저가 약과 필수 약물의 차이
1. 1 약품은 국제적으로 공인된 특수상품으로 세계 각국의 약품 관리가 일반 상품보다 엄격하다. 관리를 용이하게 하기 위해 약품은 일반적으로 특허약과 모조약, 처방약, 처방전이 없는 약 등 기준에 따라 여러 범주로 나뉜다. 우리나라 약품가격관리 실무에서 국가발전개혁위는 일평균 비용에 따라 약품을 저가 약품과 비저가 약품으로 나누었다.
국가발전개혁위' 저가약품가격관리 개선에 관한 통지' * * 856 호 [20 14] * * * 에 따르면 이 단계에서 저가약품의 일일 평균 비용 기준은 양약이 3 위안을 넘지 않고 중성약이 5 위안을 넘지 않는다는 것을 알 수 있다. 이에 따라 국가발전개혁위는 대부분의 약품 가격이나 최대 소매제한가격을 취소하기 전에 저가 약품의 최고 소매제한가격을 먼저 취소하고 생산경영자가 일평균 원가기준 내에서 생산원가, 시장 수급 및 경쟁 상황에 따라 구체적인 판매가격을 정할 수 있도록 했다. 또 의료기관과 의료진을 동원해 적극적으로 비용을 절약하고 저가약을 우선적으로 사용하고 저가약의 임상 사용을 촉진하는 문서도 있다.
1.2 필수 약물 시스템: 개념 및 프레임 워크
30 년 전 탄생한 이래 세계보건기구 필수 의약품 목록은 이미 널리 인정받았다. 세계보건기구의 193 개 회원국 중 156 개국이 일일 필수 의약품 목록을 작성했으며, 이들 중 일부는 성급 또는 국가급 필수 의약품 목록도 작성했다. 유니세프 * * * 와 같은 많은 국제기구 * * * * 와 비 * * * 조직은 필수 의약품의 개념을 채택하고 있으며, 국제 적십자회 및 적신월사 연맹, 영국 약학회, 국제약학 연맹 등 전문기구도 세계보건기구 기본의약품 목록에 따라 약품을 제공하고 의약품 구매 공급, 의료보험 환급, 의약품 기부, 생산 등을 제공한다 2002 년에는 필수 의약품의 개념이 크게 발전했다. 필수 약물은 "국민의 기본적인 건강 요구를 충족시키고 공중위생의 현황, 유효성, 안전성에 따라 비용 효과 비교의 증거를 통해 선택할 수 있는 약" 입니다. 그것은 언제든지 충분한 수량과 적당한 제형을 가지고 있으며, 그 가격은 개인과 지역 사회에 모두 부담스럽다. " 이 이념은 필수 의약품의 증거 기반 선정 원칙을 강조하여 선발 과정을 더욱 투명하고 공평하며 과학적으로 만들었다. 동시에, 필수 약품을 더 정확하게 표현하기 위해 세계보건기구는 필수 약물을 필수 약물로 바꾸었다.
약의 가장 높은 목표는 합리적으로 약을 쓰는 것이다. 일찍이 20 세기에 세계보건기구 * * * 세계보건기구 * * 는 합리적 약물 사용에 대한 통속적이고 이해하기 쉬운 정의, 즉 안전하고 효과적이며 경제적이며 적절한 약물 사용을 제시했다. 따라서 합리적 약물 사용에는 안전, 효과, 경제, 적절성의 네 가지 핵심 요소가 포함됩니다. 동시에 합리성은 동적 개념이며, 이 네 가지 요소의 의미와 요구 사항은 의학 기술의 발전에 따라 변한다. 4 대 요소 중 경제의 내포는 오랫동안 간과되거나 오독되거나 광범위하고 정확한 이해를 받지 못했다. 경제는 투입비용에 대한 달성된 약물 효과의 비율을 말하며, 경제는 단순한 약값이 아니라 총 비용 * * * 비용 * * 과 총 결과에 초점을 맞추고 있다.
