영구심박동기를 설치한 환자 43 건을 조사한 결과, 각각 65% 와 77% 의 환자가 심박동기 합병증과 가족보호를 수요로 꼽았다. 환자의 74% 가 이 같은 지식에 관한 문제를 가장 우려되고 걱정스러운 문제로 꼽았다. 위의 조사 결과에 대해 심박동기 수술 후 합병증에 대해 논의하고, 해당 가정보호 대책을 나열하여 환자의 수술 후 삶의 질을 보장하고 간호의 질을 높일 것이다. 심박동기 합병증 가족 보호 영구 심박동기는 각종 원인으로 인한 비가역성 심장박동과 전도 기능 장애를 치료하는 주요 방법이다. 이식 후 합병증과 페이싱 실패가 발생할 수 있습니다. 이것은 환자가 가장 걱정하고 지식이 가장 부족한 부분이다. 환자가 집에서 이러한 합병증을 이해하고 보호하고, 피해를 최소화하고, 심박동기를 정확히 인식하고 불필요한 걱정을 줄일 수 있도록 하는 방법. 간호사가 환자에게 숙지하고 전파해야 하는 건강 지식이다. 1 일반자료팀은 영구심박동기 환자의 수요에 대한 설문조사 43 건을 발표했고, 응답자 43 명 중 28 명은' 심박동기 합병증 이해' 를 수요로 꼽아 총수의 65% 를 차지했다. 이 중 9 명은 2 1% 를 가장 필요로 하는 것으로 나타났다. 심박동기 합병증을 이해하는 가족보호' 가 필요한 사람은 33 명으로 전체 인원의 77% 를 차지했으며, 그 중 14 명이 가장 필요했고 33% 를 차지했다. 환자가 기입한' 현재 당신이 가장 염려하고 걱정하는 것' 문제 중 32 명이 심박동기 합병증의 응급처치와 유지 관리 방법을 언급하며 총수의 74% 를 차지했다. 2 심박동기 이식 후 흔히 볼 수 있는 합병증 2. 1 심박수 장애는 심박동기 이식 시기, 특히 초기에 발생할 수 있다. 전극 이동, 심내막 감염, 심박동기 고장 및 다른 성능으로 인해. 이 가운데 일상생활에서 심박동기가 외부 전자기장에 방해를 받으면 심방이나 심실 트리거형 심박동기가 외부 신호에 의해 잘못 트리거되어 심박동을 일으킬 수도 있다. 2.2 전극 변위와 전선 파열은 수술 후 일주일 이내에, 특히 24 시간 이내에 자주 발생한다. 우심실이 너무 크거나, 심강 내 전극 장력이 너무 크거나, 갑작스러운 운동, 체위 변화로 인해 발생할 수 있다. 교체 후 페이싱 실패가 발생할 수 있습니다. 또한 상체가 규칙적으로 흔들리기 때문에 (예: 어떤 운동) 전선이 끊어지고 쇄골과 첫 번째 갈비뼈 아래의 절연층이 파괴되어 부분 근육이 누전으로 경련을 일으키거나 심지어 완전히 맥박이 실패하는 경우가 많다. 도관 전극의 장력이 증가하면 전극이 횡격막 벽에 밀착되어 횡격막과 심장이 동시에 수축하도록 자극할 수 있으며, 맥박 주파수와 일치하는 가슴 복부가 국부적으로 경련을 일으켜 환자의 근육을 뛰게 하고 초조하게 할 수 있다. 2.3 심박동기 배치 후 박동 임계값은 2 ~ 3 배, 한 달 후에는 초기 임계값의 2 배, 생리임계값 증가라고 합니다. 이것은 전극 심내막 접촉점의 염증과 수종으로 인한 것이다. 이 기간이 지나도 임계값이 여전히 높으면 이상 임계값이 증가하는데, 이는 대부분 전극 위치가 불량하고 심내막 접촉이 불량한 결과다. 2.4 감염과 피부 괴사는 흔한 합병증이다. 국부 감염은 적혈, 염증 감염 또는 농양으로 인해 발생할 수 있다. 노쇠한 환자는 피하 조직이 얇기 때문에 심박동기를 착용한 피부에 감염될 수 있다. 전신 감염은 드물지만, 심장강 안의 전극은 심내막의 영향을 받기 쉽기 때문에 심각한 감염성 심내막염을 일으킬 수 있다. 피부 괴사는 수술 후 초기에 많이 발생하며, 날씬한 환자는 더 쉽게 발생할 수 있다. 심박동기 시스템이 너무 얕게 묻히면 피부낭 장력이 높아져 국부 피부 결혈이 나빠지거나 외상으로 국부 피부 염증과 침범을 일으킬 경우 피부 괴사, 파열 또는 감염이 발생할 수 있다. 2.5 페이싱 시스템 장애 페이싱 회로 불량, 배터리 부족, 연결 장애, 절연 손상, 전극 이동, 신호 낮음, 환자 자신의 심장 임계값이 높으면 페이싱 실패 또는 부정맥이 발생할 수 있습니다. 