세포 분화 정도와 임상증상 에 따라 유방암은 경암 (약 70%), 골수암 (보기 드문), 급성 유방암 (염성 유방암), 콜로이드 암 (보기 드문) 의 두 가지 범주로 나눌 수 있다. 악성이 낮은 환자는 유두암, 도관암 (종기암), 선암, 유두습진 같은 암 (페기트병), 소엽암 등이 있다.
유방암은 먼저 유방에 침투한 다음 림프관과 혈액순환을 통해 바깥쪽으로 확산된다. 유방암의 60 ~ 70% 가 1 역의 타깃 겨드랑이 림프절로 옮겨지고, 30% 가 흉골 옆 림프절로 옮겨진 다음 쇄골 위 림프절로 옮겨진다. 혈액순환이 확산되는 흔한 부위는 폐, 흉막, 간, 뼈, 난소, 뇌, 유방이다.
임상증상
1. 유방종괴: 무통성 유방종괴는 대부분의 환자의 1 증상입니다. 종괴는 대부분 단발이고, 처음에는 녹두나 콩만큼 크다가 점차 커진다. 대부분 불규칙하고 둥글거나 타원형인 종괴로, 가장자리가 불분명하다. 손으로 평평하게 만지면 종기가 손바닥 위로 부풀어 오르고, 종괴는 단단하고 인성이 있고, 석두, 젤라틴, 섹시함 등이 단단하다. 종양이 흉근에 침투하여 접착할 때, 활동능력이 떨어지며, 심지어 고정될 수도 있다. 유방암은 유방의 원발 아궁이에 닿기 어렵지만 지역성 림프절과 내장전이가 나타났다. 유방 절제 후에야 병리 절편에서' 은닉성 유방암' 이라는 작은 암 아궁이를 발견할 수 있다.
2. 통증: 조기 유방암은 대부분 통증이 없고 통증을 선발 증상으로 약 1/3 을 차지한다. 대부분 우발성이나 진발성, 둔통, 견인통, 따끔 따끔 따끔 따끔 따끔 따끔 따끔 따끔 따끔 따끔 따끔하며, 일부 말기 병례에는 지속적인 극심한 통증이 발생할 수 있다.
3. 피부 변화: 유방암 표면의 피부 변화는 부은 통증의 깊이와 침범의 정도와 관련이 있다. 종양 깊이, 조기 및 정상 피부; 피부와 피하 조직에 침입하여 접착하여 견인이 안쪽으로 수축하여' 보조개 징후' 를 발생시킨다. 손으로 가슴을 가볍게 들어 올리고, 손으로 환부의 피부를 쥐고, 긴장감이 있어 들기가 어려울 때 특히 두드러진다. 말기 피하 림프관은 암세포에 막혀 피부부종을 일으키고, 피부의 땀모공은 또렷하게 보이며' 오렌지 껍질' 을 띠고 있다. 유방암 종괴가 1.5cm 를 초과할 때 해당 부위의 피부온도가 높다.
4. 유방 윤곽 변화: 정상 유방의 양면은 대칭적으로 호형입니다. 종괴가 자리 잡고, 견인내접, 유방이 융기, 호형 결손 또는 형태 변화로 인해.
5. 유두 형태 변화: 암의 침범으로 유두를 연결하는 인대가 짧아지고 안쪽으로 잡아당겨 유두가 수축되고 깊어지고 고정되도록 한다.
6. 유두유액: 유두유액은 혈액성, 장액성, 물 샘플로 대부분 양성종양이고, 일부는 유방암이다.
7. 전이성 림프절이 붓는다: 동측 겨드랑이에서 잘 발생하며, 쇄골에 단발이나 다발림프절이 부어오르고, 소수는 반대쪽으로 옮길 수 있다.
8. 전신 증상: 수척함, 빈혈 또는 악질, 후기 음양 불균형 (한의학 분류 참조). 폐, 흉막, 간, 뼈, 뇌 등으로 전이됩니다. 통증, 기침, 호흡 곤란, 발열, 흉곽 삼출액, 복수, 두개내 고압의 증상이 발생한다.
진단은 병력, 징후, 증상에 대한 종합적인 분석을 통해 유방암 진단의 정확도가 85% 이상에 달할 수 있다.
