내부 치질 주사 요법 적응증 및 구체적인 조작

(1) 적응증: 각 기간의 내부 치질과 혼합 치질 내부 치질 부분.

(2) 주사 방법: 환자는 복좌나 옆자리, 통상적 소독, 마취, 항문에 신젤을 넣어 면을 제거한 후 확장한다. 이 소독면공은 항경을 밀고, 조직의 오물 더러운 역할을 하므로 꺼낼 필요가 없다. 광구식 경사면 항문경으로 윤활제를 바르고 항문을 천천히 삽입하고, 경심을 뽑고, 직장 아래 점막, 치질 부위 수 및 크기를 관찰하여 주사를 맞을 때 마음속에 수가 있다. 두 번째로 항문경을 삽입한 후 치질체 점막하 주사를 할 수 있다. 이 영역은 높은 수준 또는 높은 평면 주사, 즉 치질의 상한선이라고도 합니다.

1928 년 Blanchorde 는 이 지역에 주사액을 주입하는 것이 치질 혈액 공급을 줄이고 치료 효과를 높이는 역할을 한다고 판단했다. 이에 가브리엘은 5% 페놀 식물성 기름 2~3ml 을 치질 위의 직장 점막하에 저농도 5% 페놀 식물성 기름 2 ~ 3ML 을 주입했다. 먼저 주사 부위 점막을 소독하고, 점액 등이 있으면 거즈로 깨끗이 닦을 수 있다. 희귀 소치질약액의 1ml 주사기를 제거하고 5 번 바늘로 점막하 .3~.5cm 깊이를 찔러 주약으로 가득 채우고, 일반용량 1~3ML 로 항문경 시야를 바꾸고, 오른쪽 뒤, 왼쪽 중, 오른쪽 앞 3 개 구역을 주입한 후 항문경을 제거하고, 고평면 주사가 끝난다. (알버트 아인슈타인, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언) 잇따른 치질 주사. 이 지역은 저위 또는 저평면 주사라고도 하며 치질 주사라고도 합니다. 이 지역은 치질 중앙과 치질 중부치선보다 먼저 점막하 약 .5CM 의 깊이를 찔러, 약을 주입한 후 치질을 충분히 채우며, 보통 사용량이 크다. 약을 주입한 후 다시 얇은 치질 표면에 점막에서 미세한 혈관이 종횡으로 나타나는 것을 볼 수 있다. 황나이건은 이것을 붉은 줄무늬병이라고 부른다. 섬유조직의 증식이 심하거나 주사약이 가득 차지 않을 때 이 표징은 분명하지 않다. 치질이 붉은색 줄무늬 징후를 나타낸다면 치질체가 물집 모양으로 부어올라 주약을 충분히 부풀리는 표지이다.. (윌리엄 셰익스피어, 치질, 치질, 치질, 치질, 치질, 치질) 점막에 흰색 점 (예: 피시피구) 이 나타나면 점막에 침투하기 위한 징후로 표연한 괴사의 가능성이 있다면, 주입을 중단하고 천자 부위를 교체해야 한다. 치질 어딘가가 여전히 원색이거나 약간 변한 경우, 주사약 부족, 즉 가시점을 바꿔서 그 곳에 약을 주입하여 색이 가득 차게 한다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 치질, 치질, 치질, 치질, 치질, 치질) 톱니선에서 사출 영역을 놓치지 않도록 주의해야 한다. 삼모치질은 순서대로 약을 투여해야 하므로, 작은 치질은 동시에 주사를 다 맞아야 한다. 치질 주사약은 분할 진행해야 하고, 치질을 한 번 주입한 후 다른 치질을 주입한 후, 따라서 항문경을 여러 번 삽입해야 하고, 치질 점막하 주사는 항문경만 차례로 삽입하고, 3 구역 주사할 때는 항문경 시야를 바꾸면 된다. (윌리엄 셰익스피어, 치질, 치질, 치질, 치질, 치질, 치질) 항문에 19 화고 솜볼을 넣거나 구화고를 주입하고 겉에 찜질을 붙이다. 매일 또는 격일로 약을 한 번 갈아주는 것을 시중들다. 치질이 완전히 사라지지 않으면 7 일 후에 다시 주사할 수 있다. 치질을 할 때는 마취할 필요가 없고 항문경 아래 직접 약을 주입할 수 있다.

