출혈성 뇌졸중에는 뇌출혈 (뇌일혈) 과 지주막하강출혈이 포함된다.
결혈성 뇌졸중에는 뇌경색 (뇌혈전, 뇌색전, 빈틈성 뇌경색, 다발성 뇌경색) 과 일시적 뇌결혈 발작이 포함된다. 보통 증상은 입이 비뚤어지고, 언어가 불리하고, 편마비, 의식장애, 삼키기 어려움 등이다. 뇌졸중이 발생하기 쉬운 사람들은 대부분 중장년층이다.
1, 뇌 혈전증 (혈전 뇌경색)
뇌혈전이라고도 하며 뇌경색의 일종이다. 뇌동맥죽경화로 혈관관이 점점 좁아지고 심지어 완전히 막히는 질병이다. 뇌혈관 혈전이 형성되어 국부 뇌조직의 혈액 공급이 부족하여 괴사가 더욱 누그러졌다. 증상은 뇌 혈전증의 부위에 따라 다릅니다. 뇌혈전 형성은 뇌졸중 발병률 가장 높은 질병으로 모든 뇌졸중 사례의 절반 이상을 차지하며 55 ~ 65 세의 중장년층, 남성이 여성보다 많다. 그것은 종종 조용한 상태에서 발생한다. 초기에는 무감각, 무기력, 현기증, 두통 등이 있었다. 2 ~ 3 일 이내에 반사지 부전, 실어증, 의식장애, 혼수 등이 발생할 수 있습니다. , 심각한 경우 사망으로 이어질 수 있습니다. 뇌혈전과 뇌출혈의 임상 증상에는 많은 유사점이 있어 혼동하기 쉽지만 치료 방안은 정반대다. 전자는 용혈이 필요하고 후자는 응혈이 필요하다. 뇌혈전의 예후는 뇌출혈보다 좋지만 일부 환자도 편마비 등 후유증이 나타날 수 있다.
뇌 색전증 (색전증 뇌경색)
뇌색전과 뇌혈전은 큰 차이가 있다. 그 원발병은 뇌에 있지 않고, 신체의 다른 부위 (대부분 심장과 사지혈관) 에 의해 형성된' 색전' 이 혈관으로 들어가 뇌동맥으로 흘러 들어가 관강을 막아 뇌색전을 일으켜 뇌조직의 국부결혈과 연화를 일으켜 뇌혈전과 같은 결과를 초래한다. 색전이란 무엇입니까? 심장 판막에는 핏덩어리, 지방, 공기, 군더더기 등이 있다. 뇌색전 발병률 또한 높아 발병 연령이 20 ~ 40 세인 청장년이다. 그것은 병이 급하고, 전조가 없고, 증상은 두통, 구토, 의식 불명, 편마비 등과 같은 뇌혈전과 비슷하다. 류머티즘 심장병, 심방세동, 아급성 세균성 심내막염 환자는 다른 사람들보다 뇌색전에 더 취약하다.
뇌경색 (lacunar 경색)
Lacunar 경색은 뇌경색의 특별한 유형입니다. 고혈압과 동맥화에 기초하여 뇌 심부 소동맥이 막혀 뇌조직의 결혈성 연화를 일으킨다. 병변 범위는 일반적으로 2-20 mm 이며, 그 중 2-4 mm 가 가장 흔하다. 임상상 대부분의 환자는 뚜렷한 증상이 없고, 약 3/4 환자는 부뚜막성 신경 손상 증상이 없거나, 집중력 저하, 기억력 감퇴, 가벼운 두통, 현기증, 현기증, 반응 둔감 등 경미한 증상만 있다. 이 병의 진단은 주로 CT 또는 MRI 이다. 하지만 다발성 lacunar 경색은 뇌 기능에 영향을 미치고, 지능의 진행성 저하를 초래하며, 결국 뇌혈관성 치매로 이어질 수 있다.
