담낭 집게 φ5×330mm
마우스 치아 집게 φ5×330mm
담관 조영술 클램프 φ5×330mm
위집게 φ 10×330mm 를 잡다
돌 클램프 φ 10×330mm
집게 φ 10×330mm
복강경 수술에 일반적으로 사용되는 도구
1. 복강경 카메라 시스템 1. 복강경: 10mm 복강경은 5mm 복강경보다 5 배 강한 광도로 더 큰 시야와 더 나은 확대율을 제공하여 복잡한 수술에 적합합니다. 5mm 복강경의 시야는 상대적으로 작고 빛은 어둡지만, 진단이나 간단한 수술에 적합하다. 복강경 투시: 각도에 따라 0 입니다. , 30. , 그리고 다른 관점, 0. 앞거울의 경우 거울은 시야가 작고 방향이 고정되어 초심자 조작에 적합하므로 거울을 회전할 필요가 없습니다. 30. 이 거울은 큰 시야 앞거울로, 렌즈 앞에 있지 않고, 거울체의 장축과 일정한 각도를 이루고 있다. 거울체를 통해 시야 방향을 바꿀 수 있어 복잡한 복강경 수술에 적합하다. 모니터: 의사가 모니터 이미지를 관찰하여 수술을 수행합니다. 일반 모니터 해상도는 450-900 선, 고해상도 모니터는 750 선 이상, 모니터 크기는 약 36-54 cm 입니다. 모니터의 높이는 운영자의 수평 시각적 높이에 평행하거나 약간 낮아야 합니다. 4. 카메라: 카메라는 카메라, 카메라 라인 및 신호 변환기로 구성됩니다. 카메라는 복강경의 접안렌즈에 연결되어 광학 원리에 따라 광학 이미지를 전기 신호로 변환하며, 카메라에서 생성된 전기 신호는 카메라 케이블을 통해 신호 변환기로 전송됩니다. 700 선 이상의 해상도를 가진 3 피스 디지털 컬러 카메라는 복강경 수술의 다양한 요구 사항을 충족시킬 수 있습니다. 수명을 늘리기 위해서는 일회용 무균 플라스틱 케이스로 카메라를 덮는 것이 좋다. 5. 신호 변환기: 카메라의 전기 신호를 비디오 신호로 변환하여 모니터 또는 비디오 레코더로 출력합니다. 신호 변환기에는 색상 조정 및 개선 기능이 있습니다. 화이트 밸런스를 미리 조정하여 연한 녹색의 흰색 배경을 부드럽게 하는 것이 좋습니다. 6. 광원: 광원은 모두 냉광입니다. 기본 장비에는 냉광기와 냉광선이 포함됩니다. 현재 할로겐 램프, 메탈 할라이드 램프, 브롬등 등 세 가지 광원이 있습니다. 조명은 밝기가 높고 빛은 자연광에 더 가깝기 때문에 이상적인 광원이다. 300W 램프 전구는 이미 대부분의 복강경 수술의 표준 광원이 되었다. 일반적으로 두 가지 유형의 광섬유 빔인 유리 섬유와 LCD 가 있습니다. 둘째, 기복시스템 주입기는 복강에 공기를 불어넣는 기계기구로, 기복부를 확립하고 유지하는 데 없어서는 안 될 설비이다. 자동 팽창기는 사전 설정된 복내압과 팽창 속도에 따라 복강을 자동으로 팽창시킬 수 있다. 사전 설정된 복내압에 도달하면 팽창이 멈춥니다. 수술 중 압력이 떨어지면 자동으로 복강에 기체를 기본 압력으로 보충할 수 있다. 현재 완전 자동 공기 주입기의 팽창 속도는 모두 15L/min 이상, 최대 40L/min 입니다. 일부 자동 드라이어는 가스 가열 기능도 있어 복강경 렌즈 내 안개의 형성을 줄이고 수술 시야를 선명하게 유지한다. 셋째, 절단 지혈 시스템 1, 고주파 전기 나이프: 고주파 전기 칼은 현재 복강경 수술에서 가장 일반적으로 사용되는 절단 지혈 도구이며, 사용하기 매우 편리하고 효과적이며 경제적이며 외과 수술뿐만 아니라 부인과 복부 수술에도 널리 사용됩니다. 