(3) 작동주의 사항: 무균 작동에주의하십시오. 펑크는 너무 깊어서는 안되며 점막을 관통 할 수도 없습니다. 피를 다시 뽑아야 약을 줄 수 있다. 주입 영역은 완전히 팽창해야 하며, 치선 주사 영역을 놓치지 마십시오. 약을 주입한 후 당일에 풀지 마라. 사용된 경화제의 약은 명반, 글리세린, 베르베린, 프루카인, 벤질 알코올 등으로 구성되어 있다. 주로 수렴, 지혈, 진통, 억제균 등의 작용이 있다. 주사 후 조직경화 위축에 도달하여 이완점막을 근층과 접착시켜 고정시킬 수 있다.

(1) 적응증: 이 치료법은 각 기 내치질과 정맥곡성 혼합치질에 적용된다.

(2) 사출 방법: 두 단계로 주사합니다.

① 암치질 기저경화 주사: 주로 3 개의 암치질 지역에 주사를 놓는다. 암치질 기저 위에 있는 점막하 직장 상동맥 분지 (치질 동맥 지역) 에 초점을 맞추는 것이 본 치료의 주요 특징이다. 환자는 오른쪽 옆자리를 취하고, 국소 마취 후 항문경을 삽입하고, 치질핵을 노출시키거나, 환자가 스스로 항문을 벗어나도록 노력하게 하고, 왼손 검지로 치질의 치질 동맥박동을 만지며, 뚜렷한 박동이 없다면 치질핵 위의 해당 부위를 주사점으로 삼아야 한다. 왼쪽 항변 (채석위 3 시) 외부 괄약근 하층 내측 주사, 항문관을 따라 내부 치질 핵쪽으로 3~4cm 를 찔러 내치질핵 상부 점막하 치질 밑바닥의 치질 동맥 박동 영역 또는 그에 상응하는 곳으로 직통, 이야기 후 부채꼴 주입을 한다. 같은 방법으로 채석위 7 시, 11 시 내부 치질을 주사하다. 각 치질 핵약 1~2ML, 두 암치질 핵은 한 번에 총 4~7ml 입니다.

②, 내부 치질 주사, 기저주사 보조로 치질핵을 노출한 후 직접 내부 치질에 약액을 주사하고, 먼저 작은 치질핵을 주입한 다음 큰 치질핵에 주입한다. 내부 치질 한 개가 약간 채워지는 것이 좋다. 한 번에 총 4~6ml 이다.

(3) 참고 사항:

① 반드시 내치질 상단의 치질 동맥 지역에 약액을 주사해야 한다.

② 통증, 부종, 괴사를 피하기 위해 약액을 외부 괄약근에 주입해서는 안 된다.

③ 남성의 전립선 뒤 요도, 여성의 질에 약을 주사하지 마라.

④ 내치질을 주사할 때는 치질 핵에 약액을 주입해야 하며, 근층에 주입해서는 안 되며, 괴사를 피하거나, 이선 아래에 주사해서는 안 된다. 부종과 통증을 일으키지 않도록 난징시 중병원에서 창한 것이다. 명반, 황련, 탄닌산 등을 선택해 소치질액을 만들고, 남경시 중병원과 남경무경병원이 연합하여 동물 실험을 통해 표본을 잘라야 한다.

(1) 적응증 및 상대적 경제증: 각 기 내치질, 혼합치질의 내치질 부분, 내치질 합병 경정맥곡형 외치질 모두 이 법이 적용된다. 각종 외부 치질, 내부 치질, 항문 염증 감염, 습진, 전신성 심각한 질병 (예: 심부전, 고혈압, 간경화, 요로 감염 등) 은 모두 금기시된다.