약품의 가격은 약품의 비용이나 비용과 밀접한 관련이 있지만, 약품의 가격이 낮다고 해서 약품의 비용이나 비용이 낮다는 뜻은 아니며, 약품의 가격이 높다고 반드시 약품의 비용이나 비용이 높다는 뜻은 아니다. 가격이 저렴한 간단한 약은 반드시 비경제적일 수밖에 없다는 것을 알 수 있다. 저가 약과 비저가 약의 본질적 차이는' 저가' 이기 때문에 저가 약은 가장 과학적이고 합리적인 임상 선호 약이 아닐 운명이다.
저가약이 임상 우선이 되다.
어떤 상황에서 저가 약이 가장 과학적이고 합리적인 임상 선호입니까? 합리적 약물 사용의 요소에 대해 말하자면, 일반적으로 두 가지 상황이 있다. 하나는 다른 대체 약물에 비해 안전, 유효성, 적합성이 비슷하고, 저가의 약물을 사용하는 비용이 다른 대체 약물을 사용하는 비용보다 낮기 때문에 저가의 약물을 사용하는 것이 다른 대체 약물을 사용하는 것보다 경제적이기 때문에 임상에서는 저가의 약물을 선호해야 한다는 것이다. 둘째, 다른 대체약품에 비해 다른 대체약품을 사용하는 안전성, 유효성, 적합성 중 하나 이상이 저가 약품보다 우수하지만 그 비용은 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *. 이때, 다른 대체약품을 사용하는 데 드는 비용이나 지출이 얻은 안전성과 유효성에 비해 * * * 라면. 하지만 다른 대체약품을 사용하는 데 드는 비용이 가치가 있다면, 저가의 약품의 경제성은 다른 대체약품보다 못하다. 이때 저가 약이 반드시 임상적으로 선호되는 것은 아니다.
예를 들어, 독감을 치료하는 세 가지 약이 있는데, A*** 판란근 * * * 과 B*** * 는 모두 Novocontech * * * 와 C * *
검사비 등 * * * 은 각각 280 원, 570 원, 780 원으로 각각 3 일, 5 일, 6 일 동안 감기 증상을 완화시키는 효능 * * * 과 비교했다. 각 완화일은 단위 효용을 나타내고, 약물 B 는 A 의 1.7 배이지만 비용은 A 의 2 배라고 가정합니다. 약물 C 의 효능은 약물 B 의 1.2 배이지만, 그 비용은 약물 B 의 1.4 배이다.
안전하고 효과적이며 저렴한 기준에 따라 필수 약품을 선택한다면, A 의 절대효용이 낮고, 필수 의약품 A*** 는 시장에서 더 낮은 가격만을 받을 수 있기 때문에 의약품 A 를 필수 약물로 선택해야 한다. 소비자 * * * 또는 지급인 * * * 은 "이 약은 살 가치가 있습니까?" 를 결정하고 있습니다 고려할 때 약품의 비용 효과 비율이 아니라' 증분 비용 효과 비율' 이다. 즉, 한 단위 이상의 효과입니다. 환자는 얼마를 지불해야 합니까? 물론 소득이 높은 소비자들은 절대효용이 높고 비용이 많이 드는 약물을 선택할 가능성이 더 높지만, 위의 분석에 따르면 소득 수준이 다른 소비자들은 효율성면에서 다른 등급의 약물을 선택해야 한다는 것을 보여준다. 그러나 공정한 관점에서 볼 때, * * * 는 빈곤층이 필수 약물을 얻을 수 있도록 다양한 조치를 취할 책임이 있다. 필수 약품은 비용 효율이 가장 높고 비용이 가장 저렴하며 클럽은 부담할 수 있기 때문이다. 주목할 만하게도, 필수 의약품의 선택은 사회경제 수준과 관련이 있다. 상대적으로 발달한 사회에서는 갑약이 도태되고 을약은 기본약이 되어 기본약이 상대적임을 설명한다.