고주파 전기 칼 작동 기계의 핵심은 전류를 이용하여 인체를 통해 발생하는 열 손상을 이용하여 전기 응고와 전기 절단을 하는 것이다. 작동 온도는 100~2000C 에 달하며, 전기 응고 손상은 주변 5mm 범위에 영향을 줄 수 있습니다. 일반 전기 나이프 출력 전력은 150-200W 이고, 수술 시 일반적으로 사용되는 전력은 60-80 W 이며, 최대 출력 전력은 200W 를 초과하지 않도록 환자의 안전을 보장합니다. 폐쇄된 체강 안에서 전기 칼을 사용하기 때문에 전류의 운동은' 피부 효과' 가 있어 먼 곳의 장기, 특히 장 등 중공기관을 잘못 다칠 수 있다. 주파수를 낮게 조절하고 음극판을 수술 근처에 붙이면 의외의 상해를 피하는 데 도움이 된다. 2. 초음파 나이프: 초음파 주파수 발생기를 통해 금속 헤드가 55.5kHz 의 초음파 주파수에서 기계적으로 진동하도록 하여 헤드와 접촉하는 조직의 물 분자를 기화하고, 단백질 수소 결합이 끊어지고, 세포가 해체되고, 조직이 절단되거나 굳어지고, 혈관이 폐쇄되어 절단 조직과 지혈의 목적을 달성한다. 복강경 수술에서 널리 사용되는 단극 전기 칼은 전류가 인체 조직을 통과할 때 저항이 증가하여 100 ~ 200C0 의 고온을 발생시켜 조직 세포의 변성, 괴사, 건조, 구김, 기화, 탄화, 코크스 등을 발생시켜 지혈이나 절단 목적을 달성한다는 원리다 복강경 수술의 효과적이고 일반적인 도구로서 조작이 비교적 간단하다. 그러나 전기 칼이 굳은 혈관이 비교적 가늘기 때문에 망막, 장간막, 접착과 같은 혈관이 큰 조직에는 전기 칼이 이상적이지 않아 대량의 출혈이 필요할 뿐만 아니라 시간이 오래 걸리고 티타늄 클립이 많이 사용된다. 구식 초음파 나이프의 진동 주파수는 24 ~ 35 kHz 로 간, 뇌와 같은 실질적인 조직만 잘라서 그 안에 있는 결합 조직을 보존할 수 있다. 신형 초음파 칼의 진동 주파수는 55.5kHz 로 뼈 조직을 제외한 모든 인체 조직을 잘라낼 수 있어 응고 효과가 좋다. 3mm 이하의 동정맥을 안전하게 굳힐 수 있고, 심지어 두께가 5 mm 에 달하는 혈관까지 굳힐 수 있으며, 초음파 칼은 복강경 수술에서 전기 수술 칼보다 우세하다. 예를 들면 정확한 절단 기능, 중요한 기관, 대혈관 옆에서 분리 절단 안전을 확보할 수 있다. 연기가 적고, 초점이 적어 복강경 수술의 시야를 더욱 선명하게 하고, 수술 시간을 단축한다. 무전류는 인체를 통해 수술을 더욱 안전하게 하고 합병증의 발생을 줄인다. 초음파 칼은 복강경 위장 등 복잡한 수술의 출혈량과 수술 시간을 크게 줄이고 수술의 난이도를 줄여 널리 보급할 수 있게 한다. 3. 초음파 지혈 칼: 작동 주파수 55.5kHz, 헤드 진폭 50~ 100 미크론, 10mm 가위 초음파 지혈 헤드, 5mmLCS (직선, 구부러진 헤드 포함) 10mmLCS 는 다양한 경우의 조직 절단에 적합한 평면, 둔면, 날카로운 면의 세 가지 기능을 제공합니다. 5mmLCS 는 원통형이다. 개방수술에 적합한 단칼머리도 있습니다. 동력 출력은 5 단 기어로 설정됩니다. 결찰 속도 고 에너지 전기 나이프: 새로운 유형의 지혈 장비입니다. 작동 원리는 혈관벽의 콜라겐을 융합해 혈관을 폐쇄하는 것으로, 지름이 7mm 미만인 혈관과 조직묶음을 미리 분리하고 골화할 필요가 없다. 