1. 신체검사: 앉기, 엎드리기 또는 앙와위를 취하고, 양측 유방, 겨드랑이, 쇄골 상부 림프절을 순차적으로 만진다. 유방에 혹이 있는 것을 발견하면 다른 양성 유방 질환과 감별해야 한다.
2. 생체검사:
(1) 바늘 흡인 생체검사: 간단하고 양성률이 90% 정도이다.
(2) 절제 생체검사: 작은 종양에 적합하며, 절제 후 냉동 슬라이스를 만들어 병리 진단을 받고 수술 범위를 결정합니다.
(3) 생체검사: 더 큰 종양에 적용되며 종양에 조직을 잘라서 병리 검사를 합니다.
(4) 클램프 생체검사: 파열 종양에 적합하며 파열 종양 가장자리에 조직을 끼운다.
3.X 선 검사: 유방 종양의 X 선 진단 정확도는 최대 90% 에 달하며 유방에 병변이 있는지, 양악성과 종양 크기를 구분하는지, 임상적으로 만질 수 없는 작은 종양을 발견할 수 있지만, 유방 지방이 적은 사람에 대해서는 진단이 어렵다. 검사 방법에는 유방 촬영 또는 유방 촬영이 포함됩니다. 유방 엑스레이 검사. 유방암의 X 선 표현은 나뭇잎 모양의 불규칙한 종기, 가장자리가 불규칙하며 길이가 다른 거스러미가 많다. 약 1/3 병종괴센터나 주변에 미세한 모래 칼슘화가 있는 것이 유방암의 특징 중 하나이다.
4. 근적외선 스캔: 근적외선 파장은 600~900μm 입니다 .. 소프트 조직을 관통하기 쉽습니다. 근적외선은 밀도가 다른 유방 조직을 관통하여 서로 다른 회색 그림자를 드러낸다. 흡수되는 적외선이 많을수록 회색 그림자가 낮아집니다. 세포핵은 세포질보다 빛을 흡수하는 능력이 강하고 암세포의 핵은 정상 세포핵보다 크기 때문에 낮은 회색 그림자를 띠고 있다. 헤모글로빈 수준이 높은 조직은 근적외선에 강한 흡수를 하고, 암부뚜막피는 풍부하게 공급되며, 부근의 혈관은 굵어진다. 낮은 회색조도 혈액 공급과 혈관 분포를 보여준다. 일반적인 법칙에 따르면 그레이스케일 그림자가 낮을수록 암이 더 악랄하다. 근적외선 흡수된 이미지의 대비에 따라 혈관그림자가 있는 유방종괴를 표시할 수 있어 임상 진단에 도움이 된다.
5. 초음파 영상 검사: 유방 조직이 치밀한 사람에게 초음파 영상을 적용하는 것은 가치 있는 것으로, 주로 종양이 낭포성인지 실성인지를 구별하는 데 쓰인다. 낭포성 종양은 초음파를 통해 낭내 액체를 빨아들여 수술을 피할 수 있다. 초음파 대 직경 1cm 이하의 종양 정확도는 낮다. 초음파는 비수술 치료의 크기, 부위, 형태, 효능에 대한 판단이 더 정확하다.
6.CT 및 MRI 검사: CT 검사는 일반적이지는 않지만 생체검사 전에 터치할 수 없는 유방병변을 찾는 데 사용할 수 있으며, 후구, 겨드랑이, 내유림프절에 부기가 있는지 여부를 검사해 치료 방안을 마련하는 데 도움이 되지만 보통은 아니다. MRI 검사에는 특별한 이점이 없으며 일반적으로 사용되지 않습니다.
7. 유두 분비물 도말 검사: 이런 방법으로 암세포를 발견하면 조기 진단에 도움이 되지만 양성율은 높지 않다. 부정적 사례는 부인할 수 없다. 과압을 피하다.
