난포액을 빨아들여 실험실로 보내고 현미경으로 난자를 찾은 후 배양액이 들어 있는 네모난 사공접시로 옮겨 배양한다. * * * 난자 혼합 배양의 통상적인 수정방식의 경우, 알을 채취한 후 4 ~ 6 시간 동안 정란혼합 배양을 한다. 단일 * * * 주사의 경우 알을 채취한 후 한두 시간 동안 배양하면 탈란구, 단일 * * * 현미주사 등 관련 처리를 할 수 있다. < P > 계란 채취 수술의 복잡성에 비해 정제 과정은 훨씬 간단하다. 보통 남자는 * * * 를 통해 스스로 얻는다. 차단성 불정증 및 기타 특수한 원인으로 * * * 를 얻을 수 없는 환자는 천자나 수술을 거쳐 정제해야 한다. < P > 난자와 * * * 가 모두 성공적으로 제거되면 함께 실험실로 보내져 배양과 처리를 한다. < P > 장소 5: 실험실 < P > 의 가장 신비로운 인간 배아 체외 제조지 < P > 실험실은 병실과 수술실에 연결되어 있고, 입구에는' 한가인 정지' 라는 간판이 세워져 있다. 유리를 통해 기자는 안에 있는 스태프들이 각각' 완전 무장' 하는 것을 보고 머리부터 발끝까지 꽁꽁 싸매었다. 염영은 생식실험실이 1 급 깨끗한 층류 실험실이라고 소개했다. 이곳의 공기는 모두 여과되어 먼지를 제거하고 외부인이 들어오는 것을 허용하지 않는 것은 주로 오염될까 봐, 사람들의 옷에 있는 섬유, 털, 구강 점액 등이 실험에 큰 영향을 미칠 수 있다고 소개했다. < P > 꺼낸 * * * 와 난자는 약 4 ~ 6 시간 후에 인공수정을 한다. 수정에는 두 가지 주요 방법이 있습니다. 하나는 난자와 * * * 를 같은 페트리 접시에 인공 넣어 자유롭게 결합하는 것입니다. 이런 방식은 주로 여성이 나팔관 폐쇄 등으로 인한 불임에 적용된다. 또 다른 하나는 난모세포단 * * * 주사술 (ICSI) 입니다. 즉, 주사바늘로 좋은 * * * * 을 난자에 주사하는 것은 주로 남자가 심각한 약기형증을 앓고 있는 경우를 겨냥한 것입니다. 그런 다음 수정란은 모체 환경을 시뮬레이션하는 배양함에 넣어 배아를 형성한다. 일반적으로 체외 발육 2 ~ 5 일의 배아는 배아 이식을 통해 모체 자궁으로 돌려보내기에 적합하다. < P > "시험관 아기는 시험관에서 전혀 자라지 않는다." 염영은 수정란이 배아를 형성한 후 의사가 두 명을 어머니의 몸속으로 이식하고 나머지는 얼어서 준비한다고 설명했다. 배아가 모체에 이식된 지 1 ~ 14 일 후 모체 자궁에' 착륙' 하는지 초보적으로 점검할 수 있다. "그래서 시험관 아기도 모체 안에서 자랐고, 마찬가지로 1 월에 임신하여 하루아침에 출산해야 한다." < P > 어떤 사람들은 시험관 아기가 성별을 선택할 수 있다고 생각하는데, 대답은 부정적이다. "난자와 * * * 의 결합은 무작위적이어서 사람들이 스스로 고를 수 없다." 염영이 말하다. 또한 의사는 매번 두 개의 배아를 모체에 이식하기 때문에 다태 확률이 높지만, 결국 상황에 따라 감산 여부를 결정해야 한다. 일반적으로 단태 임신이 가장 안전하다. < P > 전문가들은 불임부부가 마음가짐을 가라앉혀야 한다고 경고했다. < P > "3 세 전에는 원하지 않고 3 세 이후에는 안 된다" 는 것은 이미 많은 육령 남녀의 고통스러운 경험이 됐다. 중국 인구협회가 발표한 조사 결과에 따르면 우리나라 불임 환자는 현재 4 만 명을 넘어 육령 인구의 12.5% 를 차지하고 있는 것으로 나타났다. 2 여 년 전만 해도 이 비율은 3% 에 불과했다. < P > 많은 불임자들이 마지막 희망을 시험관 아기에게 맡기는 과정에서 환자의 심정은 쉽게 크게 떨어지고, 종종 금방 희망을 불태우고 곧 깨진다. 따라서 전문가들은 시험관 아기를 원하는 부부에게 먼저 강한 심리적 자질, 상호 위로, 마음가짐이 있어야 한다고 일깨워 준다. 견수매는 희망자가 너무 절실하고 환자의 심리가 너무 긴장되면 내분비 기능을 방해할 수 있지만 임신이 더 쉽지 않다고 강조했다. < P > 베이징대 제 3 병원장, 생식의학센터 주임 조걸은 불임의 성장이 현대인의 생활방식 등과 밀접한 관련이 있다고 지적했다. 현대인들은 열심히 노력하며 결혼출산 시간을 거듭 연기하고, 신체대월 노손, 무월경, 습기 등 조로증까지 나타나고, 아이를 원할 때 출산능력이 현저히 떨어졌다. "여성의 가장 좋은 출산 연령은 25 세에서 33 세 사이이며, 이후 생식계 기능이 퇴화하기 시작했고, 특히 난소 기능이 떨어지기 시작했다. 시험관 아기를 만들더라도 4 세가 넘으면 성공률이 크게 떨어진다. " 한편 견수매는 여성이 의외의 임신을 방지하고 인파 수술을 최소화하고 첫 출산을 중시해야 한다고 경고했다. 인파 수술 후 조리가 부적절하면 나팔관염, 자궁내막염 등과 같은 장기 감염이 발생할 수 있어 불임으로 이어질 수 있기 때문이다.