대혈관 폐쇄나 간, 비장 절제에는 뚜렷한 장점이 있다. 수술 중에는 어떠한 결찰도 필요하지 않고, 수술량을 줄이고, 수술 시간을 절약하지만, 세밀한 해부에는 사용할 수 없다. 4. 복강경수술기구 1, 기복침: 기복침 외경 2mm, 바늘 중심 앞 둔두, 중공, 옆구멍이 있어 진심 충전수, 팽창, 유인이 가능합니다. 바늘 코어 꼬리에는 스프링 보호 장치가 있습니다. 복벽을 뚫을 때, 바늘심은 저항을 만나 바늘집에 들어가고, 바늘집은 복강에 들어가지 못하고, 저항은 사라진다. 바늘심은 스프링 작용으로 다시 복강에 돌입하기 때문에 둥글고 둔한 바늘심은 복강 내 장기 조직을 보호하는 데 도움이 된다. 분리 클램프: 분리 클램프에는 직선 머리와 엘보가 있습니다. 클램프 및 손잡이 절연, 팁 및 꼬리 전도성, 전원이 들어오지 않을 때 조직 분리에 사용 가능, 전원이 켜질 때 전기 응고 지혈에 사용 가능. 분리 클램프의 외부 지름은 5mm 로, 일반적으로 360 도 회전할 수 있어 조작하기 쉽다. 분리 클램프는 주로 분리, 지혈, 견인 및 봉합 매듭에 사용됩니다. 3. 전선관 핀 및 변환 캡: 전선관 바늘에는 펑크 테이퍼와 전선관 핀 칼집이 포함됩니다. 재료에 따라 두 가지 종류가 있습니다. 하나는 재사용이 가능한 금속 전선관 바늘이고, 다른 하나는 일회용 플라스틱 전선관 핀입니다. 전선관 커버 앞에는 평평한 머리와 비스듬한 머리 두 가지가 있습니다. 수술 중 전선관 칼집이 의외로 벗겨졌을 때, 경사두 전선관은 복강에 쉽게 다시 삽입된다. 천자추에는 원뿔형과 다각형이 있는데, 각각 장단점이 있다. 전자천자는 복벽혈관을 손상시키기 쉽지 않지만 천자할 때는 무디고 힘이 든다. 후자는 천자할 때는 수월하지만 복벽에 큰 손상을 입힌다. 전선관 바늘 끝에 자폐밸브가 있어 공기가 새는 것을 방지한다. 전선관 바늘의 내경은 3 ~ 3-33mm 이며 복강경 수술은 일반적으로 5mm 와 10mm 가 사용됩니다. 변환 캡은 전선관 핀의 끝에 연결되며, 외부 지름이 다른 수술 도구에 맞게 외부 지름 간에 변경될 수 있습니다. 4. 집게: 집게는 조직의 캡쳐 손상 정도에 따라 창상과 창창의 두 종류로 나뉜다. 손잡이는 절연할 수 있다. 일반적으로 들쭉날쭉 한 잡기, 마우스 이빨 잡기 장치 및 숟가락 모양 교합 잡기 장치가 있습니다. 외부 지름은 5mm 및 10mm 이고 길이는 320 mm 이며 기기 핸들에는 래칫 잠금이 있어 작동 시 수동으로 제어되는 피로를 줄이는 데 도움이 됩니다. 클램프는 조직을 클램핑, 견인 및 고정하는 데 사용됩니다. 5 바늘 홀더: 직선 머리와 엘보가 있습니다. 일반 외부 지름 5mm, 길이 450mm, 보온층 없음, 클램핑 면에 모서리 무늬가 있습니다. 6. 전기 응고 후크: 전기 응고 후크는 복강경 수술에 일반적으로 사용되는 중요한 장비로 해부학, 분리, 전기 응고, 지혈에 사용할 수 있습니다. 전기 응고 후크는 "L" 모양이고 직각입니다. 전기 응고 후크는 소모성 기기에 속하며, 사용 시간이 길면 단열재가 마모되기 쉬우므로 정기적인 검사에 주의해야 한다. 7. 표본봉지: 복강경수술표본을 꺼낼 때 복강을 오염시키는 것을 피하기 위해, 쉽게 꺼낼 수 있도록 표본봉투에 넣어야 한다. 이상적인 표본봉투는 물이 새지 않고 충분히 튼튼해야 한다. 