(2) 주사 방법: 환자는 옆자리, 국소 마취, 치질핵 노출. 터치 치질 동맥 박동 영역 진단, 1ml 또는 2ml 주사기, 흡입액 후, 5 번 치과 주사기, 치선 위 .5cm 에 천자, 침침으로 점막하층을 맞고 치질 위에 치질 동맥 박동 영역에 도착한 다음 약, 보통 2~3ml 을 주입한다. 박동 영역이 없는 경우 그에 따라 주사를 맞아야 한다. 바늘끝을 치질핵 중심 부위로 물러나 점막에 약을 걸어 약액을 치질핵으로 가득 채웠다. 같은 방법으로 나머지 치질 핵을 주사하다. 여러 치질 핵, 먼저 작은 치질 핵 을 주입, 큰 사람들 을 주입 해야합니다; 링 내부 치질은 모치질 지역에 주사한다. 주사량, 치질 핵당 최소 1ml, 최대 14ml, 총량 최대 348ml. 주사가 완료되면 치질을 완전히 재설정하고 탑형 거즈 붕대를 고정시켜야 한다. 석탄산과 식물성 기름으로 경화제로 치질핵을 주사하는 것은 전통적인 방법이다. 1871 년 미국 Mitchell 박사는 석탄산과 올리브유를 주사로 만들어 치질을 치료했다. 1928 년 Morley 박사는 치질 위 점막하 1~2ml 에 페놀 식물성 기름 5% 를 주사하는 것을 묘사했다. 5~7 일마다 1 회 주사하는 방법. 다음과 같은 장점이 있다고 생각한다.

① 5% 농도의 탄산식물성 기름으로 대량 주사를 할 수 있고, 1~15ml 을 주사해도 부작용이 없다.

② 식물성 기름으로 구성된 용액은 쉽게 흡수되지 않고 반응이 적다.

③ 국소 주사 후 흉터가 적다.

(1) 적응증:

① 초기 치질이 가장 적합하다. ② II, II 기 내치질은 탈종 증상

③ 치질 수술 후 재출혈 또는 탈출자

④ 노약자 또는 전신불이 심각하지 않은 사람을 제거하거나 완화할 수 있다.

(2) 주사법: 전통적인 5% 페놀글리세린 주사법은 치질 아래 자리나 치질 위 높은 자리에 주사할 수 있지만 치질 점막 하층에 주사해야 한다. 치질 핵 점막 아래층 약 .5cm 를 천천히 찔러야 한다. 찔린 후 바늘끝이 좌우로 움직일 수 있다는 것이 점막하의 증거다. 너무 깊게 찔러서 근육층으로 들어가면 바늘끝이 쉽게 움직이지 않으니, 약간은 물러나고, 흡입은 피를 돌려주지 않으면 약을 주입할 수 있다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 독서명언) 일반적으로 각 치질 핵 주입 약 2~4ml. 산가모 치질 주사 후 총량 1~15ml. 주사 후 점막내 미혈관은 또렷하게 볼 수 있다. 점막이 창백하고 바늘끝이 너무 얕아 깊이를 조정하고 약을 주입해야 한다는 것을 알 수 있다. 매번 주사할 때마다 내부 치질이 세 개를 넘지 않는다.

(3) 참고 사항:

① 첫 번째 주사 복용량은 충분하다.

② 주사침은 2 번 허리에 바늘을 꿰는 것이 적당하고, 너무 굵고 출혈이 쉬우며, 너무 가늘어서 주입하기 어렵다.

③ 저위 주사는 치아선 .5cm 에 주사를 맞아야 하고, 약액이 아래로 스며들면 통증을 일으키기 쉽다. 4 주사는 24 시간 이내에 배변을 해서는 안 된다. 치질이 상판에서 벗어나지 않도록 해야 한다.