8. 유방암 조직의 에스트로겐 수용체 (ER) 측정: 한 호르몬의 과녁 조직이 암으로 변할 때 체내 호르몬 대사의 정도가 다른 변화로 나타나고, 유방은 에스트로겐의 과녁 조직 중 하나다. 197 1 년, Jensen 은 매우 특이한 방사성 동위원소 3H (플루토늄) 로 표시된 에스트로톨을 체내에 주입해 에스트로겐의 과녁 조직 세포의 세포질에 에스트로겐 수용체 (ER) 라는 단백질이 있다는 것을 증명했다. 유방암 ER 함량에 따라 유방암을 er 음성으로 분류 할 수 있습니다 (; 10 fmol/ 밀리그램). ER 테스트 음성은 유방암 조직에 호르몬 의존성 세포가 거의 없다는 것을 의미한다 (
9. 프로게스테론 수용체 (PR) 검출: 프로게스테론 수용체 (PR) 의 합성은 기본적으로 에스트로겐의 자극에 의존하며, PR 검출은 일반적으로 ER 의 정확성을 높이기 위한 것이다. 대부분의 PR 양성 암조직은 er 양성이고, ER 양성암조직의 40% 는 PR 양성이다.
에스트로겐 수용체는 유방암의 예후와 내분비 치료 선택의 중요한 참고 지표라는 것이 이미 인식되었다. 보도에 따르면 수용체를 측정하지 않은 유방암 내분비 치료의 총 효율은 약 30%, 수용체 양성 >: 100 fmol/mg, 효율은 87%, 3 ~ 100 fmol/mg 라고 한다. 예후와도 밀접한 관련이 있습니다. Er 과 PR 모두 양성인 환자는 예후가 좋고, ER 음성과 PR 양성자는 ER 과 PR 모두 음성자보다 우수하다.
감별 진단
1. 유방 낭포성 증생 및 유방섬유종병: 이 병은 20 ~ 30 대 젊은 여성에서 잘 발생하며 종기가 또렷하고 매끄럽고, 활동성이 부드럽고, 때로는 다발이나 결절이 생기기도 하며, 대부분 통증이 없고, 월경 전 통증이 거의 없다.
2. 도관유두상종: 50% 는 혈액성이나 림프성 분비물이 있을 수 있으며, 눈에 띄는 종기, 다발, 확산성 결절이 없습니다.
3. 유방결핵: 대부분 흉벽 결핵으로 확산되어 파열되어 치즈 같은 고름이 흘러나온다. 종종 다른 부위의 결핵과 병존한다. 외관은 때때로 암과 구별하기 어렵기 때문에 생체검사나 항결핵 치료가 필요한 경우가 많다.
4. 유방 도관 확장 또는 혈장 세포성 유방염: 비 수유기에 발생하며 유방이 갑자기 아프고 열이 나고 때로는 한전이 일어난다. 이때 유방은 일반적으로 부종이 나고, 피부가 빨개지고, 눈에 띄는 압통이 있고, 유두는 움푹 패일 수 있고, 유방 분비물이 있고, 겨드랑이 림프절이 많이 부어올라 항염치료 후 완화될 수 있다. 아급성기 (제한기) 로 바뀌면 그 징후는 유방암과 상당히 유사하며 약 3 개월 후 완전히 사라지고 병리 검사에서 염증이 바뀌는 것을 볼 수 있다.
임상 단계
1 기 종양은 유방에 국한되어 지름이 3cm 미만이며 피부, 흉근, 흉벽과의 접착이 없고 국부 림프절 전이가 없다.
II 기 종양 지름은 5cm 미만이고, 활동기, 피부 접착이 있고, 접착면적이 종양 지름보다 작으며, 흉근 흉벽과는 접착이 없다. 동측 겨드랑이에는 1 ~ 2 개의 활동성 림프절이 있어 피부 주변 조직과 접착되지 않습니다.
유방 림프절 전이 3 기, 국부 피부궤양, 피부오렌지 피부 변성, 국부 피부 접착지름이 5cm 를 넘는다. 종양은 흉근과 단단히 접착되거나 동측 쇄골 윗부분과 겨드랑이에 활동성 확대 림프절이 있다.
ⅳ 기 종양은 이미 전체 유방 피부와 그 주변 조직으로 확산되어 피부 안에 위성 결절이 나타났다. 반대쪽 겨드랑이 림프절이나 유방 침범은 이미 폐, 흉막, 간, 뼈 전이가 있다.
유방암 치료법은 수술, 방사선 치료, 화학요법, 한약, 면역치료, 내분비 등을 포함한다. 임상적으로는 병의 여러 단계에 따라 치료의 적응증을 선택해야 한다. 각 치료법마다 장단점이 있기 때문에 전체적인 관점에서 치료해야 암세포를 버리거나 억제하고 신체의 항암 능력을 보호할 수 있다.