일반적인 시스템 장애는 다음과 같습니다. 맥박 전달 실패는 불규칙한 맥박이나 맥박이 없는 맥박 캡처 장애를 말합니다. 맥박이 있는 심장감각 기능 장애를 말합니다. 심박동기는 자신의 심박동을 감지할 수 없고, 경쟁적인 심박동이 나타나는데, 이를 지각차이라고 한다. 페이싱 빈도는 제한되지 않습니다. 전자 부품 고장이나 배터리 고갈로 인해 회로가 불안정해 펄스 주파수가 갑자기 증가하여 심쿵 과속이 빨라졌다. 심실 세동을 일으키면 환자가 사망할 수 있다. 2.6 심기능이 떨어지면 결혈성 심장병, 심근병, 심기능이 좋지 않은 환자가 심박동기 설치에 따라 사라지지 않고 오히려 더 심해질 수 있다. 심박동기는 환자의 심장전도 문제를 해결했지만 정상 생리상태의 심장흥분과 수축과는 달리 심장기능 장애를 일으킬 수 있다. 2.7 인공심박동기 증후군은 심실 페이싱 환자에게 나타난다. 방실 수축이 동기화되지 않아 심실 충전량이 줄고, 심장의 박동량이 줄고, 혈압이 낮아지고, 맥박이 약해진다. 환자는 심계항진, 혈관 박동, 머리 붓기, 현기증 등의 증상이 나타났다. 2.8 수술 후 환자는 심박동기나 절개 통증에 익숙하지 않아 팔다리 기능 장애를 일으키고 환자는 팔다리 활동을 과도하게 구속한다. 과거에는 팔다리 근육의 쓸모없는 위축과 관절 인대의 접착을 일으켜 정상적인 팔다리 기능에 영향을 미쳤다. 3. 심박동기 합병증에 대한 가족보호조치 3. 1 수술 후 24 시간 이내에 절대 침대에 누워 휴식을 취하고 몸을 뒤집을 수 없다. 수술 후 일주일 내에 제동을 하고, 관찰을 강화하고, 제때에 환자의 심박수 이상 변화를 발견해야 한다. 수술 후 회복기는 점진적이고 점진적인 신체 운동 원칙을 따라야 하며, 팔다리가 격렬하고 반복되는 절단 동작, 어깨 부담, 높은 곳에서 뛰어내리는 것을 피해야 한다. 어깨 근육이 실룩거리면, 주의를 기울여야 하고, 전선이 떨어지는 것으로 의심된다. 이때 바로 병원에 와야지 기회를 지체해서는 안 된다. 수술 후 초기 부분 찜질은 깨끗하고 건조해야 하며, 습기나 탈락과 같은 경우 제때에 교체해야 한다. 한편 환자에게 단백질이 풍부한 음식을 먹도록 지도하고 실을 뜯은 후 국부 피부를 깨끗하게 유지하고 타이트한 속옷을 입지 않도록 지도한다. 수술 후 국부 홍종 통증이 발생하거나 피부가 짓무르면 환자는 집에서 처리해서는 안 되며 병원에 가야 한다. 발열 등 전신 증상이 동반되면 감염 가능성을 더 많이 고려하고, 더 심각한 감염을 피하기 위해 제때에 처리해야 한다. 3.2 수술 후 환자에게 스스로 맥을 짚도록 가르치는 것은 간단하고 효과적인 방법이다. 수술 후 맥박 감시는 네가 매일 같은 신체 상태임을 보장해야 한다. 매일 아침 깨어나거나 15 분 동안 가만히 앉아 있으면 맥박을 계속 모니터링해야 한다. 특히 배치 초기와 근속시간이 다가올 때는 더욱 그렇다. 맥박을 미리 검사하면 맥박 상황을 알 수 있고, 후기 검사는 가능한 한 빨리 배터리 잔여에너지를 발견할 수 있다. 일반적으로 1 주일 이상 매일 맥박을 정확하게 검사하고, 하루 맥박은 이전보다 7 회 이상 늦는다. 너는 제때에 병원에 가야 한다. 병원에 가는 시간은 보통 1 월 2 주에 한 번, 3 개월에 한 번입니다. 이는 조기 심박동기의 임계값이 불안정하여 제때에 조정해야 하기 때문이다. 맥박 임계치가 높아지는 요인이 많은데, 전극 위치 외에 수면 부족, 배불리 먹기, 항심맥 이상제, 고혈압 등이 모두 발생할 수 있다. 따라서 수술 후 환자는 좋은 감정을 유지하고 규칙적인 생활과 휴식 제도를 보장하며 나쁜 요인의 영향을 피해야 한다. 3.3 일반적으로 심박동기를 이식하면 환자의 원래 현기증, 무기력 등의 증상이 개선된다. 그러나 수술 후 상술한 증상이 지속되면, 특히 심실 페이싱 환자는 병원에 가서 인공심박동기 증후군이 있는지 확인해야 한다. 이런 진단은 반드시 신중해야 하며, 자율 신경 기능 장애, 갱년기 증후군과 감별해야 한다. 