현재 유효한 항 HBV 약물은 무엇입니까? 약을 어떻게 선택합니까?
만성 b 형 간염 치료의 새로운 발전
1. 치료 목표: B 형 간염 바이러스의 복제를 억제하거나 감염을 제거하여 간 질환의 발전을 막는다. 특히 1 혈청 HBVDNA 음성; ② 혈청 HBeAg 음성, 항 HBe 양성 (즉' 대삼양' 이' 소삼양' 으로 바뀐다); ③ 혈청 ALT 정상; ④ 간 조직학 개선.
2. 항바이러스 치료 징후: 혈청 HBVDNA 또는 HBeAg 양성이 6 개월 이상 지속된다. 혈청 ALT 수준은 반복적으로 증가했다. 간 조직학 검사에서 B 형 간염 바이러스의 만성 감염, 염증 정도가 중간인 것으로 나타났다.
효과적인 항 b 형 간염 바이러스 약물:
3. 1a- 인터페론:
1992 년 미국 식품의약감독청 (FDA) 은 인터페론 A 를 이용한 만성 B 형 간염 환자 치료를 승인하여 바이러스 복제를 억제하고 면역력을 강화하는 역할을 했다. 권장 복용량은 피하 주사당 500 만 단위, 일주일에 3 회, 치료 과정은 최소 6 개월이다. 현재 이 약에는 인터페론, 로시마이신, 혜복인 등 수입약도 있고, 시로진, 운드소, 안다펜, 인테펜 등 국산약도 있다.
치료 전 혈청 HBVDNA 수준이 200pg/mL 미만이고 혈청 ALT 가 100U/L 보다 높으며 간 조직학 검사에서 뚜렷한 염증 활동, 여성, 급성 간염 병력, 바이러스 감염 기간이 짧으며, 비모모 전염, 비바이러스 변이
가능한 부작용으로는 감기 증상, 골수 억제 (외주혈백혈구 수와 혈소판 수 감소로 표시됨), 식욕부진, 수척, 탈모, 정신우울증 등이 있다.
3.2 라미부딘:
라미부딘 (중국 상품명' 허프딘') 은 미국 FDA 가 1998 년 2 월 승인한 또 다른 B 형 간염 바이러스 치료제다. 바이러스 복제를 억제하는 역할만 합니다. 권장 치료법은 매번 경구 100mg, 하루 1 회, 치료 과정은 최소한 1 년입니다.
가능한 불량반응: 아직 뚜렷한 불량반응이 발견되지 않았다.
주의사항: 치료 9 개월 후 바이러스 변이 검사를 통해 내약을 예방해야 합니다.
3.3 범키로베:
팬키로웨이 (상품명' 이조봉') 는 라미부딘과 비슷한 작용 메커니즘을 가진 또 다른 핵융합물이다. 추천 방안은 매번 0.5g, 하루에 세 번, 치료 과정은 최소 4 개월이다.
3.4 면역 조절제:
흉선종 a 1 (상품명' 일다선') 은 B 형 간염 바이러스에 대한 면역력을 강화함으로써 항바이러스 작용을 하는 면역 증강제이다. 일반적으로 인터페론 -a 또는 라미부딘과 함께 사용됩니다. 추천 방안은 피하 주사 1.6mg, 하루 1 회, 4 일 연속 주 2 회, 치료 과정 4-6 개월입니다.
4. 주의사항: 치료 중 혈청 ALT, HBVDNA, HBeAg/ 항HBE 를 모니터링해 전문 의사의 지도하에 치료한다.