1. 수술과 한의사의 협력: 수술은 여전히 현재 종합치료의 주요 방법이다. 병세와 병기에 따라 다른 수술 방식을 선택하다.
(1) 단순 전유 절제술 (이하 전유 절제술): 유방만 절제하고, 가슴대근과 작은 근육을 보존하고, 겨드랑이 림프절 청소를 하지 않고, 극초창기 유방암 (원위암 포함) 과 말기 유방암 파열의 국부적인 완화 절제로 통증을 완화한다.
(2) 전유 절제와 겨드랑이 림프절 청소: 흉대근과 흉소근을 보존하면 수술 후 기능을 개선하고 합병증을 줄이며 I-II 기 및 II 기 유방암에 적응한다.
(3) 유방 근치술: 전유+흉대근+겨드랑이 림프절 청소, 겨드랑이 동정맥 가지 시작 지점에서 결찰을 끊는다. 적응 ⅰ ~ ⅱ 단계 및 소량의 ⅲ 단계 사례.
(4) 근치술 연합 흉골 옆 림프사슬 청소술 (확대 근치술): 적응증 2, 3.
과거에는 전통적으로 수술이 절제된 조직이 많을수록 림프절 청소가 철저할수록 더 안전하다고 생각했다. 하지만 최근 연구에 따르면 유방암근치술과 전체 유방 절제술의 5 년 10 년 생존률과 재발률에는 큰 차이가 없는 것으로 나타났다. 두 그룹의 수술 후 방사선 치료의 효과는 비슷하다. 유방암근치술은 부작용이 크고 합병증이 많고 기능 손상이 크다. 따라서 조기 유방암은 유방 근치술을 할 필요가 없다고 생각한다. 조기 II, II 기 사례의 경우 전유 절제와 지역 림프절 청소와 방사선 치료도 가능하여 기능을 보존하고 치료 효과를 낮추지 않는다.
수술 중의 손상과 압착은 반드시 혈액순환과 림프 전이의 기회를 증가시킬 것이다. 수술의 트라우마는 기체의 면역 기능을 떨어뜨려 수술 중에 확산되는 암세포가 허황된 틈을 타서 규제를 피하게 한다.
수술 후 일반적으로 즉시 조사하면 안 된다. 수술 후 즉시 화학요법은 전신순환의 잔류암을 억제할 수 있지만 면역기능도 낮춰 역효과를 내는 경우가 많다. 따라서 유방암 수술 후 가장 좋은 보조치료는 한약에 맞춰 기체 저항력을 높이고 제때에 항암을 하는 것이다. 한약은 체내 자연살세포의 능력을 보호하거나 증강시킬 수 있으며, 한약과 결합해서 암을 억제하고 기체를 해치지 않고, 수술 외상의 조기 회복을 촉진할 뿐만 아니라 기체의 면역 기능을 향상시키고 잔여 암세포를 억제할 수 있다.
일반적인 기본 배합식:
Prunella 15g 안젤리카 9g 구기자 15g 산 자버섯 12g 허니 12g 37 1.5g
2. 방사선 요법과 한약의 결합: 유방암의 방사선 요법은 수술과 마찬가지로 국지치료에 속하지만 방사선 치료의 적응증은 수술보다 넓어 모든 병례가 진행될 수 있지만 조기 유방암의 효과는 수술보다 못하다. 유방암 방사선 치료는 근치성, 보조성, 고식성으로 나눌 수 있다. 수년간의 실습에 따르면 근치성 방사선치료는 무효일 뿐만 아니라 합병증도 많고 암세포 잔류율은 80% ~ 100% 에 달하며 현재는 거의 사용되지 않는다. 보조 방사선 요법은 주로 수술 전이나 수술 후에 쓰인다. 수술 전 방사선 치료의 목적은 종양을 줄이고 수술을 위한 조건을 만드는 것이다. 한편, 방사선 요법은 종양 주위의 림프관을 부분적으로 또는 완전히 차단하여 암세포의 활력을 약화시켜 림프 전이와 수술 현장에 남아 있는 암세포의 생존율을 감소시킬 수 있다. 수술 후 방사선 치료의 목적은 수술 중 림프 배수 구역의 전이부뚜막이나 잔여 암세포를 제거하는 것이다. 그러나 ROSSI 보고서에 따르면 수술 후 방사선 치료의 효능은 대조군보다 약간 높아져 통계학적 의의가 크지 않다. 고식성 방사선 치료는 주로 ⅲ, ⅳ 기 환자에게 적용되며 증상을 완화하고 생명을 연장시킬 수 있다.
