유럽과 미국의 의약업은 독점이기 때문에 보험을 사는 사람들에게는 매우 좋다. 결국 유럽과 미국 국가들은 신약을 자주 개발하는데, 신약이 나올 때는 비교적 비싸고, 그들 나라에서는 약을 사는 것이 비교적 편리하다. 그러나 이것은 단지 의료 보험을 산 사람을 위한 것이다. 사실, 대부분의 사람들에게 의약품의 독점은 그들에게 더 많은 부담을 안겨 주었다.

미국 의약업은 비교적 안정적이어서 지금은 여러 대기업에 의해 독점되었다. 미국의 몇몇 대형 제조 회사들은 현재 미국 의약업계에서 자신의 구역을 차지하고 있으며, 기본적으로 상용약과 신약 개발을 마쳤다. 신약의 R&D 비용은 매우 비싸서, 사는데 많은 돈이 들지만, 때로는 여전히 값어치가 없는 경우도 있다.

신약의 제네릭 의약품도 비슷하고 사기도 어렵다. 그리고 이 거물들은 자신의 이익을 위해 제네릭 의약품의 존재를 허락하지 않아 종종 큰 타격을 입는다. 예를 들어, 항종양 약물인 로모스틴이 그 예입니다. 여러 해가 지나면서 가격이 계속 높았습니다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언) 이 약은 뇌종양 치료에 사용되었지만, 그것 없이는 모조약이 나온 이래로 가격이 매우 높았습니다. (존 F. 케네디, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언)

유럽과 미국의 복지 제도 때문에 의료 보험을 사는 사람들은 정말 많은 돈을 들여 이 약을 살 필요가 없다. 구미 국가들은 자국 시민의 권익을 보장하기 위해 확실히 이런 복지를 내놓았지만, 의료보험이 있는 사람에게만 국한된 제한도 있다. 만약 모두가 이렇게 한다면, 약은 가치가 없어, 문제가 생기기 쉽다. 그래서 유럽과 미국의 의료 복지가 좋아 보이지만 소수의 사람들에게만 해당된다.