점강
발기부전은 역대 모두' 음약',' 근약',' 음음 사용 안 함',' 죄송합니다',' 양지 들지 않음' 등의 별명을 가지고 있다. 발기부전의 원인과 치료에 대해 말하자면, 신장허는 일반적으로 고깃덩어리, 음양, 쇄양, 양기석, 우채찍, 사슴채찍, 녹용 등 장양약의 남용으로 이어진다고 여겨진다. 발기부전은 정말 신장 결핍으로 인한 것입니까? 사실 임상에서 가장 흔한 것은 우울증성 발기부전이다.
1 한의고서가 발기부전과 우울증증에 대한 논의
1. 1 발기부전의 원인은 이미' 마왕두죽간서: 천하의 최고의 도담' 에 기록되어 있다. "노여움이 크지 않으면 근육이 닿지 않는다. 크고 강하지 않으면 반드시 약해질 것이다. 확고하고 뜨겁지 않은 자는 분노하지 않는다. " 《황제내경》은 발기부전이 심리적 감정 문제와 관련이 있다고 지적했다. 수문론 형재: "나는 무한한 생각을 가지고 있지만, 내가 하고 싶은 일을 할 수는 없다. 나는 밖에 빠져 너무 많은 집에 들어갔다. 힘줄이 이완되어 머리카락이 힘이 없다. " "영자" 는 특히 두려움이 발기부전을 일으킬 수 있다고 지적했다. "두려움은 정기를 손상시킬 수 있고, 정기손상은 발기부전을 일으킬 수 있다." 장의통 위필문' 은 이에 대해 "두려움을 모르면 신장을 다치게 하고, 정근골은 시큼하고, 정근은 밑바닥에서 떨어지는 것, 즉 신장부상이 생기를 잃는다" 고 논평했다. 양허를 살피고 팔미환을 쓰다. " "발기부전" 은 공포로 인한 발기부전을 포함한다. 하지만 한나라에서 당양송에 이르기까지 주류 의사들은 발기부전이 주로 신장 결핍으로 인한 것이라고 생각했고, 명청시대에야 내상 발기부전 치료를 중시하기 시작했다.
명대 의사 장개빈은' 경략전서 발기부전' 에서 모든 불안, 불안, 우울증, 공포가 모두 발기부전을 일으키고,' 과로, 우울증, 발기부전' 에 대해 지나치게 걱정하고 있다고 지적했다. "만약 당신이 너무 걱정한다면, 당신은 당신의 마음과 비장을 다치게 할 것이고, 그러면 당신은 아플 것이고, 양명은 당신의 맥박을 향해 돌진할 것입니다. 기혈은 반드시 손해를 볼 것이고, 양도는 약해질 것이다." "겁에 질린 사람은 누구나 발기부전을 일으킬 수 있다." "갑자기 당황했고, 양도리는 부드러워졌고, 시험이었다."
왕륜의' 명의잡서 3' 은 간기가 울적하고 (화화) 또한 옥경이 혼절할 수 있다는 것을 일깨워 준다. "남자는 발기부전, 고방음, 불 쇠퇴, 기허한 추위, 선천적인 것이다. 하지만 우울증이나 마비된 사람도 있다. "
청대 의가는 간울은 양울이라고 생각한다. "기울자, 간기가 울창하고, 포내에서 불을 피울 수 없다면, 슬퍼하고, 양은 울적하다." 마음을 숨기고, 간주가 소실하다. 그래서 진사탁은 "우울하고 아들을 키우지 않는 사람이 있는데, 그 목숨이 쇠약하다고 생각하는데, 그 심혈의 정체인 줄 누가 알았는가" ("변증록 권 10 상속인") 를 지적했다. "젊었을 때, 신체적 실패로 인해 우울해져서 발기부전이 일어났지만, 단지 언급하기만 하는 것은 아니다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 인생명언) 사람들은 인생의 문이 쇠약하다고 생각하지만, 마음의 불에 의해 저지된다 ('변증실록 권구음문'). 말이 간절하고 마음도 좋다. 임' 발기부전에 대한 변증론' 은 비장과 신장에 대한 사고, 두려움 등 감정적 변화에 대해 "비장과 신장을 다치게 하면 상처를 입을 수 없다" 고 말했다. 따라서 발기부전은 대부분 정기부전, 사려 깊지 못한 것, 신장 손상. 습기를 걸고 근육을 풀어서 발기부전을 일으키는 사람들도 있다. " 서춘복의' 고금의 의학체계 전집' (권 92) 에는 신장 부상으로 인한 발기부전 사례가 기록되어 있다.' 청남이 집안일을 하려고 하는데 위반자는 5, 7 일 발기부전이다.'