방사선 요법은 대량의 암세포가 변성하여 괴사하고, 대사산물과 독소가 체내에 저장되고, 열광선은 체액과 체액 소비에 손상을 주어 기체의 면역 기능을 떨어뜨린다. 정양음과 함께 해열 해독을 보완한 한약으로 기체를 보호하고 독소를 분해할 수 있다면 소량의 활혈화화제약이 방사선 민감성을 높일 수 있다.
공통 기본 공식:
민들레 15g 금은화 10g 단삼 12g 태자삼 15g 15g 감초 3g 아스파라거스/
화학 요법과 한약 결합:
(1) 화학요법제 및 방안: 유방암에는 화학요법제의 종류가 많지만 지금까지 이상적인 약이 없다. 그중에는 아마이신, 링인아미드, 시스플라틴, 아마이신, 콜히친이 좋다. 브롬 오줌 피리딘, 메토트렉세이트, 실크 균열마이신, 장춘신알칼리, 파클리탁셀, 장춘레빈, 페닐알라닌 질소 겨자 등도 있습니다. Carter 에 따르면 폐경 전 유방암근치술 후 화학요법연합 CMF 방안은 치료 효과를 크게 높일 수 있고 폐경 후기 유방암근치술 후 화학요법은 효과가 좋지 않다고 한다.
일반적으로 사용되는 복합 화학 요법:
①CMF 프로그램:
Cyclophosphamide 400 ~ 500 mg/㎡, 정맥 주사, 1, 8 일.
실크 균열 마이신 10mg/㎡, 정맥 주사, 제 3, 5, 1 1, 13 일.
플루오로 우라실 400 mg/㎡, 정맥 내 주입, 3 일, 5 일, 1, 13 일.
28 일은 1 주기이며, 근치수술 후 보조 화학요법에 쓰이는 경우 3 ~ 4 주기 동안 지속된다. 3 ~ 6 개월 동안 3 ~ 4 주기를 반복합니다. 말기 환자의 경우 환자의 내성 정도와 효능에 따라 치료 과정과 복용량을 결정해야 한다.
② CAP 프로그램:
Cyclophosphamide 200 mg/㎡, 정맥 주사, 2 ~ 5 일.
독소루비신 400 mg/㎡, 정맥 주사, 65438 일 +0.
시스플라틴 80 mg/㎡, 정맥 주사, 다음날. 4 주 반복 1 회.
③PA 프로그램:
독소루비신 400 mg/㎡, 정맥 내 주입, 일 1.
파클리탁셀 175 mg/㎡, 정맥 주사, 다음날. 2 1 일은 1 치료 과정입니다.
(2) 한의학 시너지 치료: 제 6 장 제 3 절 참조.
(3) 화학요법 중 서의정치료: 소화관 반응, 골수 억제, 감염과 발열, 간, 심장, 신장 기능 손상 등. 총론 제 6 장 제 3 절을 참조하십시오.
4. 내분비치료: 유방암은 내분비선, 특히 난소 기능 장애와 관련이 있습니다. 난소 절제 요법을 채택하고 안드로겐으로 제한과 균형을 맞추면 특히 에스트로겐 수용체에 긍정적인 영향을 미칠 수 있다.
(1) 내분비 기관 절제술: 내분비선의 외과 절제는 현재 점차 감소하고 있으며 폐경 전 난소 절제 외에는 폐경 후 더 이상 사용되지 않는다.
(2) 안드로겐 치료: 폐경 전, 폐경 중, 폐경 후 5 ~ 7 년 이내에 적용된다.
① 테스토스테론 프로 피오 네이트: 근육 주사 50mg, 1 회, 격일 1 회 총 5 회, 앞으로 일주일에 2 회. 4 개월 정도 유지하면 이후 복용량이 점차 줄어든다. 6 주 동안 효과 없는 포기가 필요하다면.
② 테스토스테론 디메틸 이수소 프로피온산 에스테르: 부작용이 적고 복용량과 치료 과정이 테스토스테론과 같다.