⑤ 주사 부위는 너무 깊고, 너무 얕고, 너무 낮아서 국부 통증, 괴사, 출혈 등을 피해야 한다. 본 요법은' 63 치질액' 주사요법으로 대표된다. 이 방법은 장쑤 성 중병원과 장쑤 성 한의연구소 * * * 가 함께 개발한 것으로,' 마비리 근맥' 으로 혈류를 원활히 하고 혈액순환을 개선하며 치질 제거 목적을 달성하는 한 가지 방법이다. 이 방법은 경화, 마른 치질 괴사 주사 요법과는 다르다. ' 63 치질액' 주사치질핵의 치료 역할은 주로 혈관을 확장해 혈관 관심량, 항응고제, 항문관 평활근 완화 등을 증가시켜 원활한 혈류를 달성하고 국부 혈액순환 치질 제거 치료 효과를 개선했기 때문이다.

(1) 적응증: 각 시기의 내부 치질, 혼합 치질의 내부 치질 부분, 정맥곡성 외부 치질 등.

(2) 주사 방법: ⅰ, ⅱ 내부 치질용 점막하 저위 주사법; ⅲ 기 내부 치질, 혼합 치질 (외부 치질 부분은 정맥곡형) 제거 점막하층 고저위법과' 외근 4 점 주사법' 을 함께 사용한다. 단순 정맥곡성 수치질은' 외근 4 점 주사법' 을 받을 수 있다. 주사 전 환자에게 대소변을 비우라고 당부했고 변비자가 변비제를 적용해 필요한 경우 생리염수 관장으로' 외근 4 시 주사' 를 할 때는 항문주 준비피를 해야 한다. 각종 병은 여러 번 주사할 수 있는데, 보통 세 번으로 제한되며, 매번 3~7 일 간격으로 하는 것이 좋다. 구체적인 조작은 다음과 같다.

① 점막 하층 저위 주사법: 치질 핵의 맨 위, 직사 맨 위 가장자리, 항관직장 고리 바로 위에 고위라고 한다. 치질핵 본체, 치선 부근에서 아래로는 치선을 넘지 않고 바로 위에서 치질 중간까지 낮은 것으로 불린다. 위, 아래 두 부분의 점막하층은 모두 약액의 충분한 침투를 받지만, 약액을 혈관에 주입해서는 안 된다.

a, 환자는 오른쪽 옆자리를 취하여 항문경을 삽입하고, 내부 치질핵과 치선을 노출시켜 주사할 치질핵이 항문거울 위에 튀어나오게 하고, 왜곡을 일으키지 말고, 큰 치질핵을 위쪽으로 밀어 치질핵의 윗부분이 완전히 드러나도록 해야 한다. (윌리엄 셰익스피어, 치질, 치질, 치질, 치질, 치질, 치질, 치질) 그런 다음 1% 신결로 꺼지거나 .25% 세필태면공으로 소독하고 닦아냅니다.

b,' 63 치질액' 이 들어 있는 주사기를 채취하고 6 번 장봉침을 달고, 내부 치질 핵 맨 위에 점막하층처럼 구멍을 뚫어 무회혈을 흡입하면 약을 밀어 넣을 수 있다. 이때 천천히 약을 밀자 변방 항문경은 천천히 철수해 약액이 치질 핵체에 스며들게 하여 치질 점막 얕은 표면 혈관 텍스처가 선명하게 보일 때까지 전체 치질핵이 수조 모양으로 부풀어 오르게 했다. 일반적으로 작은 치질핵은 한 번의 천자를 거쳐 주사를 완성할 수 있고, 큰 치질핵은 고위천자 주사를 거쳐 지위가 부분적으로 침수된 사람은, 치질 핵 전체가 물집이 가득 찰 때까지 치선 위에 천자 주사를 놓는다. 그러나 약액은 이빨선 아래로 들어가면 안 된다.

c, 주사량: 보통 단일 내부 치질 3~5ML, 3 기 내부 치질은 약 1ml, 3 개 암치질 또는 링 혼합 치질은 3~4ml 에 달할 수 있지만, 최대 6ml 이하는 점막팽창 누출액이나 출혈, 병으로 인한 만발궤양 등 좋지 않은 결과를 피한다.