요약하자면, 발기부전의 원인은 피로, 신장 결핍, 불 쇠퇴, 습열 내기 외에 일곱 가지 정이 더 많다. 모든 생각은 끝이 없고, 욕망은 좌절되고, 과도한 색욕과 정욕, 고민, 불안, 우울증, 공황, 긴장, 우울증, 야망 상실 등이다. , 필연적으로 발기 부전으로 이어질 것입니다.
1.2 병기는 위 각 파티에서 발기부전 정서의 원인에 대한 논술을 통해
발기부전의 병기는 간, 심장, 비장, 신장과 관련이 있는 것으로 알려져 있다. 간 주루와 고섭 때문에 간과 밀접한 관계가 있다. 음경은 힘줄에 의해 모이고 간에 의해 지배된다. 수문결론' 구름: "음전, 근맥의 집합도." "lingshu Jing" 포함: "힘줄로 간; 부드러운 정이 음침한 곳에 모였다. " 종진은 두 가지 의미를 가지고 있다. 하나는 음삼삼양이 체표 경맥을 따라 팔다리 끝에서 시작하여 음부 앞부분, 즉 힘줄과 인대에 모이는 것을 가리킨다. (윌리엄 셰익스피어, 힘줄, 인대, 인대, 인대, 인대, 인대, 인대, 인대) 두 번째는 남성의 음경 또는 일반적으로 음부 앞자리를 가리킨다.
진대 장자' 유림외사' 권 2 는 이에 대해 설명했다. "또한' 내경' 의 남자는 접골회다. 간의 주요 근육, 고환은 자루 속의 알약이다. 주외 신장은 음환에 유인되지 않고 옥줄기와는 신축할 도리가 없다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 신장명언). " 명대 이중자' 기병기' 는 "음기는 힘줄의 근본이고 비장 위 간 신장의 힘줄은 모두 음기에 묶여 있어 간이 된다" 고 분명히 밝혔다. 서주의' 하정' 은 "근육이 약한 자는 간에서 태어났다" 고 말했다. 간 주근 기능이 불균형하면 직접 발기부전을 일으킬 수 있다. 간 주소의 생리기능은 기체의 개통과 관련이 있으며, 기체의 개통은 정서의 영향을 받아 감정에 영향을 미치며, 결국 간 주근의 기능에 영향을 주어 발기부전을 일으킬 수 있다. 명대 만전' 광사치 조화' 는 "양도 흥분자, 간기가 있다" 고 총결했다. 간기울결은 정상 발기의 생리적 기초임을 알 수 있다. 반대로 간기 적자는 발기에 영향을 미칠 수 있다.
장경악은' 열병론 수문봉론' 에서' 간풍' 증상을 언급하면서 "간은 음중의 양이고, 그 맥은 음으로 둘러싸여 있다" 고 지적했다. 강한 것은 정색을 하고, 병은 질투를 하고 음음을 질투하기 때문에 여자를 미워한다. "
1.3 치료는 발기부전의 정서적 병인병기에 대한 분석을 통해, 우리는 이미 우울증에서 발기부전을 치료하는 것의 중요성을 이해할 수 있다. 나는 너에게 그것을 증명하기 위해 또 다른 처방을 해 주고 싶다.
명대 주지간' 신재 유서 양발기' 는 소요산 () 과 간리 () 로 양력 () 을 치료한 것으로 기록되어 있다. "발기부전 (), 가난한 청년이 범한 것, 울음 (), 소요산 () 으로, 흰 엉퀴 () 로 볶은 다음 물환복으로 소양 () 으로 치료한다."