③ 디메틸 테스토스테론: 50mg, 하루 4 회. 연조직과 흉복전이암에 좋은 효능이 있다.
④ 불소화 안드로겐: 5mg, 하루 4 회, 효과가 좋고 부작용이 없다.
(3) 항에스트로겐 치료: 타모시펜' 놀바덱스' 는 항에스트로겐 약물로 에스트로겐 수용체 양성인 종양조직에 45 ~ 87%, 에스트로겐 수용체 음성인 종양조직에 8% ~ 13% 의 효능을 발휘한다 1996 미국암치료학회 (ASCO) 는 5 년이 2 년보다 낫다고 생각하는데, 2 년이면 충분하다고 생각하는 사람도 있고, 5 년은 의미가 없다고 생각하는 사람들도 있다. 실험에 따르면, 트리 페녹시 아민은 자궁 내막 증식을 촉진하고 자궁 내막 상피 세포의 DNA 를 파괴하는데, 이는 자궁 내막 종양의 동인이 될 수 있습니다. 타목시펜을 장기간 복용하면 2 개월마다 B 1 회 자궁내막을 검사해야 한다.
(4) 프로게스테론 치료: 아세테이트프로게스테론 (MPA) 또는 아세테이트프로게스테론 (MA) 은 약물로, 다량 투여할 때 효율이 30 ~ 40% 로 er, PR 양성 환자에게 효과가 좋다. 폐경 전후에 모두 사용할 수 있습니다. 갱년기가 길수록 효능이 좋다. 뼈 전이에 대한 효능과 통증 완화는 트리 페녹시 아민보다 낫다. 용용용량: 방사선 치료는 복용량과 관련이 있으며, 저용량 효율은 20 이다. 대부분의 사람들은 MPA 500~ 1 000mg 000 mg, 근육 주사, 1 회, 하루 4 회, MA 160 ~ 200 mg,
(5) 에스트로겐 치료: 메커니즘이 불분명하다. 뇌하수체 성선 호르몬 분비를 억제하는 것일 수 있다. 무월경 7 년 이상 적용, 치료 효과가 비교적 좋으며, 일반적으로 사용되는 것은 다음과 같습니다.
① 디엔 에스트로겐은 매일 10 ~ 20 mg 를 복용한다.
② 디 에틸렌 트리 올, 일일 10mg.
③ 에스트릴, 근육주사 5mg, 일주일에 두 번, 보통 약 사용 후 4 ~ 6 주 동안 효과를 본다. 그러나 임상적으로는 에스트로겐을 이용해 병세를 악화시키지만 안드로겐으로 바꾸는 것이 효과적이다. 따라서 에스트로겐이 효과가 없고 병세가 악화되면 즉시 약을 끊거나 다른 약으로 바꿔야 한다.
(6) 코르티코 스테로이드 치료: 이 약은 성호르몬 치료에 효과가 있는 사람에게도 효과적이며, 작용 메커니즘은 뇌하수체가 부신 피질 호르몬의 분비를 억제하는 것일 수 있다. 일반적으로 쓰이는 약은 강한 소나무나 프레드니솔론으로 하루 30 ~ 60 밀리그램입니다. Dexamethasone 또는 hydrocortisone 도 정맥 주사 할 수 있습니다.
중국 의학 증후군 분화 및 치료:
(1) 간울기정체형: 초기 I-II 기 경암, II 기 골수암, 저등급 악성 유방암에서 흔히 볼 수 있습니다.
주요 증상: 종종 짜증이 나고, 답답하고, 우울하고, 가슴통이 커지고, 유방이 뭉치고, 단단하고, 움직이거나 고정될 수 있다. 때로는 입이 씁쓸하거나, 입이 마르거나, 현기증이 나고, 혀가 옅거나, 옅은 붉은색이거나, 이끼가 얇고, 희거나, 노랗고, 맥이 매끄럽거나 평평할 때가 있다.
치료: Shugan liqi, 부드러운 Jian 느슨한 매듭.
처방전: 땔나무 9g 당귀 9g 백초 12g 튤립 12g 멜론 12g 멜론 10g 청피 9g 마른 풀/KLOC.
(2) 열독결형: 급성 유방암이나 말기 유방암에 해당한다. 궤양이 고름혈을 스며들고, 부분 및 전신전이가 이루어지며 감염이 합병된다.