Lacunar 경색 예방은 다음과 같은 조치를 취해야 한다: 1. 고혈압 환자는 장기간 약물 치료를 받고, 정기적으로 혈압을 측정하고, 정상 범위 내에서 혈압을 조절해야 한다. 2. 당뇨병 환자는 엄격하게 음식을 통제하고, 저혈당 치료를 견지하고, 혈당을 정상 범위 내에서 조절해야 한다. 당뇨병 환자의 혈압은 ≤ KLOC-0/30/85MMHG 로 조절해야 한다. 고지혈증 환자는 지질 강하 치료를 받아야 한다. 4. hemorheology 를 정기적으로 검사합니다. 혈액 점도가 너무 높으면 소량의 아스피린을 복용해야 한다. 5. 정기적으로 심장검사를 실시하고, 심장기능과 부정맥의 변화에 각별히 주의를 기울이고, 심장혈액 공급을 개선하고, 관심병을 예방한다. 6. 갑작스러운 두통, 현기증, 현기증, 기억력 감퇴, 반응이 둔하고 건망증, 시력이 흐릿하고 얼굴 무감각 등의 증상에 대해서는 경각심을 높여 가능한 한 빨리 병원에 가서 두개골 CT 를 해야 한다.
다발성 뇌경색은 뇌 다발 결혈성 연화성 경색, 일명 다발성 뇌연화증이라고도 한다. 흔한 마비, 감각, 언어 장애 외에도 치매가 발생할 수 있다. 의사는 이 치매를 다경색성 치매 (즉, 동맥죽상 경화성 치매) 라고 부른다. 다발성 뇌경색은 50-60 대 남성에서 잘 발생하며 고혈압과 동맥경화가 주요 원인이다. 본병의 병변이 많을수록 치매 발생률이 높아지고, 양측 경색은 일방적 경색보다 치매가 발생하기 쉽다. 따라서 뇌경색의 재발을 적극 예방해야 한다.
일시적인 허혈 발작 (TIA) 은 일반적으로 작은 뇌졸중으로 알려져 있습니다.
많은 뇌경색 환자들은 발병 전 짧은 시간 동안 팔다리가 무력하거나 무감각한 증상을 보이며 갑작스러운 말투가 불리하거나 발음이 불분명하다. 그러나 이러한 증상은 종종 몇 분 안에 사라지기 때문에 머리 CT 검사가 정상이어서 주의를 끌기 쉽지 않다. 사실 이것은 미뇌혈전으로 인한 일시적인 뇌결혈 발작으로 의학적으로 소중풍이라고 불린다. 경미한 뇌졸중 환자의 약 절반은 5 년 안에 편마비를 일으킬 수 있으므로 경미한 뇌졸중을 중시하고 가능한 한 빨리 진찰을 받아 예방과 치료를 해야 한다. 일과성 뇌결혈 발작의 병리 기반도 뇌동맥경화에 기반을 두고 있지만 병변 정도는 가볍고 뇌조직 결혈 시간은 짧다. 동맥경화나 고혈압 병력이 있는 노인들이 많다. 가벼운 뇌졸중의 증상은 뇌졸중 전조 증상과 같다. 주로 손에 쥐고 있는 물건이 갑자기 착지, 편마비, 편마비, 일방적 감각 장애, 단안 시력 장애, 두통 현기증, 이명, 삼키기 어려움, 언어 장애 등을 포함한다. 경미한 뇌졸중과 뇌졸중 전조의 차이는 증상이 빨리 사라지고 몇 분에서 1 시간, 최대 24 시간 미만으로 지속된다는 점이다. 경미한 뇌졸중은 보통 24 시간 이내에 정상으로 돌아온다. 경미한 뇌졸중 환자의 뇌 조직을 검사하면 뇌세포가 죽지 않는 것을 발견할 수 있다. 경미한 뇌졸중 후 환자의 뇌세포는 완전히 정상이어야 한다. 24 시간이 넘으면 환자가 뇌세포 사망을 하게 되는데, 이것이 뇌경색이다.