예' 의안 임상안내서 제 3 권 발기부전' 은 발기부전' 심비신장 모두 치료할 수 있다' 고 생각한다. \ "우울증 양 을 앓고 있는 사람은 누구나 담력에서 치료할 것이다. 불경 11 의 더러움은 모두 담에 의거하고, 운소양은 피벗이다. 대담하면 여유가 없다. " 그중에는 양양양발기의안이 기재되어 있다. "서 (30) 맥이 가늘고, 상열이 오르고, 고생을 즐기며 상쾌하다. 작년에 정밀한 발기부전으로 2 에서 100 으로 보충하는 것은 무효였다. 이것은 불안과 우울증이므로 소양에서 기혈을 소통해야 한다. "
김신오는' 잡병의 원류' 에서 소간 이기해유, 마음을 안정시키는 치료법을 제시했다.' 실지자, 울상간, 간목은 편할 수 없고, 또한 음양발기를 일으킨다. 우탕 (승마, 땔나무, 천정, 향채, 엉퀴, 삼백피, 오렌지 잎) 을 늘려야 한다.
진사탁은' 신드롬 분화 카탈로그' 에서 발기부전 치료가' 간기를 따라가면 나무가 그 성에 도달해야 한다' 고 지적했다. 동시에 마음에서 우러나온 치료를 매우 중시하며, "그 내면의 억압을 선전하고 의지와 마음을 편안하게 하고 양찬을 열어 음부를 일어서게 해야 한다" 고 생각한다. 연심청화탕 (현삼, 생지, 단삼, 참마, 실실, 연선심, 맥동, 오미자, 천동) 은 불심낭으로 인한 발기부전, 음탕 (인삼, 파오천, 황기, 오미자, 숙지, 계피) 치료에 쓰인다 현질탕 (poria, 창포, 감초. , 백술, 산대추인, 원지, 땔나무, 당귀, 인삼, 참마, 바띠천), qiyang yuxin 단 (인삼, 원지, poria, 창포, 감초. , 오렌지, 사인, 땔나무, 비단, 백술, 산대추인, 백제에서 양심안신류 약품은 신장류 약물보다 훨씬 많이 사용되어 인상적이다.
옛사람들은 중장년층의 신장결핍이 타당하다고 생각했고, 중년년년년년년양발기부전은 신장을 보충하는 방법으로 치료할 수 없다고 생각했다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 건강명언) 따라서, 「의학 서술 잡증과 발기 부전」 (medical medicine mission and yangshuo) 이라는 책에서는 "사춘기 발기 부전은 지실 때문이지만, 우울증을 보충하지 말아야 한다" 고 지적했다 그의 이론은 신택 유서의 발기부전, 즉 소년 빈곤, 발기부전은 대부분 우울증에 속한다. 사실, 오늘날 발기부전의 정체는 나이나 부와 무관하지만 침체의 정도는 다를 수 있습니다.
또 두 현자의 관점도 흥미롭다. 하나는 왕이고, 그 구름은 "그 울음, 그 뜻을 밝히면 양기가 느슨해진다" 고 말했다. (각각 청대 풍초전의' 풍씨 방맥발기비록', 정문우의' 의술', 단보의' 잡병' 에 실려 있다. 이는 소간 해유, 안신정지, 심리상담 비약물 방법을 이용한 치료로 이해할 수 있다. 또 다른 하나는 장개빈이다. 그는' 순월전술 발기부전' 에서 발기부전은 심리적으로 계몽된 비약적 방법으로 치료할 수 있다고 분명히 지적했다. "(발기부전 치료) 반드시 두 팔을 풀어주고 긴장을 풀면 효과가 있지만, 약만 쓰는 것은 소용이 없다." 비약물 방법으로 감정 치료를 소통할 수 있는 발기부전은 우울증 증후군을 동반한 발기부전일 뿐이다.
우울증 발기 부전의 임상 진단 및 치료
2. 1 문의에서 우리는 병의 원인과 발기부전의 여정을 밝혀냈는데, 이것은 남성의 존엄성과 관련된 보이지 않는 질병이다. 문화적 이유로, 대부분의 환자들은 그것이 정서적 요인과 관련이 있다는 것을 깨닫지 못했다. 발기부전 동반 우울증 증후군을 명확하게 진단하려면 눈, 얼굴, 채색, 진단 상담을 잘 듣고 발병 시기, 원인, 과정 (우울증, 불안, 두려움, 걱정 등 부정적인 감정, 학습, 업무 중 심리적 스트레스, 정신적 스트레스, 장기적 자위 습관 포함) 에 초점을 맞추어야 한다 환자의 병세를 듣는 과정에서 환자의 성격과 기질천부 유형을 관찰할 필요가 있다. 설문 조사에 따르면 발기 부전 환자의 대부분은 내성적이며 감정적으로 불안정합니다 [16]. 의사는 상술한 상황과 발기부전 사이에 인과 관계가 있는지 종합적으로 분석해야 한다.