주요 증상: 종기가 빠르게 증가하여 통증이 동반되고, 붓기, 파열, 개화, 외삼혈, 악취를 볼 수 있으며, 국부 림프절과 먼 곳의 전이를 동반하고, 수척함이 약해지고, 발열, 변비, 입간, 혀질이 검붉은 것, 설태황백색, 두께, 맥이 가늘거나 미끄럽다.
치료법: 해독화, 정화화.
처방전: 금은화 12g 민들레 15g 홍치 20g 지황 10g 맥동 10g 금비석1
(3) 간 신장음허: 유방암수술 후나 화학요법 후 기혈부전, 말기 국부궤양, 종합치료 후 재발하는 경우가 많다.
주요 증상: 현기증, 초조 불면증, 때로는 짜증이 나고, 안색이 어둡고, 허리가 시큰시큰거리고, 야위거나 빈혈, 입이 씁쓸하거나 건조하고, 맥이 가늘거나 가늘며, 혀가 빨갛거나 누빔, 이끼가 없거나 이끼가 적다.
치료: 간 및 신장을 보양하고 항암을 바로잡다.
처방: Ophiopogon 12g 북사삼 10g poria 12g atractylodes 10g 태자 인삼 25g 감초 3g 층층 나무 9g 설사/kloc
6. 일방적 처방:
(1) 당귀 10g 건두꺼비 12g Prunella 15g Fritillaria 12g 산자버섯/
(2) 당귀 20 그램, 가시 5 더하기 60 그램, 여름 마른 풀 20 그램을 끓인다. 두꺼비 3 ~ 6 마리 (스튜 후 뼈 제거) 비빔약 스프 복용. 매일 1 복용량, 연속 30 ~ 100 복용량으로 경암과 노년 유방암에 효과가 좋다.
(3) 육미 류치 음료. 당귀, 백종, 인삼, 도라지, 천정, 껍데기, 후박, 백지, 들깨 잎, 방풍, 흑약, 빈랑 나무 열매 각각 65438±00g, 황기 20g, 계피, 목통 4g, 감초 6g 이 방면은 기침체 간울과 기혈이 허술한 조기 유방암에 더 적합하다.
(4) 용담 설사 간탕. 용담초 15g 황달, 치자, 당귀, 땔감, 생지, 설사, 차앞자각 10g 목통 6g 감초 5g, 물튀김. 본 측은 청간설사로 유방암, 종양부종통, 설홍, 오줌, 초조 불안을 치료할 수 있습니다.
(5) 식물' 자화가지' 의 잎을 말린 뒤 분말을 60 개 이상 체로 쳐서 궤양부위에 뿌려 썩어 냄새를 제거하고 괴사조직을 제거하고 상처를 깨끗하게 한다. 썩은 고기를 제거한 후에는 즉시 약을 중단해야 하며, 분말을 깨끗한 육아 조직에 바르면 안 된다. 그렇지 않으면 통증을 일으키거나 상처를 넓힐 수 있다. 이 약의 쇠퇴 메커니즘은 불분명하여 엽록소의 작용일 가능성이 높다. 필자는 임상적으로 20 여 건을 적용해 썩은 고기와 냄새를 제거하는 데 특효가 있다.
(6) 방사선 치료 후 국소 부패의 외부 부식산 나트륨 분말 치료.
(7) 생황기 30g 당귀 20g 백술 10g 감초 10g 단삼 30g 들국화 8g 혈혈 가래 10g 차 10g 수전제
(8) 링지 캡슐, 3 알, 하루 3 회, 식후에 복용하면 유방암 말기, 폐 및 골전이, 발열, 몸통, 기침, 천식, 거식, 불면증 등의 증상이 있어 최근 증상을 완화하는 데 좋은 효과가 있다. 당뇨병과 심한 궤양을 동반한 사람은 조심해서 사용하거나 사용하지 않는다.
7. 중양의학결합 치료: 각 환자의 중양의학결합 치료 방안은 다음과 같습니다.
(1)0 기 원위암 유방 부분 절제술 또는 전유 절제술. 수술 후 한약으로 바로잡거나 판별하여 치료하고, 다른 치료는 하지 않는다.
(2)ⅰ 전체 유방 절제술 및 액와 림프절 절제술. I 기 말기에는 수술 후 방사선치료나 화학요법, 내분비치료, 한약치료를 이용할 수 있습니다.