시중에 나와 있는 일회용 표본봉투는 종류가 다양하며, 때로는 수술 표본의 크기에 따라 콘돔, 플라스틱 장갑, 일회용 요낭, 일반 플라스틱 비닐봉지를 만들 수 있다. 8. 집게와 티타늄 클립: 복강경 수술 중 혈관과 낭낭낭관은 금속 클립으로 끊어져 결찰 대신 절단할 수 있습니다. 일반적으로 사용되는 금속 클립은 티타늄 클립으로, 큰, 중간, 작은 세 가지가 있어 조직의 폭에 따라 유연하게 선택할 수 있다. 클립 장착 장치의 외부 지름은10mm 입니다. 가위: 수술컷은 두 가지 종류가 있는데, 외경 5mm 와 10mm 로, 일반적으로 단열재와 전극 헤드가 있어 지혈을 동시에 합니다. 흔히 볼 수 있는 것은 곧은 머리 가위, 팔꿈치 가위, 갈고리 가위이다. 팔꿈치 커팅은 왼쪽 굽은 커팅과 오른쪽 굽은 커팅으로 구성되며 대부분 3600 회전할 수 있습니다. 10, 올가미기: 콜낭관, 맹장 뿌리, 혈관이 있는 큰 조직을 묶는 데 사용할 수 있습니다. 완제품이 판매되는데, 보통 흡수선이나 합성선으로 매듭을 짓는다. 매듭을 단단히 묶은 후 조직액의 작용으로 매듭이 부분적으로 팽창하여 매듭이 더 꽉 조여져 풀리지 않는다. 1 1, 복강경 직선 절단 스테이플러: 복강경 수술의 중요한 도구입니다. 복강경위장수술 등 복잡한 복강경수술의 경우, 위장 절단 및 폐쇄, 대혈관 절단, 문합술 등 많은 수술은 그것 없이는 복강경으로 할 수 없다. 못은 줄지어 칠 수 있고, 양쪽은 두세 줄을 엇갈리게 하고, 못을 박을 때 중간 칼날은 동시에 중간을 자를 수 있다. 못 높이는 2.5 mm, 3.5mm, 4.8 mm, 못 창고 길이는 35 mm, 45 mm, 60 mm 로 조직의 두께와 폭에 따라 유연하게 선택할 수 있습니다. 부분 복강경 검사를 위한 선형 절단 봉합기의 전면은 부분적으로 구부릴 수 있습니다. 12, 복강경수리키스기: 복강경수리의 주요 도구이며, 위밑접힘과 질매달림의 키스기에도 사용할 수 있습니다. 외부 지름은12mm,10mm, 5mm 등입니다. 처음 두 가지가 함께 박히면 금속못은 B 형이고, 후자는 작은 스프링형이다. 13, 원형 스테이플러: 복강경 원형 스테이플러는 중공 기관 간의 일치에 사용됩니다. 일반적으로 2 1 mm, 25 mm, 29 mm, 33 mm 의 기기 헤드 외부 지름을 선택할 수 있습니다. 14. 견인기와 복강경 견인기: 복강경 수술에 일부 조직과 기관을 노출하기 위해 다양한 유형의 견인기와 복강경 견인기를 설계했다. 부채형 견인기는 수술 현장에서 간, 결장, 대망막 등의 기관을 견인하는 데 사용할 수 있다. 날개 견인기는 식도 하단이나 근위 위 수술로 간 왼쪽 잎을 여는 데 적합하다. 5. 세척유치 시스템 복강경 수술에는 반드시 좋은 세척유치 설비가 있어야 수술야의 명료함을 보장할 수 있다. 플러시 흡입 시스템에는 플러시 흡입 장치와 플러시 흡입 튜브가 포함됩니다. 빨기는 자동 빨기 기능을 가지고 있다. 여섯째, 수술 영상 기록 장비는 교육과 교류를 용이하게 하거나, 향후 개선을 위해 수술 후 수술 과정에서 오류가 있는지 확인하기 위해 모니터에서 관찰한 영상을 기록할 수 있다. 가장 간단한 가정용 비디오 레코더나 고선 수의 디지털 비디오 레코더를 사용할 수 있다. 전용 이미지 수집 시스템은 디지털 기술을 사용하여 작업 과정을 컴퓨터에 직접 저장하므로 그림을 잘라내거나 그림이나 CD 를 직접 구울 수 있습니다.