d, 약을 주입할 때 점막이 하얗게 변하는 것을 보면 피구 모양이 튀어나와 천자가 너무 얕아 점막하층에 있지 않고 조금 더 앞으로 밀고 약을 주입해야 한다. 이때 밀약은 저항감이 없어야 하고 점막은 물집 모양으로 고르게 펑륭해야 한다. 천자가 너무 깊으면, 밀약은 저항감이 있어야 하고 점막에 물집 모양의 융기가 생기지 않아, 바늘끝이 장벽근층에 도달했음을 나타내므로, 바늘끝이 나중에 물러나야 한다.

e, 여러 개의 치질핵이 있을 때 먼저 작은 치질핵을 주사한 다음 큰 치질핵을 주사하고, 링 혼합 치질은 삼모치질 지역을 주요 주사점으로 하고, 나머지 부위는 보조하며, 필요한 경우 분할 주사를 놓는다.

f, 천자할 때 혈관을 신중히 찔러야 한다. 그렇지 않으면 점막하 혈종이 생기기 쉽다. 이때 흔히 볼 수 있는 점막은 한계가 짙은 붉은색이나 핀홀 출혈로 소독면구로 지혈을 압박할 수 있다. 주사가 끝나면 면봉을 적용하여 항문을 통해 치질 핵을 항문에 밀어 넣어 완전히 재설정하고 탑 가제로 고정시켜 치질 핵이 상판에서 벗어나지 않도록 한다.

②' 외근 4 점 주사법': 항문 외절석위 2.5.7.1 4 점, 항문연 2~2.5cm 에서 피부천자를 통해 바늘끝이 내외 괄약근 사이에 평평하게 진행되어 항관직장 고리 부위에 도달한다. 약을 주입한 후에는 부위 항문관 주위의 약액을 고르게 분포시켜야 한다. 구체적인 조작:

a, 환자는 오른쪽 옆자리를 취하고, 항문주 피부는 통상적으로 소독하고, 수술자는 왼손 검지를 항문에 펴서 항문관 직장고리를 찾아 천자 위치추적의 도로를 만들고, 주사가 완료될 때까지 왼쪽 검지손가락은 항문에 그대로 두고, 중도에 퇴출해서는 안 되며, 오염위치점을 막을 수 있다.

b, 천자점 피부를 한 번 더 소독하고 1: 1 의' 63 치질액' 2ml 을 취하고 주사기에 5 번 치과 주사기를 넣으면 먼저 5 시에 구멍을 뚫을 수 있다. 항문연 2~3.5cm, 바늘과 항문관 수직축에서 약 3 각도로 뚫을 수 있다 주사 부위에 도달할 수 있습니다. 이 시점에서 바늘 끝은 치아선 위 항관직장 고리의 약간 아래에 닿아 창벽근층으로 뒤덮인 인성감을 느낄 수 있다. 이때 약을 밀면 됩니다. 바늘 앞에는 저항이 없고 손끝에는 추진감이 있습니다. 저항이 있으면 바늘끝이 안팎 괄약근 평면 내에 있지 않다는 것을 보여 주고, 약간의 퇴출을 해야 하며, 손가락의 안내에 따라 다시 위치를 정하고, 정확한 위치를 잡은 후, 회혈을 하지 않고 흡입하면 약을 주입할 수 있다. 나머지 점들은 상법에 따라 일일이 주사한다.

c, 주사를 마친 후 검지손가락에서 물러나 항문경을 삽입하고 직장점막을 관찰하며 눈에 띄는 부종이 없어야 하며, 물집이 부풀어 오르지도 않고, 항문관 주변 가죽이 오후에 부어오르고, 항문 괄약근이 완전히 이완되어 주사 성공을 나타낸다. 외근 4 점 주사' 를 할 때는 반드시 조직을 손상시키거나 약액을 전립선과 요도 조직에 주입해야 하며, 필요한 경우 주사점을 변경할 수 있습니다. 외근 주사로 항문을 치료할 때 손가락 진단으로 항문 통증을 일으키는 경우, 약을 주입하기 전에 항문궤양 밑부분에 마취를 한 다음 다시 법에 따라 조작할 수 있다.