일단 증상이 뚜렷하면 심방 동기화나 방실 순서 심박동기를 교체해야 한다. 심박동기가 이식된 후에도 계속 약을 복용할 것인지의 여부는 환자의 기존 질병의 발전에 달려 있다. 맥박 조정기는 심장 전도 문제 만 해결합니다. 원래 심장 기능이 좋지 않거나 다른 심장 질환이 동반된다면, 여전히 병세에 따라 약을 복용해야 하며, 심장기능을 효과적으로 유지하고 심박동기 자체가 심기능에 미치는 영향을 줄일 수 있다. 3.4 수술 후 조기 팔다리 기능 운동은 국부 혈액순환과 상처 치유에 유리하다. 환자에게 걱정을 없애도록 설득해야 하며, 일반적으로 실을 풀면 운동 계획을 시작할 수 있다. 초기에는 약간의 절개 통증이 있을 수 있습니다. 이런 상황이 정상일 때는 퇴원하여 집에 돌아온 후 견지해야 한다. 운동은 순차적이고 점진적인 원칙을 따라야 하며, 너무 급하게 해서는 안 된다. 팔이 머리 윗부분의 귓불에 도달할 때까지 팔을 들어 올리거나 가슴을 넓히거나' 담을 오르는' 폭을 점진적으로 늘려 최대한 빨리 정상 팔다리 기능을 회복하는 것은 환자의 수술 후 삶의 질을 높이는 보증이다. 3.5 일반적으로, 환자가 퇴원한 후 심박동기의 업무가 안정화되는 경향이 있으며, 합병증이 갑자기 환자의 생명안전을 위태롭게 하는 경우는 거의 없다. 많은 환자들은 심장박동기가 갑자기 고장이 나거나 작동을 멈출까 봐 걱정하기 때문에 필요한 설명이 심리적 스트레스를 완화하는 열쇠입니다. 심장박동기의 에너지는 배터리로 전달되고, 배터리 안의 전기는 한꺼번에 다 쓸 수 없고, 천천히 소모된다는 것을 환자에게 설명해야 한다. 따라서 전력이 부족해도 심박동기는 천천히 일을 멈추고 환자의 심박수는 서서히 느려지고 갑자기 멈추지 않는다. 그러나 때때로 예상치 못한 상황이 발생할 수 있다. 환자가 실수로 고압 전자기장에 접근하거나 휴대전화와 심장박동기 사이의 안전거리를 넘어설 때, 환자는 전신이색을 느낄 수 있다. 심할 때 부정맥을 일으킬 수 있다. 이때 환자에게 당황하지 말고 즉시 휴대전화를 벗고 그곳을 떠나도록 지도해야 한다. 정상적인 상황에서는 맥박 조정기가 곧 정상으로 돌아옵니다. 예기치 않은 상황에서 심박동기가 심하게 충돌하거나 팔다리 과부하가 걸리면 심박동기가 비정상적으로 작동하거나 전선이 끊어질 수 있습니다. 이때 환자는 정도가 다른 불편함을 겪을 수 있다. 심한 심박동기 의존 환자는 다시 흑화, 현기증 등의 증상이 나타날 수 있다. 자기 맥박 검사에서 심박수가 정상 이하로 느려지는 것을 발견했다. 이때 즉시 활동을 중단하고, 팔다리를 제동하고, 페이싱 카드 (심박동기 이식 시간, 유형 등 중요한 정보가 기록되어 있음) 를 휴대하여 가능한 한 빨리 병원에 가서 의사의 검사를 받아야 한다. 결론적으로 영구 심박동기 이식 후 불가피하게 각종 합병증이 발생할 수 있다. 일부 합병증은 자기 보호를 강화함으로써 피할 수 있으며, 환자는 이 분야에 대한 지식에 대한 강한 수요가 있다. 따라서 간호사는 환자에게 이 방면의 지식 교육을 실시할 책임이 있다. 환자가 일단 이러한 지식을 습득하면 불필요한 우려를 해소하고 긍정적이고 올바른 마음으로 자신의 미래 생활에 직면할 수 있으며, 환자에게 예방 조치를 알려 사고 발생을 적극적으로 예방할 수 있다. 이상 상황이 발생하더라도 환자는 기본적으로 식별할 수 있어 치료 시간을 쟁취할 수 있다. 하지만 교육은 사람마다 달라야 하고, 심박동기 합병증에 대한 전문 지식을 너무 많이 홍보해서는 안 된다는 점에 유의해야 한다. 중점은 예방과 보건조치로 바꿔야 하고, 언어 표현은 환자의 과도한 긴장과 감정에 영향을 주지 않도록 격려하고 위로해야 한다. 결론적으로 심박동기 합병증을 보급하는 가족 보호 조치는 환자의 수술 후 삶의 질을 높이는 중요한 내용 중 하나이다. 간호사는 분수를 파악하고, 제때에 교육하고, 환자의 이 방면의 수요를 만족시키고, 환자에게 지식을 얻을 뿐만 아니라, 의료의 질을 높인다.