두 경우 모두 첫 번째 상황은 간단하고 이해하기 쉬우며, 다른 대체 약품을 사용하는 데 드는 추가 비용 * * * 비용 * * 이 안전, 유효성, 적합성의 장점에 비해 가치가 있는지 여부를 판단하는 것이 관건이다. 관련 기준과 조치만으로는 다른 대체약품을 사용하는 추가 비용 * * * 비용 * * 이 가치가 있는지 판단할 수 없다. 이론과 실천은 약물경제학 평가를 통해' 가치가 있는가' 라는 판단을 실현할 수 있다는 것을 증명했다.
약물 경제학 평가는 임상용 약의 근거를 제공할 수 있다.
약물 경제학 평가에서 식별하고 측정해야 할 비용과 수익은 부작용, 준수, 제형 등 약물 방안의 안전성과 유효성을 충분히 고려해야 한다. 이에 따라 약물경제학의 평가 결과는 필수 의약품 선정, 상환약품 목록 확정, 약품 집중 구매, 임상약 선택에 대한 과학적 근거를 제공할 수 있다. 저가약에 대한 과학적이고 합리적인 판단과 선택이 이뤄질 전망이다.
결론적으로 저가약은 가격이 낮기 때문에 임상약의 선호가 되어서는 안 되며, 임상약의 선호가 되어야 하는지, 약경제학 평가가 필요하다. 흥미롭게도, 약물 경제학의 평가 결론은 최종 결정의 유일한 근거가 아니라 관련 결정에 대한 약물 관련 개입 방안 사이의 경제적 우열의 근거를 제공할 수 있다.
저가의 약 문제
약품 가격은 공장에서 결정하는데, 왕왕 가격이 너무 비싸서 각 방면의 리베이트에 공간을 남기는 경우가 많다. 사홍이 말했다. 그랜소 스크와 관련된 임원들은' 운영비용' 이 약가의 3 분의 1 을 차지한다는 사실을 인정한 것으로 알려졌다. 푸젠주 () 에서 조사된 의약 대표에 따르면, "약가 비중에서 원가가는 왕왕 20% 미만이다" 고 소개했다.
약값이 높으면 서민들의 부담이 가중된다. 약값이 낮은 것이 좋은 일입니까? 셰홍은 현재 일부 필수 약품의 가격이' 인위적으로 낮아지고 있다' 고 밝혔다. 이는 실제로 환자의 이익을 손상시켰다.
2009 년 국가발전개혁위 등 9 부위가' 국가 기본약제도 수립에 관한 시행 의견' 을 발표했다. 국가발전개혁위는 기본의약품 국가소매지도가격을 제정해 생산기업의 합리적인 이윤을 유지하는 데 있어 불합리한 마케팅 비용을 줄였다. 이 조치는 의약시장에서 가격이 허술한 약품을' 수술' 하는 것을 목표로 하고 있다.
"필수 약물 제도는 환자의 약물 부담을 덜어주지만, 일부 필수 약물이 사라지고 제약 회사들이 더 이상 공급하지 않는다는 점에 유의해야 한다. "사홍은 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 그러나 낙찰된 후 이윤이 너무 낮아 공급을 중단하는 사람도 있고, 원가를 낮추는 행위도 있어 환자의 이익을 해치는 행위도 있다.
임무현은 필수 의약품 제도가 진정으로 백성들에게 이득이 되었다고 말했다. 반면 * * * 구매 입찰은' 저가의 소득' 으로, 저가에 초점을 맞추고 높은 품질에 대한 고려가 부족해 진정한 약을 짜냈다.
전국인대대표, 임펀시 제 4 인민병원 원장인 자애금도 기본의약품의 이윤이 얇아 기업이 생산하기를 꺼려 하지 않아 환자가 약을 먹고 싶어도 찾을 수 없는 난감한 국면이라고 말했다. 타바졸, 서설 등 값싼 약은 사기 어렵다. "일부 업체들은 이 약품의 레시피를 약간 바꾸고, 이름을 바꾸고, 면모를 바꾸고, 신약을 가지고 시장에 진출하면 가격이 두 배로 오를 수 있다."
여러분이 관심이 있으시겠죠.