(3) 2 단계에서는 개량근치술을 할 수 있고, 수술 후 방사선치료를 할 수 있으며, 쇄골 상구와 내유구, 2 년 동안 간헐적으로 화학요법과 내분비치료를 할 수 있다. 한의사는 다른 치료법에 협조할 뿐만 아니라 3 년 이상 꾸준히 치료해야 한다.
(4)ⅲ 기 초기 근치성 수술, 수술 후 흉골, 쇄골 방사선 치료, 수술 후 2 년 동안 간헐적으로 화학요법이나 치료; 3 기 종료, 근치성 수술 징표자는 수술 후 2 ~ 3 년 이내에 단순 전유 절제술, 수술 전 수술 후 방사선 치료 또는 수술 전 동맥 삽관 방사선 치료, 간헐적 다과정 화학요법 및 내분비 치료를 할 수 있다. 다른 치료법 외에, 장기적으로 바로잡고 한의사 변증론을 진행해야 한다.
(5)ⅳ 기간에는 고식성 전유 절제술, 수술 전 수술 후 방사선 치료, 부분 전이 부뚜막에 대한 고식성 방사선 치료가 가능하다. 합동화학요법과 내분비치료, 한약연합다른 요법, 한약연합정사장기치료, 호르몬의존환자는 탈세를 할 수 있고 장기 내분비치료를 견지할 수 있다.
(6) 임신 및 수유기 유방암: 임신과 수유 종료, 탈세와 내분비치료, 종양은 초보적으로 근치성 수술이나 전유 절제술을 실시하고 방사선 치료, 화학요법, 한약치료를 병행한다.
(7) 폐경 전후 수술 후 화학요법의 선택: 화학요법은 폐경 전 병례에 민감하고 폐경 후 효능이 떨어진다. 일반적으로 폐경 전, 0 기 및/KLOC-0 기 수술 후 조기 화학요법을 제외한 모든 환자는 합동화학요법을 받아야 한다. 폐경 후, 림프절 전이가 없어 림프절 전이를 제외하고는 화학요법이 필요 없다.
(8) 면역치료: 인간 인터루킨 II, 인터페론, 사페린 (OK-432), 표고버섯 다당과 같은 생물반응 조절제는 수술, 방사선 치료, 화학요법의 보조요법으로 도움이 되지만, 단독으로 사용하는 것은 여전히 약하며, 눈에 띄는 사례는 거의 없다. 한의사와 결합하면 서로 보완할 것이다.
예후유방암은 치료하지 않으면 3 년 이상 생존할 수 있고, 발병 후 20% 는 5 년, 5% 는 생존할 수 있다 10 년. 조기 치료, 겨드랑이 림프절 전이 없음, 비침윤성 유방암 및 특수한 유형의 유방암, 암세포 분화 정도, 노인 환자, 비임신 유방암, 첫 번째 치료 철저, 중양의학종합치료, 오래 지속하는 등 치료 효과에 영향을 미치는 요인이 많다. 모두 예후가 좋고, 그 반대의 경우도 마찬가지다.
우리나라가 자체 개발한 최초의 중양의는 임상치료 종양을 결합한 특허 신약인 링지 캡슐이 최근 산시 () 에 출시되어 02987551113 에 출시되었다. 이 약은 16 종의 한약으로 5 종의 양약을 보완한 대형 복방제이다. 우리나라의 저명한 종양학자 길 교수가 고상한 의덕과 뛰어난 의술로 국제의학계에' 암투사' 로 칭송된 이후 또 다른 과학연구 성과다.
링지 캡슐은 판명 50 년 임상 경험의 결정체로, 그가 창시한' 정고본' 치암 이론의 결정체이다. 이 약은 중양의와 결합하여 우세를 보완하고, 공보하며, 경제가 편리하고, 치료 과정이 짧고, 효과가 빠르다. 조기, 중, 말기의 각종 악성 종양 치료에 적합하며, 특히 중말기 암의 다양한 통증에 적용된다. 1 ~ 2 일만 복용하면 효과가 있고, 일주일 안에 눈에 띈다. 중국 과학원 원장 노가희가 친필로' 계교수: 중양의학이 결합되어 전 인류에게 혜택을 준다' 는 글을 썼다.