2.2 임상증상 감별우울증 증형 고대 문헌에 기재된 정서 요인에 따라 발기부전의 동반 증상으로 허리산 (허리무릎이 시큼하고, 허리발이 시큼하고, 근골통증), 어지럼증 (두 눈이 흐릿하고, 멀지 않고, 머리가 어지럽고), 한열 (정한, 뼈 찜통열, 발이 차갑고,
서릉이' 임상안내서 의안' 에 대해 논평하면서 말했듯이, "발기부전, 증세가 많고, 하인이 더 어렵다" 고 말했다. 이 기능성, 다양성, 광범위성, 반복, 기이한 임상증상, 기본적으로 우울증 증후군의 특징 [17] 에 부합한다. 이것은 두 가지로 더 나눌 수 있다. 하나는 불면증 다몽, 우울증 불안, 슬픈 공포, 기분이 좋지 않음, 정신적 스트레스 등과 같은 명시적 우울증 증후군의 직관적인 표현이다. 또 다른 하나는 우울증 증후군,' 우울증 증후군',' 기복 우울증 증후군',' 기복 우울증 증후군' 등 보이지 않는 우울증 증후군 [18- 19] 의 존재 여부를 분석해야 하는 열성 우울증 증후군 임상증상 [18-19] 이다.
2.3 우울증 치료에서 심사숙고할 만한 현상 중 하나는 신장위주의 고방 (예: 부호명단 (진단기록), 장호단 (진단기록), 환 (경월전서), 기우윤복 (경월전서) 이 어느 정도 용골, 대추 등의 성분을 함유하고 있다는 것이다. 또한 신장부상양추를 두려워하는 대우탕 (잡병 코뿔소 촛불), 현질탕 (신드롬 분화 카탈로그), 기양유심환 (신드롬 분화 카탈로그) 은 대부분 소간 이기와/또는 마음을 안정시키는 약으로 구성된다. 심비손상 발기부전을 치료하는 귀비탕은 말할 것도 없다.
발기부전과 우울증증의 경우, 고대 의사들은 소간해유, 양심안신의 관점에서 치료해야 한다고 생각했을 뿐만 아니라 현대에도 있었다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 건강명언) 예를 들어 소간통락, 양혈유간, 온간익기가 우울증을 치료하는 [22-24], 안신탕 (땔나무, 백종, 당귀, 창포, 포리, 산대추인, 원지, 호박, 지네, 감초, 음양 그것의 관점에서 볼 때, 발기부전과 우울증의 객관적 존재는 분명하다.
물론, 또 다른 부인할 수 없는 현상은 우울증에서 발기부전과 우울증을 치료하더라도 임상적으로 신장을 보충하는 약이 자주 관련된다는 것입니다. 이는 지금까지 우울증 발기부전에 대한 의사의 중시가 부족했기 때문일 수도 있고, 우울증 발기부전 환자가 동시에 다양한 정도의 신장결핍이 존재하기 때문이거나, 신장이 의사와 환자의 관성적 사고에 맞지 않기 때문일 수도 있기 때문일 수도 있다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언) 신장약물치료 후 양경이 진동하는 것은 신장허로 인한 것일 수 있지만 위약 효과의 가능성을 완전히 배제할 수는 없다. 발기부전과 우울증에 대한 인식이 깊어짐에 따라, 이러한 문제들을 찾아내는 것도 그리 멀지 않다.
3 결론
대량의 임상 사실은 구연산산 시디나비 (상품명 비아그라) 가 단순성과 심인성 ed 환자에게 효과적이지만 [28] 일부 환자는 효과가 좋지 않아 심리치료 [30-3 1] 에 협조해야 한다는 것을 증명했다. 이 약은 이미 특허 보호 기간 (20 14 May 12) 에 이르렀지만 중국 시장에서는 더 싼 모조약이 환자에게 혜택을 주지 않았다. 한편, 대부분의 항정신병약과 항우울제는 심인성 발기부전을 동시에 치료할 수 없고, 오히려 발기부전을 유발하거나 악화시키는 부작용이 있다. 따라서, 발기부전과 우울증증을 동반하는 임상진료 특징을 연구하는 것은 여전히 한의사의 장기적인 임무이다.